血管内介入栓塞术应用于颅内破裂动脉瘤效果及对预后影响

目的:观察颅内破裂瘤患者应用血管内介入栓塞术治疗后效果。方法:将我院89例颅内破裂动脉瘤患者,采用随机数字表法分组,对照组44例给予显微手术夹闭,观察组45例给予血管内介入栓塞术治疗,对比治疗疗效、复发率。结果:观察组良好率高于对照组,复发率并发症发生率均低于对照组,GOS评分及SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术能够有效改善颅内破裂动脉瘤患者神经功能,降低并发症发生率,提升患者生活质量,复发率低。

香丹注射液治疗急性重型颅脑损伤的内皮素含量与临床疗效观察

目的观察丹参治疗急性重型颅脑损伤后的血浆内皮素(ET)含量变化与临床疗效的关系。方法按标准选取急性重型颅脑损伤病人30例,随机分成对照组和试验组。对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用香丹注射液治疗。治疗前和治疗后24小时、48小时、72小时、1周及2周分别采取肱静脉血,采用非平衡法测血浆内皮素含量,检测试验组病人的血压,治疗后1、3、7天两组病人行CT检查。两组病人分别于治疗前和治疗后3天、1周分别行格拉斯哥昏迷评分(GCS),比较两组的疗效。结果治疗后试验组血浆ET含量明显低于对照组,GCS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后血压变化不明显(P>0.05),两组病人头CT均未见脑出血增加。结论丹参对急性重型颅脑损伤病人具有明显的临床治疗效果。

丹参治疗急性重型颅脑损伤的临床应用

为观察丹参治疗急性重型颅脑损伤的临床效果,按标准选取急性重型颅脑损伤30例,随机分成对照组和观察组各15例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参治疗。治疗前和治疗后24h、48h、72h、1周及2周分别采取肱静脉血测血浆内皮素(ET)含量,检测观察组病人的血压。两组病人分别于治疗前和治疗后3天、1周分别行Glasgow昏迷评分(GCS)。治疗后72h、1周行腰椎穿刺术,检测颅内压力,比较两组的疗效。结果表明,治疗后观察组血浆ET含量和颅内压力明显低于对照组,GCS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组丹参治疗前后血压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参对急性重型颅脑损伤病人具有明显的临床治疗效果。

应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗重型颅脑损伤的研究

探究重组人粒细胞集落刺激因子(rh-G-CSF)治疗重型颅脑损伤的有效性及临床应用安全性。将60例重型颅脑损伤患者,随机分成实验组30人,对照组30人。实验组连续3天给予G-CSF300μg/天。应用流式细胞仪监测并比较治疗前后外周血中CD34+和CD133+细胞计数及磁共振波普分析(MRS)评价治疗前后受损部位的N-乙酰氨基酸(NAA)含量,常规评价其功能恢复情况。监测外周血白细胞计数评价其安全性。实验组治疗后CD34+、CD133+细胞计数和受损部位的NAA含量较治疗前明显增加(P<0.05),白细胞计数同步增加(P<0.05)。治疗1个月时实验组GCS评分较对照组略有改善,但差异无显著性(t=0.032,P>0.05),随访3个月、6个月时GCS评分较对照组均明显升高(t=1.418,1.592,P<0.05),随访6个月时实验组的疗效明显优于对照组(Z=3.576,P<0.01),实验组未出现严重不良反应。用G-CSF动员骨髓干细胞迁移至脑损伤区域并分化为神经细胞,明显改善神经功能。

锁孔显微手术治疗颅底脑膜瘤111例

为探讨并总结锁孔显微手术治疗颅底脑膜瘤的方法和经验,回顾性总结经锁孔显微手术治疗111例各个不同部位的颅底脑膜瘤,其中经额眉上或眉间上额纹切口切除双侧颅前窝底脑膜瘤25例,鞍区脑膜瘤(含鞍结节、前床突及鞍隔)23例;经额下或翼点入路切除蝶骨嵴脑膜瘤8例;经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤11例和脑桥小脑角脑膜瘤18例;经改良的乙状窦前-锁孔入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤7例。15例小脑幕脑膜瘤和4例镰幕区脑膜瘤,经相应部位开颅切除。全切除肿瘤104例,次全切除7例,无死亡。结论:锁孔显微手术是切除颅底脑膜瘤的一种损伤小和效果好的方法。

恶性胶质瘤病人生存时间与PCNA、VEGF和PTEN的关系

为探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)及人10号染色体上缺失的磷酸酶和张力蛋白类似物(PTEN)与恶性胶质瘤(WHO2000III～IV级)病人的预后关系,应用免疫组织化学二步法检测21例恶性胶质瘤组织及4例正常脑组织中PCNA、VEGF和PTEN蛋白的表达。结果表明,恶性胶质瘤病人生存期的不同与VEGF和PTEN蛋白表达均有显著性差异(P<0.05),而与PCNA的表达无显著性意义(P>0.05)。恶性胶质瘤的VEGF与PTEN蛋白表达具有显著负相关性(r=-0.691,P<0.01),PCNA与VEGF表达具有正相关性(r=0.541,P<0.05),PCNA和PTEN表达无相关性(P>0.05)。结论:恶性胶质瘤VEGF和PTEN蛋白表达与病人预后关系密切,可能成为其预后判断的生物学标记,而PCNA对与恶性胶质瘤病人预后意义不大。

MHC-Ⅰ类链分子相关抗原A、高迁移率蛋白A2、垂体肿瘤转化基因在垂体腺瘤组织中的表达及其临床意义

本研究旨在探讨MHC-Ⅰ类链分子相关抗原A(MICA)、高迁移率蛋白A2(HMGA2)、垂体肿瘤转化基因(PTTG)在垂体腺瘤组织中的表达及其临床意义, 以期为垂体腺瘤患者诊治及预后改善提供参考。

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用效果

目的探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月长治医学院附属和济医院治疗的114例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据手术方案将其分为对照组(常规骨瓣开颅术,57例)与观察组(标准大骨瓣减压术,57例),比较两组患者手术前后颅内压、脑功能障碍程度评分(DRS评分)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、前白蛋白(PA)。结果术前,两组患者颅内压、DRS评分、MBP、PA水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后各时间段,观察组患者颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组患者DRS评分低于对照组,MBP水平低于对照组,PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者通过标准大骨瓣减压术治疗,可有效控制颅内压,改善脑功能,利于调节MBP、PA水平。

内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤

近年来，随着神经内镜技术的日益成熟，神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤的指征也越来越宽，并取得了突破性进展。本院2009年6月至2012年3月采用神经内镜经鼻蝶窦切除27例垂体腺瘤，效果满意，报告如下。

损伤控制理念在外伤性纵裂血肿治疗中的应用

目的 探讨损伤控制外科（DCS）理念在外伤性纵裂血肿（TISH）治疗中的应用.方法 回顾性分析采用DCS理念救治的10例TISH患者的临床资料,总结应用DCS理念救治TISH的适应证、并发症.结果 10例患者中2例行保守治疗,4例行开颅手术,4例行钻孔引流术.按格拉斯哥预后量表评分法,9例恢复良好,1例轻度残疾.结论 应用DCS理念,选择恰当的手术方式,结合后期的一体化治疗不失为比较安全、稳妥的救治方法,可有效地降低TISH的病死率和并发症发生率.