来氟米特用于治疗慢性肾脏病的进展

来氟米特（leflunmide,LEF）,化学名为N-（4-三氟-甲苯基）-5-甲基异唑-4-羧酰胺,口服吸收迅速,不受高脂肪饮食影响,在胃肠黏膜及肝脏中迅速转变为活性代谢产物A771726。后者主要分布于肝、肾和皮肤组织,分布于脑组织较少;其血浆蛋白结合率大于99%,故血浆中浓度较低;在体内进一步代谢后从肾脏与胆汁排泄,其半衰期约10 d。血药浓度与药物剂量成正相关,且不受血液透析和肾功能的影响。

高通量低钙血液透析对尿毒症患者钙磷代谢和肾功能的影响

目的:观察高通量低钙血液透析对尿毒症患者钙磷代谢和肾功能的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月该院60例尿毒症患者的临床资料,按透析液不同分为观察组和对照组各30例。观察组行高通量低钙透析液透析治疗,对照组采用高通量正常钙透析液透析治疗,比较两组治疗前后钙磷代谢指标[血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平和并发症发生率。结果:治疗后,观察组血清钙、磷、iPTH、BUN、SCr、β_(2)-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量低钙血液透析治疗尿毒症患者可降低钙磷代谢指标水平和肾功能指标水平,效果优于高通量正常钙血液透析治疗。

血浆正五聚蛋白3水平与维持性血液透析患者发生心血管不良事件的相关性

目的分析血浆正五聚蛋白3(PTX3)水平与维持性血液透析患者发生心血管不良事件的相关性。方法选取2019年2月至2021年1月商丘市第三人民医院接受维持性血液透析发生心血管不良事件的30例患者作为发生组,选择同期接受维持性血液透析未发生心血管不良事件的30例患者作为未发生组。所有患者进行血浆PTX3、血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)检测;分析血浆PTX3、血清hs-CRP水平对维持性血液透析患者发生心血管不良事件的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆PTX3、血清hs-CRP水平对维持性血液透析患者发生心血管不良事件的预测价值。结果两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、白蛋白、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组cTnT高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组患者血浆PTX3、血清hs-CRP水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,血浆PTX3、血清hs-CRP水平升高与维持性血液透析患者发生心血管不良事件有关(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线得到,血浆PTX3、血清hs-CRP水平预测维持性血液透析患者发生心血管事件的AUC>0.7,预测价值高,且血浆PTX3预测价值更高。结论维持性血液透析患者发生心血管不良事件与血浆PTX3、血清hs-CRP水平相关,且可根据两项指标水平对维持性血液透析患者心血管不良事件进行预测。

来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：探究来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法：选取我院收治的难治性肾病综合征患者80例，随机分成对照与研究两组，对照组40例，给予环磷酰胺联合泼尼松进行治疗，研究组40例，给予来氟米特联合泼尼松进行治疗。治疗后，对两组患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白定量水平进行对比分析。并比较两种治疗方式的临床疗效。结果：治疗后对照组总有效率为92．5％，研究组总有效率为95％，差异无统计学差异（P〉0．05）；两组患者的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量均明显降低，研究组降低更为显著，具有统计学差异（P〈0．05）。结论：对难治性肾病综合征患者应用来氟米特联合小剂量泼尼松进行治疗临床疗效显著，患者肾功能恢复更为明显，值得推广。