酶联免疫法测定丙肝病毒核心抗原和抗体的联合应用

目的对所选样本同时进行丙肝病毒核心抗原和抗体的ELISA检测,揭示此两种方法联合应用在丙肝诊断与治疗中的应用价值。方法从临床申请丙肝病毒RNAPCR法检测的临床标本中选取1298份标本(其中阳性结果191例,阴性结果1107例),同时进行丙肝病毒核心抗原和抗体的ELISA检测。结果丙肝病毒核心抗原和抗体的ELISA检测都阳性,该标本数为60例,同时丙肝病毒RNAPCR法检测亦为阳性,阳性率100%,而传统单一丙肝病毒抗体的ELISA检测法,假阴性率为2.33%(3/129);丙肝病毒核心抗原和抗体的ELISA检测都阴性,该标本数为1101例,仅有2例丙肝病毒RNAPCR法检测为阳性,假阴性率只占0.18%,而传统单一丙肝病毒抗体的ELISA检测法,假阴性率为1.56%(2/128);丙肝病毒核心抗原ELISA检测结果阳性而抗体ELISA检测结果阴时,假阴性率为37.5(3/8),若同时应用此种结果可提示进一步申请丙肝病毒RNAPCR法检测从而大大降低假阴性率。结论对临床样本同时进行丙肝病毒核心抗原和抗体的ELISA检测,能够明显提高丙肝诊断符合率,同时降低假阴性率。

基层医院的乙肝检测策略

目的:探讨基层医院乙肝检测的检测策略。方法:从日常电化学发光法检测标本中选取1100例血清标本,其中包括1000例乙型肝炎病毒表面抗原阳性的样本,100例五项标志物全阴性样本。用胶体金法(gia)乙肝五项检测卡与酶连免疫法(eia)分别进行检测。结果:100例乙型肝炎病毒表面抗原阴性样本,两种方法检测结果一致,均为阴性;另外1000例酶连免疫法检测乙肝表面抗原项阳性率为96%,漏检率为4%。胶体金乙肝五项检测卡中表面抗原项阳性率为88%,且所有阳性标本均为酶联免疫检测乙肝表面抗原阳性样本。漏检样本均有乙型肝炎病毒核心抗体或乙型肝炎病毒e-抗体中的1项或2项阳性表现。结论:酶联免疫法敏感性大于胶体金方法,胶体金法特异性很好但敏感性不足。但由于乙肝五项卡中的核心抗体或e-抗体在8%(96%减88%)的差值中可有阳性表现,可作为进一步复查的警示。

探讨血清胱抑素C对诊断2型糖尿病肾病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CySTaTin C,CyS-C)对诊断2型糖尿病肾病的意义。方法:将127例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(uaer)分为正常蛋白尿组(a组)、微量蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组)3组,并选择同期的40例健康体检者作为对照组。分别采用两点速率法、固定时间法、终点法检测并分析四组患者血清胱抑素C(CyS-C)、尿素氮(Bun)、血肌酐(SCr)指标。结果:糖尿病组(a、B、C组)CyS-C水平显著高于对照组,各组间差异有统计学意义,且随着尿白蛋白排泄率(uaer)的增高,均有明显升高,CyS-C水平也随之增高;在微量蛋白尿组(B组)CyS-C、Bun、SCr的阳性率分别为58%、18.9%、12.7%,经X2检验,血清CyS-C检测阳性率与Bun、SCr比较差异有显著性(p<0.01)。结论:CyS-C可用于诊断糖尿病肾病,且在一定程度上反映2型糖尿病肾病患者肾损害的程度,CyS-C在2型糖尿病肾病早期有较高的阳性检出率,对诊断有重要意义。