丙泊酚联合丁卡因胶浆在老年无痛胃镜的麻醉效果及安全性研究

目的探讨丙泊酚联合丁卡因胶浆在老年患者无痛胃镜检查的镇静镇痛作用和安全性。方法将153例老年胃镜检查者随机分为观察组(丙泊酚组联合丁卡因胶浆)75例和对照组(丙泊酚)78例。观察记录2组老年受检者的不良反应、丙泊酚用量、镜检时间、苏醒时间、检查过程平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)变化。结果 2组呛咳、体动、头晕发生率,唾液量、泡沫量、丙泊酚总量、追加次数、镜检时间、苏醒时间,检查中SpO2、HR水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静注联合丁卡因胶浆表面麻醉用于老年患者胃镜检查是一种安全、有效、可行的方法。

老年人缺血性结肠炎的临床和内镜下表现特点及误诊分析

缺血性结肠炎（IC）是缺血性肠病中最常见的一种类型，多发生在老年人。由于缺乏特异的临床表现，误诊率高，治疗不及时病死率高。我院在2006年1月至2012年1月共收治老年IC患者37例，对临床和镜下表现及误诊进行回顾性分析，为老年IC患者的早期诊断和及时治疗提供依据。

人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的疗效和安全性研究

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法对21例肝硬化失代偿期患者采用HUC-MSCs移植治疗,移植术后2、4、8、12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平变化,同时观察临床症状和体征的改善情况及不良反应。结果除PT在术后8、12周指标有显著改善(P<0.05),术后4、8、12周各项肝功能指标均有显著改善(P<0.05)。移植后12周食欲改善者15例(71.4%),乏力好转12例(57.1%),腹水减轻11例(52.3%)。移植术中和术后未见明显不良反应。结论 HUCMSCs经外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化是一种有效安全的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状和体征。

运动相关蛋白-1对胰腺癌转移的调控作用

目的 探讨运动相关蛋白-1（MRP1）基因的表达与胰腺癌转移的关系。方法 用原位杂交及免疫组织化学技术对7例正常胰腺组织及22例胰腺癌患者组织中MRP1mRNA和蛋白表达进行分析。结果 原位杂交分析显示，原发性胰腺癌组织中有14例（63．6％）MRP-1阳性表达，其中10例为中～强阳性表达，明显高于正常组织（3／7，42．9％）；在13例有转移的淋巴结及远处器官转移的原发性胰腺癌中，MRP-1 mRNA阳性表达显著低于9例无转移的原发性胰腺癌（P〈0．05），免疫组织化学检测结果也与其一致。结论 MRP-1表达在胰腺癌的抗转移中具有一定的作用。

DPC4基因对人胰腺癌JF305细胞系生长抑制的初步研究

目的研究DPC4基因对人胰腺癌细胞系JF305的生长抑制作用,及DPC4基因与P21d的关系。方法采用脂质体介导法将pBK-CMV-DPC4质粒导入JF305中,经G418筛选培养获得稳定表达细胞株,采用流式细胞仪法,免疫印迹法检测上述3种细胞中DPC4的表达;同时检测P21在DPC4转染前后蛋白表达水平的变化,通过测定细胞生长曲线检测JF305转染DPC4前后生长、增殖等生物学行为的改变。结果转染pBK-CMV-DPC4的JF305细胞DPC4基因表达较前增加,而未转染及转染空质粒的细胞DPC4表达无明显改变。通过MTT法测定发现转染pBK-CMV-DPC4的JF305细胞增殖能力同未转染及转染空质粒的JF305细胞相比明显受到抑制。与未转染及转染空质粒的JF305细胞相比,转染pBK-CMV-DPC4的JF305细胞中的周期蛋白激酶抑制物P21表达明显增加。结论重组DPC4基因转染人胰腺癌细胞系JF305后,可明显的抑制其生长、增殖能力,进而使其恶性程度下降。DPC4基因可能是通过上调周期蛋白依赖性激酶抑制P21蛋白表达而抑制细胞周期,抑制胰腺癌细胞的生长。

艾灸内关对家兔动脉粥样硬化作用的研究

采用高脂饲料喂法及免疫方法复制AS家兔模型 ,观察艾灸内关穴对血清Tch、TG、LDL -ch、HDL -ch、apoA/apoB比值、AI的影响 ,应用透射电镜观察主动脉内膜的超微结构 ,以西药藻酸双酯钠作为对照观察。结果 ,艾灸内关穴对AS家兔血清中Tch、TG、HDL -ch、apoA、apoB均有不同程度的提高 ,提示艾灸疗法对AS家兔血清脂质及脂蛋白代谢出现紊乱 ,具有良好的调整效应 ,可以预防或延缓AS疾病的发生。

肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征患者腹痛视觉模拟评分及排便情况的影响

目的:观察肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者腹痛及排便情况的临床疗效。方法:选择80例D-IBS患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组与对照组各40例,治疗组口服肝脾肾同调方并随证加减,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。结果:治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,统计有显著性差异(P<0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组症状治疗14 d及总有效率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗28 d后腹痛视觉模拟评分及大便性状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:肝脾肾同调可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,临床效果优于匹维溴铵片,并随着疗程的延长中药的优势更明显。

新时代高职院校产教融合的理论与实践研究

新时代形势下,产教融合已成为实现高职教育高质量发展的必然要求,也是解决高职教育人才培养同产业人才需求矛盾的重要方式。深化新时代高职院校产教融合,需要政府、院校、企业、社会多方参与,从教育培养模式、人才培养模式等多方面多措并举,久久为功,构建高效协同、合作共赢的机制,切实提升技术技能人才培养质量。本文将在结合实践的情况下,深入探析高职院校产教融合存在的问题,究因探源,为学校和企业在产教融合工作方面提供切实可行的解决路径,促进高校院校人才培养质量、效能提升。

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响

目的:观察腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肠黏膜中5-HT浓度及5-HT3受体mRNA表达的变化,探讨健脾调肝温肾方的作用机制。方法:选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组。中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随证加减,西药对照组口服匹维溴铵片;疗效为4周。应用双抗体夹心法测定肠黏膜5-HT浓度,应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测5-HT3受体mRNA的表达水平。结果:两组治疗前肠黏膜5-HT浓度增高,5-HT3受体表达增强,应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显降低肠黏膜5-HT浓度,减少5-HT3受体表达;两组治疗后肠黏膜5-HT浓度及5-HT3受体表达与正常对照组比较无明显差别。结论:健脾调肝温肾方通过减少肠黏膜5-HT释放,减少5-HT3受体表达,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。

DPC4基因转染对胰腺癌JF305细胞凋亡的影响

目的:探讨DPC4基因对人胰腺癌JF305细胞凋亡的影响。方法:采用脂质体介导法将pBK-CMV-DPC4质粒导入JF305中,以转染空质粒pBK-CMV和未转染的JF305为对照。采用流式细胞仪法检测3种细胞中Bcl-2和Bax蛋白的表达,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞仪法检测细胞周期,免疫印迹法检测DPC4蛋白的表达。结果:与未转染及转染空质粒组的细胞比较,转染pBK-CMV-DPC4的JF305细胞增殖率降低,细胞周期阻滞在G1期(F=41722.447,P<0.001),DPC4蛋白表达增强(F=10821.545,P<0.001),Bcl-2蛋白表达降低(F=387.173,P<0.001),Bax蛋白表达增强(F=250.808,P<0.001),Bcl-2/Bax的比值降低(F=776.568,P<0.001)。结论:DPC4蛋白通过调节Bcl-2和Bax的表达,促进胰腺癌细胞凋亡。

β-catenin，c-myc和Cyclin D1在胰腺癌组织中的表达及意义

目的研究β-catenin异常表达、c-myc和Cyclin D1的高表达与胰腺癌发生、浸润、转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测5例正常胰腺组织和40例胰腺癌及13例相应癌旁组织中β-catenm、c-myc和Cyclin D1的表达。结果 5例正常胰腺组织及13例胰腺癌旁组织中β-catenin为正常表达,c-myc和Cyclin D1阴性表达,40例胰腺癌组织中25例有β-catenin的异常表达(25／40,62．5％),20例(20／40,50％)有c-myc的高表达,23例(23／40,57．5％)有Cyclin D1的高表达。β-catenin的异常表达率与淋巴结转移、浸润及病理分级相关(P<0.05),c-myc和Cyclin D1的高表达与分化程度,浸润,转移及病理分级无关,β-catenin的异常表达与c-myc的阳性表达不相关,而与Cyclin D1的阳性表达相关。结论β-catenin的异常表达可能主要是通过激活Cyclin D1引起细胞增殖,导致肿瘤的发生。

慢性乙型肝炎外周血单个核细胞与血清中TOⅡ样受体及Th1/Th2/Th17型细胞因子的表达

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单核细胞(PMBC)与血清中ToⅡ样受体(TLRs)及Th1/Th2/Th17型细胞因子的表达及其临床意义。方法选取慢性乙型肝炎患者32例作为观察组,另选32例健康体检者作为对照组,采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组PMBC及血清中TLR2、TLR4及Th1/Th2/Th17型细胞因子的表达。结果观察组,TLR2、TLR4平均荧光强度分别为(41.23±5.74)(道)、(4.67±3.53)(道),对照组分别为(20.35±3.48)(道)、(2.49±1.35)(道),差异均有显著性(P<0.05);观察组IFN-γ(Th1型)、IL-4(Th2型)、IL-17A(Th17型)细胞因子水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组IFN-γ、IL-4及IL-17细胞因子的相对比值明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);IFN-γ、IL-4及IL-17细胞因子水平与血清TBil、ALT及HBV DNA之间无相关性。结论慢性乙型肝炎患者的TOⅡ样受体及Th1/Th2/Th17型细胞因子的表达显著升高,且Th细胞存在免疫失衡现象,这与慢性乙型肝炎的发病、发展及预后密切相关。

