贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床效果

目的:探究贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗对非小细胞肺癌患者的临床效果。方法:选取2021年3月-2022年3月常熟市第一人民医院收治的106例非小细胞肺癌患者作为研究对象。随机分为观察组和常规组,各53例,其中常规组予以培美曲塞+顺铂化疗治疗,观察组予以贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、免疫功能、不良反应发生情况及预后。结果:与常规组疾病控制率相比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组血清NSE、CEA及CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和常规组不良反应发生率分别为24.53%(13/53)、28.30%(15/53),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.194,P=0.659)。随访期间3例失访,观察组和常规组中位无进展生存时间分别为8.14个月(95%CI:6.97,9.03)和5.06个月(95%CI:4.11,5.89),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.927,P=0.015)。结论:贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果优越,可有效调节肿瘤相关因子水平,改善免疫功能,且安全性良好。

NO与NP方案对晚期肺癌的疗效及不良反应比较

目的:探讨长春瑞滨联合奥沙利铂(NO方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法:选择晚期非小细胞肺癌患者105例,分为观察组(50例)和对照组(55例),分别接受NO和NP方案化疗。结果:化疗2个周期后,两组总有效率分别为52.0%和45.5%,观察组略高,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组的胃肠道反应、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05),神经毒性发生率高于对照组(P<0.01)。结论:两组疗效接近,NO毒性较NP方案轻,患者依从性高。

门冬氨酸钾镁治疗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的疗效观察

目的:探讨患者预防性使用门冬氨酸钾镁改善蒽环类化疗药物对心脏的毒性评价。方法:本组肿瘤患者82例,治疗组42例在应用蒽环类药物同时使用门冬氨酸钾镁20 m L+5%葡萄糖溶液500 m L静滴,对照组40例单用化疗药物。比较两组心电图改变及LVEF改变。结果:两组在心电图改变差异有统计学意义(P<0.05),两组LVEF改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性使用门冬氨酸钾镁对蒽环类药物的心脏毒性有一定的保护作用。

还原型谷胱甘肽减轻化疗毒副反应的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对肿瘤患者化疗所致骨髓功能、肝功能损害的影响。方法:将102例患者随机分为两组,预防组(52例),在化疗同时予以GSH。对照组(50例),单纯化疗。同时观察两组在骨髓抑制(白细胞)、肝功能损害(谷丙转氨酶)上的差异。结果:预防组和对照组白细胞下降分别是46.15%(24/52)和72.00%(36/50);Ⅰ度-Ⅳ度白细胞减少分比分别为40.98%(84/205)和67.55%(102/151);影响化疗分别为5.37%(11/205)和17.22%(26/151),均有显著性差异(P<0.01),化疗后ALT异常预防组和对照组分别为34.55%(19/55)和74%(37/50);ALT异常分别为20%(41/205)和65.56%(99/151);影响化疗分别为3.41%(7/205)和19.21%(29/151),均有显著性差异(P<0.01)。结论:GSH用于缓解恶性肿瘤患者化疗所致毒副反应疗效显著,在保证化疗的安全性、有效性的同时也提高了患者的生活质量。

阿帕替尼联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:探究在晚期胰腺癌(PC)患者中应用阿帕替尼与吉西他滨联合治疗,对患者免疫功能、生活质量等的影响。方法:随机选取常熟市第一人民医院肿瘤科2019年1月—2021年6月收治的112例晚期PC患者作为本次研究对象,用随机数字表法将其分为两组,每组56例。对照组予以吉西他滨治疗,联合组予以吉西他滨与阿帕替尼联合治疗。比较两组近远期疗效、肿瘤标志物及免疫功能水平、生活质量、不良反应发生情况。结果:联合组近期总缓解率明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显上升(P<0.05),联合组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA19-9水平较治疗前均明显下降(P<0.05),联合组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组QLQ-C30评分较治疗前均明显上升(P<0.05),联合组明显高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组复发率明显低于对照组(P<0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期PC患者应用吉西他滨与阿帕替尼联合治疗,患者近远期疗效、免疫功能、生存质量有明显提升,肿瘤标志物水平明显下降,且用药安全性较高,有较好临床应用价值。

癌胚抗原mRNA、人中性粒细胞多肽1-3联合检测在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨外周血癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)、中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)单一检测及联合检测在结直肠癌诊断中价值。方法:选取结直肠癌70例患者为观察组,另选良性疾病患者70例为对照组。分别采用Nested RT-PCR法检测CEAmRNA,ELISA法检测HNP1-3,观察两组患者CEAmRNA及HNP1-3的表达。结果:CEAmRNA对结直肠癌的诊断敏感度为52.86%,特异度为98.57%;HNP1-3对结直肠癌的诊断敏感度为60%,特异度为98.57%。两者联合检测时至少1项阳性敏感度为77.14%,特异度为97.14%,2项均阳性敏感度为42.85%,特异度为100%。CEAmRNA、HNP1-3的表达与淋巴结转移及Dukes分期相关。结论:在结直肠癌诊断中,外周血CEAmRNA和HNP1-3二者平行相关检测具有更高价值和诊断意义。

信迪利单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的探讨晚期胃癌患者应用信迪利单抗联合化疗的疗效及安全性。方法选取2020年12月至2022年6月常熟市4家医院机构收治的晚期胃癌患者,根据治疗方法将晚期胃癌患者分为对照组和观察组。对照组给予奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案,观察组在对照组基础上给予信迪利单抗注射液。两组均持续治疗6个周期后改为维持治疗,并从治疗开始随访8个月。比较两组临床疗效、安全性以及肿瘤指标的变化。结果共纳入80例晚期胃癌患者,对照组和观察组各40例。治疗6个周期后,观察组的客观有效率(ORR)高于对照组(47.50%比25.00%);与对照组比较,观察组无进展生存期(PFS)较长[(7.82±0.16)个月比(6.98±0.23)个月](P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗6个周期后,两组肿瘤标志物水平均降低,且观察组癌胚抗原[(13.65±3.65)ng/mL比(17.65±6.54)ng/mL]、糖类抗原242[(33.43±7.26)mg/L比(58.54±8.54)mg/L]、糖类抗原724[(22.35±2.43)U/mL比(37.43±3.56)U/mL]低于对照组(均P<0.05);两组治疗期间的安全性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者采用信迪利单抗联合化疗治疗的临床疗效较高,可延长患者PFS,调节肿瘤标志物水平,且安全性良好。

小分子酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移

目的探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的近期疗效、症状、生存质量和安全性。方法对确诊为晚期NSCLC脑转移的40例患者在进行全颅放疗的同时口服TKI。在放疗结束后6周评价患者的颅内病灶在治疗前后的客观有效率、疾病控制率、相关症状、生活质量的变化及相关的不良反应。结果脑转移灶的疗效：完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）22例，疾病稳定（SD）5例，疾病进展（PD）6例，客观有效率（ORR）为70．3％（26／37），疾病控制率（DCR）为83．8％（31／37）。在分层分析结果中，脑转移灶的ORR及DCR只与病理类型有关（P〈0．05）。症状评分（LCSS）的情况显示食欲、咳嗽、胸痛、血痰、恶心、头痛等肺癌脑转移的症状，较治疗前有改善（P〈0．05）。生活质量评分的情况显示身体状况、功能状况、情感状况、社会状况、肺癌亚量表治疗后的评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不良反应主要为皮疹、腹泻、恶心。结论TKI联合放疗可以提高晚期NSCLC脑转移患者颅内病灶的近期疗效，改善症状，提高患者生活质量，安全性较高。