新时期护士执业压力情况调查分析与对策

目的了解新时期护士执业压力情况,针对压力源分析制定相应对策。方法选用国内护士执业压力源量表,对本院执业满1年以上251名护士进行调查,统计分析本院近3年护士离职数据。结果护士执业压力源测评总分为(133.89±1.29)分,执业环境及资源是首位压力因素;2011年至2013年本院离职护士53人,执业压力大、执业环境差是离职的主要原因。结论新时期护士执业压力处于中上水平,护理管理者要重视护士执业压力,采取多种措施,提高护士对执业压力的应对能力。

脑卒中患者恢复期家庭康复干预的效果观察

目的观察家庭康复干预对脑卒中恢复期患者的康复效果。方法将74例脑卒中恢复期患者按意愿分为观察组42例(失访1例)和对照组32例,对照组予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予家庭康复干预,分别在干预前和干预1月末、3月末、6月末、12月末行日常生活活动能力、肢体残疾人康复训练评估及临床神经功能缺损程度评估。结果两组患者各时间段日常生活活动能力评分均有不同程度改善,但观察组评分值高于对照组,两组评分比较P<0.01;随着时间的进程,肢体残疾人康复训练评估观察组显效和有效例数明显高于对照组;临床神经功能缺损程度评估观察组患者各阶段评分都有不同程度减少,与对照组比较有统计学意义。结论家庭康复治疗可改善脑卒中神经功能缺损,有利于提高患者的日常生活活动能力。

新型气泡式鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

总结41例新生儿呼吸窘迫综合征应用新型气泡式鼻塞持续气道正压通气辅助治疗的护理。护理重点为重视呼吸机管理,做好呼吸道护理,加强病情观察,及时发现并处理并发症,同时做好特殊药物给药护理和皮肤黏膜护理,以促进患儿康复。经治疗和护理,41例患儿均治愈出院,平均住院时间(12.3±6.1)d。

健康教育对子宫肌瘤剔除术患者的影响

目的探讨健康教育对子宫肌瘤剔除术患者术前焦虑情绪和术后疼痛的影响。方法选择自2011年5月至2013年5月期间接受子宫肌瘤剔除术的160例子宫肌瘤患者作为研究对象。将所有患者随机分成观察组和对照组各80例。其中，对照组患者给予子宫肌瘤剔除术前后传统护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育干预。对两组患者入院后2h及术前2h焦虑情况进行评分，评分标准为Zung氏焦虑自评表（SAS）；观察比较两组患者术后24h内的疼痛情况，疼痛分级标准采用VRS法。结果两组患者入院后2h内焦虑评分比较差异无统计学意义（t=0．17，P〉0．05）；经不同干预后，观察组术前2h焦虑评分为（51．36±12．24）分，对照组焦虑评分为（60．68±13．12）分，两组差异有统计学意义（t=7．59，P〈0．05）；术后24h内疼痛比较，观察组患者在Ⅰ级（轻度）和Ⅱ级（中度）疼痛所占比例分别为25．00％和21．25％，低于对照组的38．75％和33．75％，两组比较差异有统计学意义（X^2值分别为4．76和4．08，均P〈0．05）；两组患者的0级（无疼痛）所占比例方面，观察组为48．75％，高于对照组的21．25％，（X^2=7．95，P〈0．05）。结论对子宫肌瘤剔除术患者进行健康教育干预可显著改善其术前焦虑情绪，同时对术后疼痛有明显的减轻，值得在临床中推广应用。

1087例婚检女性避孕知识与生殖健康状况的调查

目的了解婚前女性避孕及生殖健康状况并提出相应对策。方法以(杭州指定的婚检单位)萧山南片地区1087个女性作为调查对象,问卷由婚检健康教育人员以面对面、回避第三者的方式进行当场提问填写回收。结果欲婚女性自我保护意识差,对生殖健康的概念模糊,婚前不安全的性行为增多,对避孕知识了解肤浅,非意愿妊娠为50.00%,人流为63.48%。结论加强对欲婚女性生殖健康的教育,对改变不安全的性行为以及如何科学的避孕,对女性的生殖健康、预防性传播疾病和艾滋病至关重要。

