以高校体育课程思政建设推进体育人格精神培育研究——建团100周年回顾与展望

高校体育课程思政教育是落实立德树人根本任务的重要依托。提升高校体育教育与思想政治教育联动的实效性,既是思想政治理论发展的内在要求,也是构建新时代高校体育课程思政育人体系的必要前提和现实需要。为此,该文以立德树人理念挈领大学生体育教学为指导理念,以体育课程培育大学生体育人格精神,进一步加强体育课程与思想政治理论的内在融合,实现多维融合式的高校体育课程教育。

雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效研究

背景幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病密切相关。国内外新的二联疗法在根除H.pylori方面疗效显著,但在我国感染率较高的部分中原地区尚未得到验证。目的探索雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除H.pylori感染的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年10月在河南省人民医院消化内科初次诊断为H.pylori现症感染者161例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为标准铋剂四联疗法组〔A组:雷贝拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(220 mg)+阿莫西林(1000 mg)+呋喃唑酮(100 mg),2次/d;n=55〕、雷贝拉唑联合莫西林二联疗法组〔B组:雷贝拉唑(20 mg)+阿莫西林(1000 mg),3次/d;n=54〕和雷贝拉唑联合呋喃唑酮二联疗法组〔C组:雷贝拉唑(20 mg)+呋喃唑酮(100 mg),3次/d;n=52〕,三组疗程均为14 d。比较各组H.pylori根除率、药物不良反应情况及成本-效果比。结果意向性分析(ITT分析)结果显示A、B、C组的H.pylori根除率分别为83.6%(46/55)、81.5%(44/54)、48.1%(25/52);符合方案集分析(PP分析)分析结果显示A、B、C组H.pylori根除率分别为88.5%(46/52)、83.0%(44/53)、51.0%(25/49)。A组和B组H.pylori根除率(ITT分析及PP分析)高于C组(P<0.0167)。PP分析结果显示药物不良反应发生率为24.0%(37/154),A、B、C组不良反应发生率分别为38.5%(20/52)、7.5%(4/53)、26.5%(13/49),具体表现为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、皮疹、心悸、头晕、乏力等,其中最常见的不良反应为恶心,占9.7%(15/154)。B组不良反应发生率低于A组和C组(P<0.0167)。A、B、C组的成本-效果比依次是3.33、4.17、3.78,A组成本-效果比最低。结论雷贝拉唑联合阿莫西林二联疗法与标准铋剂四联疗法对H.pylori感染患者初次根除H.pylori疗效相似,雷贝拉唑联合阿莫西林二联疗法可考虑作为一线治疗的备选方案。此外,本研究显示雷贝拉唑联合呋喃唑酮二联疗法H.pylori根除率低,不适合临床应用。

中原地区儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜癌前病变发生的临床研究

背景慢性幽门螺杆菌(H.pylori)感染是引起成年人胃黏膜癌前病变的主要原因,但其是否也可能发生在儿童中尚存在争议。目的探讨中原地区因上消化道症状住院的儿童H.pylori感染情况及其胃黏膜癌前病变情况。方法连续选取2018年8月至2021年7月因上消化道症状(如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝、反酸等)于郑州大学人民医院就诊的18岁以下患儿1015例。患儿均行上消化道内镜检查,并取胃黏膜活检组织行快速尿素酶试验和组织病理学检查。回顾性收集患者的临床资料及病理资料。依据H.pylori感染情况将患儿分为感染组与未感染组,比较感染组与未感染组患儿年龄、性别、内镜检查结果,不同年龄段患儿H.pylori感染率。比较感染组与未感染组患儿胃黏膜癌前病变发生率、胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度。比较感染组与未感染组不同年龄段患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度。结果1015例患儿中,感染H.pylori 854例(84.14%,即感染组),未感染H.pylori 161例(15.86%,即未感染组)。感染组患儿年龄大于未感染组,浅表性胃炎发生率低于未感染组,疣状胃炎发生率高于未感染组(P<0.05)。1015例患儿中1~4岁54例,5~8岁199例,9~12岁435例,13~18岁327例。5~8、9~12、13~18岁患儿H.pylori感染率高于1~4岁患儿(P<0.05);9~12、13~18岁患儿H.pylori感染率高于5~8岁患儿(P<0.05)。感染组患儿中经胃黏膜病理结果证实的癌前病变发生率为4.33%(37/854),其中包括17例胃黏膜萎缩、11例肠上皮化生和9例不典型增生。感染组患儿胃黏膜癌前病变发生率高于未感染组〔0.62%(1/161)〕(χ^(2)=5.178,P<0.05)。感染组患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度均高于未感染组(P<0.05)。5~8、9~12、13~18岁:感染组患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度高于未感染组(P<0.05);9~12、13~18岁:感染组患儿胃黏膜淋巴细胞浸润程度高于未感染组(P<0.05)。结论在中原地区,H.pylori感染患儿胃黏膜癌前病变的发生率为4.33%,胃黏膜癌前病变包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生。

郑州市部分社区幽门螺杆菌家庭内感染状况调查分析

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)家庭内感染状况及传播特点。方法本研究为横断面调查。2020年9月至2021年3月,随机分层选择郑州市9个不同社区266个家庭进行问卷调查,同时对所有家庭成员行H.pylori抗体血清学检测,对既往已根除人群进行13C-尿素呼气试验,明确其现症感染情况,分析家庭总体感染情况,菌株分布情况,父母、子女及夫妻关系的成员感染情况。结果266个家庭共731人,H.pylori阳性者397人,个体感染率为54.31%(397/731)。Ⅰ型菌株感染占77.83%(307/397),Ⅱ型菌株感染占22.67%(90/397)。H.pylori阳性组和阴性组家庭年收入差异无统计学意义(χ^(2)=0.419、0.410、0.213,均P>0.05),吸烟史(χ^(2)=0.071)、饮酒史(χ^(2)=0.071)、就餐地点(χ^(2)=0.009)、胃肠道症状(χ^(2)=0.047)、胃病家族史(χ^(2)=0.069)及胃癌病史率(χ^(2)=0.004)差异均无统计学意义(均P>0.05),但受教育程度较高的个体感染率较低(χ^(2)=4.449,P<0.05)。18岁以上各年龄组感染率均明显高于≤18岁组(χ^(2)=6.531、23.362、20.671、24.244、37.948、14.597、5.170,均P<0.05)。266个家庭中,家庭感染率为87.59%(233/266),其中有61个家庭全部成员均感染(26.18%,61/233)。子女年龄<18岁的家庭共50个,双亲均有H.pylori感染时,子女阳性率为23.08%(6/26)。231个夫妻双方共同生活的家庭中,夫妻双方均感染的家庭78个(33.76%),夫妻双方均未感染的家庭40个(17.32%),夫妻双方仅一方感染的家庭113个(48.92%)。随着婚姻持续年份的增加,夫妻双方的感染率都大幅上升(χ^(2)=7.775、12.662、15.487,均P<0.05)。结论郑州地区H.pylori家庭感染情况较为严重,Ⅰ型H.pylori感染是本地区的主要感染菌株。家庭内传播是H.pylori感染的重要途径。