鼻咽癌患者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的了解鼻咽癌患者预期性悲伤现状并探索其影响因素,以期为临床相关问题的干预提供思路。方法2020年3-12月,便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院鼻科病区住院的235例鼻咽癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者预期性悲伤问卷、领悟社会支持量表及安德森症状调查量表-头颈部问卷对其进行调查。结果235例鼻咽癌患者预期性悲伤的平均得分为(44.48±8.62)分,性别、并发症、照顾者、社会支持和症状困扰是该群体预期性悲伤的影响因素,共解释总变异水平的48.3%(均P<0.05)。结论鼻咽癌患者的预期性悲伤水平高,临床医护应当重视该人群的心理健康,关注可能发生预期性悲伤的高危人群;可通过加强症状管理、增加社会支持的途径、缓解患者的不良心理应激等,促进鼻咽癌患者全治疗周期的身心健康。

中药治疗联合穴位刺激在鼻内镜术后恶心、呕吐管理体系中的疗效观察

目的观察中药治疗联合穴位刺激在鼻内镜术后恶心、呕吐管理体系中的疗效。方法随机将106例在全身麻醉下行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者分配到实验组(n=52)和对照组(n=54)。对照组给予传统的护理干预,实验组采用在传统护理干预的基础上给予中药治疗联合穴位刺激。结果中药治疗联合穴位刺激在实验组术后消化道管理体系中的效果优于对照组。结论中药治疗联合穴位刺激在预防或减轻鼻内镜全麻术后患者恶心、呕吐症状的作用是肯定的,其操作方法简单易行,值得在临床中推广应用。

临床护士攻读非全日制研究生原因的质性研究

目的深入探究临床护士攻读非全日制研究生的原因。方法采用现象学研究方法,对10名来自不同医院的临床护士进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果归纳出外在原因、内在原因2个主题。外在原因包括清晰的职业发展规划、职业素养提升的要求、重要他人的鼓励、较高的学历价值、充足的外在条件支持;内在原因包括自我超越意识、自身学习状态。结论针对临床护士攻读非全日制研究生的不同原因,从个体培养自我超越意识、树立终身学习理念、做好职业发展规划,医院提供学习条件、机会及发展空间和社会提供相应的教育资源、经济支持等方面分别提出具体的建议,可为提升临床护士攻读非全日制研究生的积极性制定针对性的干预措施提供借鉴,提高护理学专业非全日制研究生的生源数量和质量。

鼻咽癌患者调强放疗预后不良的危险因素分析

目的分析鼻咽癌患者调强放疗预后不良的危险因素,为临床防治提供依据。方法回顾性抽取2021年2月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的88例鼻咽癌患者的临床资料。所有患者均接受调强放疗治疗,根据调强放疗结束后3个月的疗效将其分为预后不良组(31例)和预后良好组(57例)。采用单因素及多因素Logistic分析法探讨鼻咽癌患者调强放疗预后不良的危险因素。结果鼻咽癌患者调强放疗88例中预后不良31例,发生率为35.23%。预后不良组年龄>60岁、吸烟、肿瘤分期Ⅲ期、原发灶超腔、合并贫血、基线淋巴细胞/单核细胞绝对值≤3.3、乳酸脱氢酶>185 IU/L患者比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,肿瘤分期Ⅲ期、原发灶超腔、合并贫血、乳酸脱氢酶>185 IU/L为鼻咽癌患者调强放疗预后不良发生的危险因素(P<0.05)。结论鼻咽癌患者调强放疗预后不良情况不容乐观,其危险因素包括肿瘤分期Ⅲ期、原发灶超腔、合并贫血、乳酸脱氢酶>185 IU/L,临床可据此筛选高危患者并制定防治策略。

带蒂鼻中隔黏膜瓣在复发性鼻咽癌内镜鼻咽切除术中的疗效及危险因素分析

目的探究带蒂鼻中隔黏膜瓣在复发性鼻咽癌内镜鼻咽切除术中的疗效及危险因素。方法选取2018年5月—2022年5月在郑州大学第一附属医院采用内嵌入路鼻咽切除术(endoscopic nasopharyngectomy,ENPG)诊治的复发性鼻咽癌患者84例,均给予蒂鼻中隔黏膜瓣修补术及ENPG,分析治疗后带蒂鼻中隔黏膜瓣坏死情况及其危险因素。结果随访截止至2023年10月,鼻中隔黏膜瓣坏死13例,坏死率为15.48%,其中7例患者,定期清理坏死组织,最后鼻咽部Ⅱ期愈合,4例患者再行鼻底游离黏膜瓣修复和鼻咽部坏死组织切除,2例局部复发,带瘤生存。将鼻中隔黏膜瓣坏死13例纳入为坏死组,其余纳入为成活组,经单因素分析,坏死组T分期、N分期、放疗疗程、血红蛋白、NK细胞比例与成活组比较,均有统计学意义(P<0.05);经二元logistic回归分析,N分期(N2~N3)、放疗疗程(两程)、血红蛋白(贫血)是鼻中隔黏膜瓣坏死的危险因素,NK细胞比例≥20%是鼻中隔黏膜瓣坏死的保护因素(P<0.05)。结论带蒂鼻中隔黏膜瓣是ENPG治疗复发性鼻咽癌的良好修复材料,但N分期(N2~N3)、放疗疗程(两程)、血红蛋白(贫血)、NK细胞比例<20%的患者效果稍差。