不同切口部位在阑尾炎微创手术患者中的疗效比较研究

目的:比较阑尾炎微创手术中采用不同部位切口的疗效。方法:我院2012年3月至2013年3月诊断为阑尾炎并行微创手术患者共176例,按照住院号奇偶采取经脐切口或经脐周切口行微创手术,根据手术部位的不同分为经脐组和经脐周组,比较两组患者手术时间,引流管放置比例及出血量,切口感染、肠粘连发生率,疼痛指数,患者对手术切口外观及愈合满意度。结果:两组患者的手术时间,引流管放置比例及出血量,切口感染、肠粘连发生率、疼痛指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对切口外观及愈合满意度比较,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:经脐切口与经脐周切口在阑尾炎微创手术患者的安全性和实用性无差别,但经脐切口术后愈合外观更符合患者对美容的要求。

马应龙麝香痔疮膏治疗烫伤54例临床分析

目的探讨马应龙麝香痔疮膏治疗烧伤的疗效。方法采用马应龙麝香痔疮膏局部外敷治疗烧伤54例患者。结果本组患者54例,痊愈49例;好转8例;无效0例;总有效率100%;10日内治愈32例,20日内治愈11例,25日治愈6例,3例好转后改用其他药物。结论马应龙麝香痔疮膏治疗Ⅰ°~深Ⅱ°之间烫伤患者,疗效可靠确切,是治疗烧伤的一种非常简、便、验、廉好方法,应当在基层医院加以推广,造福受伤患者。

中青年乳腺癌诊治临床分析

目的 了解中青年时期乳腺癌与老年乳腺癌在临床上的差异。方法 回顾性分析10年间132例女性乳腺癌的病例。其中中青年组71例(≤55)老年61例(≥55)作为对照组。分析包括:诊断过程、肿瘤分期、病理分型、治疗措施、5年生存率等。结果 两组比较:发病至就诊的时间中青年组(56±4)d较对照组(35±3)d长:u=2.33;P<0.05;首诊失误率高于对照组(56.3％VS28.6％,X^2=23.38;p<0.05);侵袭性肿瘤的构成比高于对照组(91.5％vs56.5％;X2=4.806;p<0.05)完成计划辅助治疗的人数多于对照组(70.7％vs56.5％;X^2=4.806;p<0.05)两组间5年生存率的差异无显著意义[55.6％(20/36)vs62.5％(192/307);X2=0.666;p<0.05),结论 中青年乳腺癌患者的临床特征与对照组间有较多的差异,但预后差异无显著意义。

丝线缝合治疗腱鞘囊肿24例疗效观察

目的探讨腱鞘囊肿的疗法及疗效。方法 2009年1月至2011年1月期间,笔者2009年1月至2011年1月,采用丝线缝合法治疗腱鞘囊肿24例患者。结果本组患者24例,全部治愈,随访观察1年,均无复发。结论丝线缝合治疗腱鞘囊肿是一种非常简单实用、简、便、验、廉的好方法,应当在基层医院推广,造福患者。

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的诊疗分析

我院2006年2月-2013年2月期间，急诊医师以“急性阑尾炎”收入普外科的妇科急腹症患者27例，手术查证发现27例患者中，右侧输卵管妊娠破裂14例，右侧卵巢囊肿蒂扭转4例，急性化脓性输卵管炎4例，右侧卵巢囊肿破裂2例，右侧黄体破裂2例，右侧卵巢子宫内膜异位出血1例，回顾性分析并究其原因及处置对策，进而得出避免将“妇科急腹症”误诊急性阑尾炎的有效方法，需要临床医生开阔思路，观察病情仔细，完善辅助检查，时刻保持普外科与妇科医生之间的密切联系，减少临床的误诊误治的发生，使我们为患者提供有效、便捷、优质的医疗服务。

