新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化

目的 :探讨新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化。方法 :72例新生 (男 4 2例 ,女 30例 ) ,根据日龄分为A、B、C3组 ,3组日龄分别为～ 3、～ 7、～ 2 8d。记录昼夜尿量 ,以FM 6型全自动冰点渗透压仪测量血浆、尿液渗透压。结果 :①A组昼夜尿量与B、C组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。②A、B、C三组昼夜血浆渗透压分别为 2 85±15、2 86± 13、2 84± 11、2 86± 14、2 84± 11、2 86± 14 (mOm·L-1) ;尿液渗透压分别为 2 0 3± 4 5、189± 4 3、186± 37、194± 5 1、2 17± 35、2 0 3± 4 3(mOsm·L-1) ;三组昼夜血浆、尿液渗透压比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :正常新生儿肾脏浓缩功能无昼夜差异。

不同胎龄新生儿早期心功能的变化

目的探讨不同胎龄新生儿早期心功能指标的差异。方法将110例新生儿根据不同胎龄分为4组，第1组为孕37～41周足月儿30例；第2组孕35～36^＋6周早产儿30例；第3组孕33～34^＋6周早产儿30例；第4组孕28～32^＋6周早产儿20例，4组患儿日龄均为生后1～7d。应用彩色多普勒超声心动图动态观察4组患儿生后第1～7天的心功能变化．包括心脏泵血功能指标及各瓣口流速指标。结果第1组左室射血分数（EF）高于第4组（P〈0．05）；心输出量（CO）第2、3、4组均低于第1组，3、4组低于第2组，第4组低于第3组（均P〈0．05）；主动脉瓣口峰值（AV）流速1、2组均高于第3、4组（均P〈0．05）；肺动脉口峰值（PV）流速第1组均高于其他3组（P〈0．05）。生后第1天，AV与出生体质量呈正相关（r=0．40，P〈0．001）；CO与出生体质量及胎龄呈正相关（r=0．70，P〈0．001；r=0．71，P〈0．001）。结论不同胎龄新生儿心功能指标存在不同的差异，主要体现在CO和AV两个方面。

早产儿抗利尿激素对肾功能的影响

目的 :探讨早产儿抗利尿激素 (ADH)对肾脏功能的影响。方法 :早产儿 30例 (观察组 ) ,足月儿 2 5例 (对照组 ) ,以FM 6冰点渗透压仪检测血浆、尿液渗透压。放射免疫法检测ADH。全自动生化分析仪测定血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐及血尿素氮 ,计算出钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、自由水清除率 (CH2 O)。结果 :观察组与对照组ADH分别为 8.12± 2 .6 1,5 .13± 1.2 9ng/L ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。ADH与FENa正相关 (r :0 .5 78,P <0 .0 1) ,与血渗透压负相关 (r : 0 .4 75 ,P <0 .0 5 )。结论 :早产儿胎龄越小 ,肾小球滤过率越低 ,钠排泄分数越高。ADH对早产儿肾脏水盐代谢的调节有限 。

重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重<1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。

中药组方羌活、独活、防风及木瓜联合甲氨蝶呤对佐剂性关节炎新西兰白兔TNF-α、IL-1β、VEGF分子及mRNA的影响

目的研究中药NDRF(主药为羌活、独活、防风及木瓜)对佐剂性关节炎兔的抗炎免疫机制。方法佐剂性关节炎模型新西兰白兔分为模型组、中药NDRF组、MTX治疗组、中药NDRF联合MTX治疗组、正常对照组,各组经灌胃或腹腔注射给药。酶联免疫吸附法检测各组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。RT-PCR法检测滑膜组织TNF-α、IL-1β、VEGF mRNA的相对表达水平。结果血清TNF-α、IL-1β、VEGF在中药组中含量分别为102.21、2.92、75.15 ng/L,模型组分别为166.73、7.76、218.65 ng/L,中药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组分别为41.47、2.61、72.36 ng/L,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。滑膜组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA、VEGF mRNA在中药组的相对表达量分别是1.37、0.44、1.05,模型组分别是5.45、3.08、3.14,中药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组分别是0.94、0.04、0.53,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药NDRF对佐剂性关节炎新西兰白兔抗炎和免疫调节作用与通过抑制炎症细胞因子分泌和下调mRNA相关。