DPC4基因通过mTOR信号通路诱导胰腺癌细胞自噬

目的验证过表达DPC4基因对胰腺癌细胞增殖侵袭的抑制作用,探讨mTOR信号通路对其激活自噬的调控作用。方法构建DPC4过表达载体,转染胰腺癌JF305细胞,CCK-8、Transwell检测其对胰腺癌JF305细胞的增殖侵袭能力,透射电镜观察自噬小体,Western blotting法检测自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、mTOR、p-mTOR、4EBP1、p-4EBP1的表达。结果过表达DPC4可以抑制胰腺癌细胞增殖和侵袭;激活自噬,电镜下DPC4过表达细胞中自噬颗粒明显增多;自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ在过表达DPC4的JF305细胞中表达升高,同时下调p-mTOR和p-4EBP1的表达水平。结论DPC4基因可以抑制胰腺癌细胞增殖和侵袭能力,其作用机制与抑制mTOR信号通路、激活自噬相关。

KAI1基因抑制人胰腺癌细胞转移的体内实验

目的研究体内直接注射KAI1基因抗胰腺癌转移作用。方法MiaPaCa胰腺癌细胞裸鼠皮下接种后,随机分为2个大组(接种后第10天和第21天治疗组),每组再分别瘤内注射pCMV-KAI1重组质粒100μg,pCMV-KAI1-脂质体(50μg∶50μg)和生理盐水,每7d注射1次,共注射3次。于第50天观察KAI1对胰腺癌生长转移影响。结果接种后10d进行基因注射组中,KAI1治疗组和脂质复合物治疗组肿瘤体积、瘤重、肺重、肝重和肺表面转移结节数均小于对照组(P<0.05),体积抑瘤率分别为63.79%和73.51%,瘤重抑瘤率分别为77.12%和83.26%,肺重分别为(0.33±0.09)g和(0.30±0.09)g,肝重分别为(1.01±0.27)g和(0.99±0.21)g,对照组肺肝重分别为(0.45±0.09)g和(1.62±0.39)g,对照组肺表面转移结节数平均为(2.33±1.63)个,治疗组结节数仅为(0.5±0.83)个。pCMV-KAI1治疗组与脂质复合物治疗组相比差异无显著性(P>0.05);接种后21d进行基因注射组中,治疗组肿瘤体积、瘤重、肺重、肺转移灶和肝重与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论KAI1基因瘤内注射具有抑制MiaPaCa胰腺癌生长及转移作用,KAI1基因对已成瘤的胰腺癌生长的抑制作用与瘤内给药时间密切相关。

蛋白质组学在消化系统肿瘤中的研究进展

蛋白质组学相关理论和技术的完善,为肿瘤研究带来新的思维方式和研究领域,不仅可以从蛋白质整体水平这一全新角度来研究肿瘤的发病机理,而且能寻找用于肿瘤诊断和防治的生物标志物。现就蛋白质组学的基本概念、研究技术和消化系统肿瘤蛋白质组学研究进展作一综述。

四君子汤联合肠内营养乳剂对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除后免疫功能与营养状态的影响

目的探讨四君子汤联合经肠内营养乳剂治疗肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术对营养状态与免疫功能的影响。方法选取112例成功建立肝硬化肝癌大鼠模型,随机分为观察组与对照组,每组56例,大鼠采用Higgins法行肝部分切除术,对照组术后在常规饮食基础上给予肠内营养乳剂和生理盐水灌胃;观察组采用常规饮食基础上给予肠内营养乳剂和四君子汤灌胃。比较两组大鼠术前、术后免疫功能与营养状态改变情况。结果术后7 d观察组大鼠血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);术后7 d两组血清CD3、CD4、Ig G、Ig M、Ig A浓度与CD4/CD8较治疗前降低,CD8较治疗前升高(P<0.01);术后观察组大鼠血清CD3、CD4、CD4/CD8、Ig G、Ig M、Ig A浓度明显高于对照组,CD8较对照组低(P<0.05,P<0.01)。结论行肝部分切除术治疗的肝硬化肝癌大鼠手术后给予肠内营养乳剂与四君子汤灌胃,有助于改善大鼠的营养状况与免疫功能,为临床实践提供一定的理论基础。

飞行员结肠镜检查48例分析

飞行员是一种特殊的群体,在空军部队的战斗力中起着至关重要的作用。现采用回顾性分析方法,对463医院自1999年成立空勤科13年以来飞行员结肠镜检查结果加以分析,探讨飞行员肠道疾病的构成,为保证部队战斗力起到有针对性预防治疗作用。