焦点解决取向团体辅导对护士长教练型领导力的影响

目的分析焦点解决取向团体辅导对护士长领导力的影响,以期为提高基层护理管理质量提供思路。方法应用中文版教练型领导感知评价量表(coaching leadership perception assessment scale,CLPAS)、焦点解决思维量表(solution-focused inventory,SFI)、护士职业认同评定量表调查23名护士长,结合深度访谈,分析焦点解决取向团体辅导实施前后护士长的教练型领导行为感知能力、焦点解决思维能力和护士职业认同感的变化。结果实施焦点解决取向团体辅导后,护士长的CLPAS、SFI、护士职业认同感总分及各条目得分均高于辅导前,差异具有统计学意义(P<0.05);访谈提取到护士长对焦点解决取向团体辅导的效果认同的相关主题:①提升了与下属沟通交流的能力,提高团队士气;②提升了在管理中的资源利用意识;③突发公共卫生事件下,用积极的情绪影响他人、减轻焦虑。结论焦点解决取向团体辅导能显著提升护士长教练型领导力及焦点思维能力,增强职业认同感。

中医综合防治措施对头颈部肿瘤放射治疗患者生活质量的影响

目的:观察中医综合防治措施对头颈部肿瘤放射治疗患者生活质量的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组视情况给予含漱液对症治疗,并予相应的饮食护理、心理护理和健康宣教。观察组采用银莲含漱液含漱,予饮食护理和情志护理。2组防治措施均与放射治疗同期开展,直到放射治疗结束(约8周左右)。放射治疗结束后统计2组患者的口腔黏膜炎程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和放射性吞咽困难程度,治疗前、放射治疗结束时评定中国癌症患者生活质量测定量表(QLQ)和症状自评量表(SCL-90)评分。结果:放射治疗期间,观察组口腔黏膜炎程度、放射性吞咽困难程度均轻于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分≥4分的天数少于对照组(P<0.01),平均VAS评分和最高VAS评分均低于对照组(P<0.01)。2组QLQ评分和SCL-90评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组QLQ评分高于对照组(P<0.01),SCL-90评分低于对照组(P<0.01)。结论:将中医综合防治措施同步用于头颈部肿瘤放射治疗患者,可减轻口腔黏膜炎程度、疼痛程度和吞咽困难程度,改善患者的心理状况,从而起到维持或改善患者生活质量的作用。

中药穴位贴敷联合超声波改善肿瘤患者化疗后胃肠道反应的效果分析

目的:观察中药穴位贴敷联合超声波改善肿瘤患者化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法:将82例恶性肿瘤进行化疗的患者按随机数字表法分为观察组42例与对照组40例,2组均予内科常规支持治疗,在此基础上对照组予昂丹司琼止吐治疗,观察组则予中药穴位贴敷联合超声波进行治疗,疗程均为14天。疗程结束后观察患者胃肠道反应情况以评价临床疗效;治疗前后根据患者一般情况及胃肠道反应情况,进行卡氏功能状态评分(KPS)评分及化疗消化道症状量表(CGISI)评分。结果:总有效率观察组高于对照组,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,2组患者KPS评分均提高,CGISI评分下调,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组KPS评分上调及CGISI评分减少更加明显,分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合超声波能有效改善肿瘤患者化疗后胃肠道不适反应,有效保护机体,提高患者生存质量。

消癌平注射液引起的疼痛180例分析

目的:研究消癌平注射液输注引起的局部疼痛反应,分析产生疼痛的原因,寻找有效措施缓解疼痛。方法:我院使用消癌平注射液的180例肿瘤患者,根据给药剂量分成20ml,40ml,60ml剂量组,滴速控制在60滴/min左右。结果:消癌平注射液在输液过程中引起局部疼痛的程度,发生率及疼痛反应的发生时间与给药剂量有关。在20ml,40ml,60ml剂量组的疼痛反应发生率分别为20.25%,26.38%,60%。结论:消癌平注射液在输液过程中引起的局部疼痛反应可能与药物质量本身和患者的免疫力降低有关。减慢滴速,热敷注射部位,静注地塞米松可以缓解消癌平注射液在输液过程中引起的局部疼痛。

鼻咽癌患者同步放化疗期间口咽部感染病原菌及其影响因素

目的研究鼻咽癌患者同步放化疗期间口咽部感染病原菌与影响因素及防治策略。方法回顾性分析2018年5月-2019年6月杭州市肿瘤医院鼻咽癌同步放化疗患者80例的资料,加强放化疗期间口咽部感染患者监测、检测病原菌类型;分析患者性别、年龄、基础疾病等临床资料,归纳鼻咽癌患者同步放化疗期间口咽部感染的影响因素,根据影响因素制定相应防治策略。结果口咽部感染26例,感染率为32.50%;共培养分离病原菌33株,其中真菌20株占60.61%,革兰阴性菌10株占30.30%,革兰阳性菌3株占9.09%。口腔环境、口腔黏膜炎症反应程度是鼻咽癌患者同步放化疗期间口咽部感染的影响因素(P<0.05)。结论本地区鼻咽癌患者同步放化疗期间口咽部感染病原菌以真菌为主,应对口腔环境、口腔黏膜炎症的患者加强监测,为临床下一步防控提供参考依据。

加强放疗患者护理管理措施

目的：探讨放疗治疗患者护理管理措施与效果。方法：选取杭州市肿瘤医院2014年8月～2015年8月期间收治的恶性肿瘤患者80例,年龄在30～70岁之间,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,对照组患者给予常规放疗护理,观察组在对照组的基础上给予护理管理,并观察两组患者主动配合的情况及患者满意度。结果：观察组的患者配合度达到及患者满意度为92.50%、95.00%明显高于对照组的75.00%、75.00%（P〈0.05）。结论：放疗治疗患者护理管理,对患者的主动配合率和满意度均有明显提高。

肿瘤患者放化疗后医院感染的相关因素分析

目的探讨肿瘤患者放化疗后发生医院感染的相关因素,并提供预防控制对策。方法以2009年3月-2013年5月在医院进行放化疗后发生医院感染的105例恶性肿瘤患者作为研究对象,采集标本进行细菌培养及药敏试验,对病原菌和易感因素采用SPSS15.0软件进行分析,对有显著性差异的影响因素进行多因素logistic回归分析,总结导致感染的相关因素和预防控制对策。结果共1 552例恶性肿瘤患者放化疗后发生医院感染105例,感染率为6.76%;感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染31.43%、下呼吸道感染20.0%,其次为泌尿道感染、血液感染和皮肤软组织感染等;共分离出病原菌117株,其中革兰阴性菌51株占43.59%,主要为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假细胞菌和肺炎克雷伯菌,其次为真菌和革兰阳性菌分别占31.62%、24.79%;经统计分析发现,治疗方式、骨髓抑制程度、住院时间、营养状况、侵入性操作、肿瘤分期、抗菌药物使用与医院感染的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者放化疗后出现骨髓抑制、免疫力降低,是医院感染的高危人群,必须加强医院感染的管理与控制,制定行之有效的护理对策,对易感因素进行重点预防,规范抗菌药物的使用,有效降低感染发生率。