522例护理评估质量分析与探讨

针对外科病人护理评估中所存在的质量问题,分析了由于护士在对病人体格检查不到位,与病人交流技巧欠缺以及专科基础缺乏等诸多因素,所造成的护理评估不准确或评估错误而导致的护理诊断的误诊和漏诊。阐述就如何做好护理评估这项工作,提高护理诊断的准确率进行探讨。

1例华法林致凝血功能障碍伴严重低蛋白血症应用PICC的护理体会

文章总结1例华法林致凝血功能障碍伴严重低蛋白血症患者应用PICC的护理体会。患者采用心理护理、穿刺点局部止血加压包扎、皮肤护理、安全护理和出院指导,经停用华法林、维生素K1拮抗、控制感染、强心、静脉营养、穿刺点局部止血及加压护理后未出现导管堵管、压疮、PICC导管相关的感染等并发症。

氨茶碱注射液与注射用长春西汀存在配伍禁忌

氨茶碱注射液具有松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉的同时还可减轻支气管黏膜的充血和水肿；增加呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳等作用。注射用长春西汀为长春胺的衍生物。具有选择性地增加脑血流，改善脑供氧和脑代谢，降低血黏度，抑制血小板聚集，改善微循环等作用。我们在临床工作中发现两者配伍时出现白色混浊伴沉淀物形成。因此，我们进行了实验和临床观察，以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果，现报道如下。

对使用多巴胺新生儿实施静脉保护的体会

在新生儿病房，多巴胺是治疗新生儿心力衰竭、休克、寒冷损伤综合征等疾病的常用药。但由于多巴胺使用时维持时间长、药物对局部血管刺激性强、血管局部反应大、新生儿皮肤嫩弱等因素易引起静脉穿刺局部皮肤苍白、甚至坏死，从而引发护理纠纷。我科新生儿病房2004年6月-2005年12月使用多巴胺治疗的41例患儿采用合理的静脉保护，无一例严重并发症，现报道如下。

注射用长春西汀与肌苷注射液存在配伍禁忌

在神经内科的疾病治疗中，脑血管疾病居多，而且因为老年人发病率高，老年人常伴有各种心脏、肝脏疾患等，医嘱常同期使用注射用长春西汀与肌苷注射液。2007年1月-2008年4月，我们在输液过程中，发现注射用长春西汀（商品名丁那，由开封康诺药业有限公司生产）与肌苷注射液（由湖北天药药业有限公司生产）之间交替使用时，输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊，

早产儿管饲并发症的预防及护理

目的探讨早产儿管饲时并发症的预防及采取有效的护理措施.方法92例经口或鼻胃管喂养的早产儿，按管饲后的体位不同，分成俯卧位组（31例）、右侧卧位组（31例）、仰卧位组（30例），观察三组并发症发生情况及护理措施。结果俯卧位组及右侧卧位组的腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停等并发症的发生率明显低于仰卧位组（P〈0．05）；采用护理措施：选择刺激性小的硅胶胃管，确定合适的喂养时机和方法，并做好观察护理。结论管饲后采用合适的体位及加强护理是预防和减少管饲并发症的有效措施。

“以病人为中心”理念下的双向转诊管理分析

目的分析“以病人为中心”理念下的双向转诊管理的效果。方法选取该院患者2000例,随机分为双向转诊管理组和常规基础管理组,统计分析两组患者的ESCA评分、服药依从性、护理满意度。结果双向转诊管理组患者管理后较管理前的ESCA评分升高幅度显著高于常规基础管理组(P<0.05)。双向转诊管理组服药依从性常规基础管理组(P<0.05)。双向转诊管理组护理满意度显著高于常规基础管理组(P<0.05)。结论“以病人为中心”理念下的双向转诊管理的效果较常规基础管理好。