中药组方羌活、独活、防风及木瓜联合甲氨蝶呤对佐剂性关节炎兔滑膜病理形态及IL-6、IL-8表达的影响

目的观察弗氏佐剂与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)诱导兔佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)模型实验方法的可行性,并研究中药组方NDRF(主药为羌活、独活、防风及木瓜)及联合甲氨蝶呤(MTX)对AA兔滑膜软骨组织病理形态及滑膜液中IL-6、IL-8表达的影响。方法将50只雌雄各半的新西兰白兔随机分为正常组(A)8只,造模组42只。造模组兔于右后足跖皮下注射完全弗式佐剂及TNF-α致敏,致敏10 d后加强1次造成AA模型,测量关节直径并以关节指数大于6为成模;将造模成功的造模组随机分为模型组(B)、中药NDRF组(C)、MTX组(D)、中药NDRF联合MTX组(E),C、E组灌胃(ig)给予1.0 g.kg-1的NDRF,每日1次;D、E组腹腔注射(ip)给予1.0 mg.kg-1的MTX,每周1次,A、B组每日ig生理盐水10 ml/只;治疗35 d后,取膝关节滑膜组织,HE染色观察组织病理形态,酶联免疫吸附法检测滑膜液中IL-6、IL-8的表达。结果致敏后兔膝关节肿胀明显,直径增大(P<0.05),成模率78%,模型组滑膜有明显炎症反应,可见大量炎性细胞浸润,中药组及联合组滑膜组织破坏程度较模型组明显减轻;病理学评分模型组均高于治疗组;IL-6、IL-8在中药组及联合组中表达均较模型组显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论弗氏佐剂联合TNF-α改良方法造模能提高兔AA模型成模率,为研究类风湿关节炎的发病机制及药物疗效提供理想的实验模型,中药NDRF中药组方及其联合甲氨蝶呤能改善AA兔滑膜组织病理损害,抑制IL-6、IL-8的表达作用。

基质金属蛋白酶在类风湿关节炎免疫致病机制及信号转导中的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMPs）是一组在结构上具有极大同源性、能降解细胞外基质蛋白的内肽酶的总称,因为含有金属离子锌、钙而得名[1].包括膜型的MMP在内,该家族迄今已发现20余个成员,根据其发现顺序可分为MMP-1～MMP-19,按其作用底物和结构不同又可分为5类：胶原酶类（MMP-1、MMP-8、MMP-13）,明胶酶类 （MMP-2、MMP-9）,基质分解素类 （MMP-3、MMP-7、MMP-10, MMP-11）,膜型金属蛋白酶类 （MT-MMP-14、MT-MMP-15、MT-MMP-16、MT-MMP-17）及其他（MMP-12、MMP-18、MMP-19等）.本文就MMPs的结构、生物学功能、表达调控以及在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用作一综述.

龙岗区机关幼儿园儿童龋病调查及预防

对我园儿童龋病发病率进行调查，针对我园儿童龋病发病率相对高的情况，采用口腔卫生宣传、氟离子导入护齿等措施预防后，患病率明显下降，说明以上预防方法有效。

不同胎龄无脑损伤新生儿神经特异性蛋白的变化

目的:探讨不同胎龄新生儿早期血清神经特异性蛋白的变化及生后日龄对神经特异性蛋白的影响,评价这些指标在新生儿脑成熟度方面的临床意义。方法:84例不同胎龄的正常新生儿,按胎龄分为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,其胎龄分别为28-31,32-34,35-36和37周及以上。所有观察对象于生后2-3d以酶联免疫吸附试验测定血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)、髓鞘碱性蛋白(MBP)。对其中27例新生儿于出生7d后再次测定。结果:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血清NSE、MBP、S100水平无显著性差异(P>0.05)。②出生3d内及7d后血清MBP水平无显著性差异(P>0.05),而NSE、S100不同日龄差异均有显著性意义(P值分别为0.018,0.016)。③MBP、NSE与胎龄无明显相关性,S100与胎龄轻度负相关(r=-0.270,P=0.013)。结论:①S100血清浓度受新生儿胎龄的影响,而NSE、MBP与胎龄无关。②NSE、S100血清浓度随生后日龄不同而变化,MBP则相对稳定。

53例足月小样儿3月龄DST结果分析

目的:了解足月小样儿3月龄发育情况。方法:采用0～6岁儿童发育筛查测验(DST),对龙岗区妇幼保健院2011年出生的53名3月龄足月小样儿及159名3月龄足月适于胎龄儿进行测试。结果:足月小样儿3个月龄时其发育商不正常筛出率为18.9%,高于足月适于胎龄儿(11.3%,χ2=4.009,P=0.045)。足月小样儿组发育商得分为89.23±9.87,低于足月适于胎龄儿组90.65±7.48,但差异未见有统计学意义(t=-1.106,P=0.270)。足月小样儿组智力指数得分为92.92±11.06,低于足月适于胎龄儿组93.70±7.81,差异亦未见有统计学意义(t=-0.559,P=0.577)。结论:足月小样儿3个月龄时其发育商不正常筛出率高于足月适于胎龄儿,建议家长对足月小样儿实施早期综合干预训练,以促进其心智发育。

一起食物中毒的金黄色葡萄球菌肠毒素检测

目的对一起食物中毒样品进行致病菌检测,准确分析食物中毒原因,为食物中毒的处理提供依据。方法依据《食品卫生微生物学检验》国家标准GB4789.10-2010、GB 14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和WS/T80-1996《葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》方法对采集的12份食物中毒样品进行病原菌金黄色葡萄球菌检测;应用荧光定量PCR法对检出的金黄色葡萄球菌进行肠毒素检测。结果在12份样品中检出5株金黄色葡萄球菌,分别来自患者呕吐物4份,砧板棉拭子1份,全部检出A型肠毒素,未检出其他病原菌。金黄色葡萄球菌总检出率为41.7%。结论金黄色葡萄球菌A型肠毒素是此次食物中毒的病原体。实时荧光PCR快速检测方法适用于金黄色葡萄球菌肠毒素的基因分型。