关于24例急性睾丸扭转患者的诊疗分析

目的：探讨睾丸扭转的诊断及治疗。方法：对我院2002年～2013年收治24例急性睾丸扭转患者行回顾分析。结果：24例患者，发病2小时4例经手法复住逆时针旋转精索后症状缓解，留观一周后患者康复出院，随访半年无异常。20例急诊确诊给予手术探查，1例行睾丸复位固定，术后3个月随访睾丸血流及形态正常。19例患者睾丸坏死状态，复住观察20分钟无血流恢复迹象，给与患者坏死睾丸手术切除，坏死睾丸送病理，手术并固定健侧睾丸，随访3个月，观察健侧睾丸的血流及形态均未见异常。结论：提高患者、患者家属认识及首诊医生的诊疗啦平很关键，及时拯救睾丸的关键，该病需要急诊处理，高度怀疑睾丸扭转时要及时手术探查，切除坏死睾丸的同时有必要常规手术固定健侧睾丸。

贲门周围血管离断并胃底全层环形缝扎术治疗门静脉高压症出血的体会

我院自1994年以来,采用贲门周围血管离断并胃底全层环形缝扎术治疗门静脉高压症出血病人62例,均获得满意疗效,现报告如下.

显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经保护作用

目的探讨分析在高风险甲状腺手术中显露喉返神经对喉返神经临床保护作用,以期能有效增加高风险甲状腺患者治愈率、降低并发症发生率及提高预后生存能力。方法 102例实施高风险甲状腺手术患者,遵照其是否在手术过程中显露喉返神经分为显露神经组(56例)和未显露神经组(46例)。比较两组低钙血症、喉返神经损害等不良反应情况,以及术中出血量、手术时间、住院费用。结果显露神经组患者喉返神经损害发生率为5.36%,低于未显露神经组的19.57%(P<0.05);两组低钙血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。显露神经组患者手术时间长于未显露神经组(P<0.05);两组术中出血量、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高风险甲状腺手术中显露喉返神经能有效保护喉返神经,降低喉返神经损害事件的发生,临床效果显著,且术后不良反应发生率减少,缩短治疗及住院时间,提高其生活及生命质量,减少患者并发症的发生,减轻病痛带来的危害,减轻其经济负担,值得推广于临床应用。

126例瘢痕疙瘩的治疗分析

目的从探讨曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效,进而探讨该病治疗方法。方法 2009年1月至2011年1月期间,笔者采用曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩126例患者,根据张浩[1]等观察皮损厚度、瘙痒和疼痛症状改善程度评定疗效。结果本组患者126例,痊愈87例;显效32例;有效7例;无效0例;总有效率100%。结论为曲安奈德瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩是一种非常简单实用、简便、价廉的好方法,该药物是长效的糖皮质激素,强而持久的抗感染及抗过敏作用,国家的医保药物,安全性高,临床使用较为普遍。应当在基层医院推广,造福患者。

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张应用观察

目的 研究改良大隐静脉高位结扎抽剥术与分支静脉缝扎术联合治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果.方法 收集下肢大隐静脉曲张病例98例,根据患者意愿选择改良大隐静脉高位结扎抽剥术与分支静脉缝扎术联合治疗或者传统大隐静脉高位结扎抽剥术治疗分为观察组与对照组,比较两组手术一般情况、近期疗效及随访2年复发情况.结果 观察组与对照组手术时间[（118.2±18.5） min与（132.4 ±23.7）min,t=6.458,P=0.012]、术中出血量[（81.2±21.4） mL与（111.5±33.6） mL,t=7.524,P=0.008]、并发症（1/50与7/48,x2=5.172,P=0.026）、2年复发情况（（3/46与10/47,x2=7.406,P=0.029）差异均有统计学意义,住院时间差异则无统计学意义[（6.1±1.8）d与（8.2±2.3）d,t =2.417,P=0.154].98例患者术后1个月均获得随访,观察组近期疗效评价优良率82.0％（41/50）,对照组则为62.5％（30/48）,差异具有统计学意义（x2=4.665,P =0.026）.结论 改良大隐静脉高位结扎抽剥术与分支静脉缝扎术联合治疗下肢大隐静脉曲张效果明确,复发率低,值得临床进一步推广应用.