超选择性颈外动脉介入栓塞术在鼻咽部纤维血管瘤切除术前的应用

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤切除术前介入栓塞的应用价值。方法 17例病理证实的鼻咽部纤维血管瘤患者,其中男性15例,年龄14～22岁;女性2例,年龄13～19岁。采用Seldinger’s法,选取5F Head-Hunter导管行双侧颈内、外动脉造影,了解患者颈内、外动脉有、无异常吻合及肿瘤供血情况后,评估栓塞风险,用明胶海绵栓塞鼻咽部纤维血管瘤的供血动脉。结果接受介入栓塞术患者,1～3d内行肿瘤切除,术中出血量显著减少(<250mL),手术视野清晰,手术时间缩短,有利于肿瘤完全切除。结论超选择性颈外动脉介入栓塞术在鼻咽部纤维血管瘤切除术前的应用,能显著降低肿瘤切除术中的出血量,提高全切率,减少并发症,是临床上行之有效的方法。

鼻及鼻窦血管瘤影像表现(附2例报告)

鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦，笔者遇见2例少见的、分别发生于鼻骨鼻腔的海绵状血管瘤和上颌窦的分叶状毛细血管瘤，结合文献对其临床、影像及病理特征作一报道。

大孔径CT模拟定位机在放疗定位中的新应用

目的:探讨大孔径CT模拟定位机在放疗定位中的应用价值。方法:对12例需要进行放疗的肿瘤患者,体位固定后进行大孔径CT模拟定位,进行治疗中心精度和准确的验证,通过与DRR定位片的比对和软件处理,计算出实际治疗中心与计划治疗中心误差。结果:精度验证表示,实际治疗中心与计划治疗中心距离误差Di=1.6mm;准确度验证结果表示,实际治疗中心与计划治疗中心在X轴误差为0mm;Y轴误差为O.3mm;Z轴误差为-0.3mm。结论:大孔径CT模拟机定位的精确性高,能够满足不同患者不同体位的扫描要求,而且完全能够满足开展IMRT和3D-CRT精确放射治疗定位的要求。

新时期医院工会管理制度的创新探析

作为抢救伤员和救治病患的重要机构,医院的经营与管理直接关系到人民群众的身体健康和社会经济的长期发展。现阶段,随着医院之间的竞争越来越激烈,医院要想全面保证医护人员的工作质量与工作效率,就必须对医护人员提出更高的素质要求,而医院工会在人力资源管理方面起到了非常重要的作用。在实践中,工会应从维护职工利益入手,促进医院与医护人员之间的良性互动。在新的时代背景下,医院工会更要与医院发展现状位切入点,明确医院发展所面对的各种挑战,优化与创新工会管理制度,从而提升工会管理工作效率,提升医护人员之间的凝聚力,为医院的长远发展做出贡献。

微探如何让小学美术课堂充满活力

我们教育教学伴随着课改的不断深入，教师们要改变传统的教育教学理念，创新课堂教学方法，以学生发展为出发点，展现学生个性特点，这样能培养出既有自尊又有自信，自立且个性特长鲜明的学生，如果教师仍用传统方法教学，不但达不到培养学生自主学习的能力，而且学生对教师的引导不感兴趣，从而导致学生在课堂上要么死气沉沉，要么满堂喧闹的局面。笔者认为小学美术教学只有把有效的组织教学与学生的学习兴趣、实践相结合，灵活运用多种教学方法才能使课堂教学生动、高效、充满活力。

新时期医院文化建设的思考

在医院文化建设中,要坚持以人为本就要做到职工以病人为中心,领导以职工为中心。患者不满意,责任在职工;职工不满意,责任在领导。如何才能让职工和患者满意?笔者认为,医院文化建设应坚持以人为本,紧紧围绕两个“培养”做文章。即:通过领导全心全意为职工服务,培养职工对医院的忠诚度;通过职工全心全意为患者服务,培养患者对医院的满意度。

CT模拟定位在食管癌放射治疗中的应用与结果分析

目的:分析食管癌患者实施放射治疗过程中应用CT模拟定位的结果。方法:选取2020年2月—2021年1月本院收治的食管癌患者66例开展研究分析,通过随机数字表方法开展分组研究,即常规组、治疗组,一组33例食管癌患者,所有患者均行放射治疗,治疗过程中,将常规模拟定位法于常规组中实施,CT模拟定位法于治疗组中实施,比较组间患者的生存质量、治疗成效及不良反应情况。结果:治疗组食管癌患者治疗之后,生存质量评分显著高于常规组(P<0.05);治疗组食管癌患者总临床治疗成效为96.67%,较常规组72.73%的总成效高(P<0.05);治疗组食管癌患者9.09%的不良反应总发生率,显著低于总发生率为42.42%的常规组(P<0.05)。结论:食管癌患者应用放射治疗过程中,使用CT模拟定位方法进行辅助时,能够促进临床治疗安全性,有益于增进治疗总成效,可以改善食管癌患者的生存质量。

两种不同干预方式影响腰椎间盘摘除患者腰椎功能恢复比较(英文)

背景:经皮激光椎间盘减压术和经皮自动腰椎间盘摘除术是近年来应用较多的腰椎间盘突出症的治疗方法。目的:对比经皮激光椎间盘减压术和经皮自动腰椎间盘摘除术后患者症状和体征的改善情况,并分析两种术式的特征。设计:同期非随机对照观察。单位:解放军第四七四医院。对象:选择解放军第四七四医院有不同程度腰腿痛病的住院患者106例作为观察对象,按照不同干预措施分为经皮自动腰椎间盘摘除术组(n=46)和经皮激光椎间盘减压术组(n=60)。干预措施:①经皮自动腰椎间盘摘除术组:逐级插入扩张管留置4.8mm工作套管,用环锯在纤维环上“开窗”,髓核钳夹取髓核约1～5g;电动切吸器吸取髓核0.5～1.5g。术毕拔出电动切吸器和工作套管。②经皮激光椎间盘减压术组:拔出针芯,插入光导纤维,其前端5mm裸露段正好超出针尖。用15W激光烧灼,每持续1s,间隔4s,调整激光总输出功率1200～1700J。术后患者仰卧,检查疼痛缓解情况和功能恢复情况。根据改良的Macnab标准进行疗效评估,结果用百分率表示。主要观察指标:①治疗后两组患者功能恢复情况。②术式及其不良反应比较。结果:①经皮自动腰椎间盘摘除术组术后恢复情况:优22例(47.8%)、良18例(39.1%)、可5例(10.9%)、差1例(2.2%),优良率86.9%。②经皮激光椎间盘减压术组术后恢复情况优29例(48.4%)、良20例(33.3%)、可9例(15.0%)、差2例(3.3%),优良率81.7%。③两组优良率比较:无明显差别(χ2=0.704,P>0.05)。④不良反应:两组患者术后下肢疼痛均缓解,腰部酸痛持续数天后逐渐缓解、消失。经皮自动腰椎间盘摘除术组出现1例椎间盘感染,经皮激光椎间盘减压术组无并发症发生。结论:经皮自动腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘减压术两种方法治疗腰椎间盘突出症,术后两组优良程度无明显差别。但两种干预方式比较,经皮自动腰椎间盘摘除术操作简便,损伤小,不易出现并发症。