生物材料表界面地貌结构及理化特性对巨噬细胞的影响及其在创面愈合中的应用研究进展

人体免疫系统在维持组织稳态和疾病进展中起关键作用。研发可调控先天免疫系统和适应免疫系统的生物材料,在组织工程领域极具应用前景。该文从材料学角度探讨如何设计生物材料的表界面地貌结构或理化特性,从而调控巨噬细胞的命运,如活化、极化、黏附、迁移、增殖和分泌;同时探讨如何将这些具有免疫调控功能的生物材料应用于创面愈合领域。此外,该文还提出生物材料在免疫调控应用中的局限性,并对未来的发展方向进行展望。

糖尿病足恶性溃疡患者发生替考拉宁超敏反应综合征一例

2018年12月11日,浙江大学医学院附属第二医院收治1例58岁男性糖尿病足溃疡患者,予以局部扩创、负压封闭引流治疗及局部换药后,创面基本愈合出院。2019年1月15日,患者因创面局部感染破溃再次入院。再次入院后第3天行扩创手术,术后予以每天2次0.4 g替考拉宁静脉滴注治疗,术后组织病理检查提示角化型鳞状细胞癌。遂于再次入院后第10天行鳞状细胞癌扩大切除后自体刃厚皮移植及负压封闭引流治疗,术后患者出现全身发红伴皮疹,反复发热,体温高达39℃以上,伴白细胞计数及血小板计数降低。经多学科医师会诊后,考虑为替考拉宁超敏反应综合征,予以停用替考拉宁,改行激素治疗,患者体温转正常,血白细胞计数及血小板计数逐渐回升。患者于再次入院后第49天治愈出院。本病例提示使用替考拉宁治疗需要严格掌握用药指征,敢用敢停,早用早停,一旦治疗过程中发生上述异常情况,在排除感染和风湿免疫性疾病的情况下,应考虑到替考拉宁不良反应的可能。