E-钙黏蛋白和波形蛋白表达与非小细胞肺癌铂类药物疗效相关性研究

目的探索上皮间质化因子E-钙黏蛋白和波形蛋白表达与非小细胞肺癌铂类药物疗效相关性。方法回顾性收集2008年1月—2012年12月浙江省余姚市人民医院诊断为非小细胞肺癌、采用含铂方案治疗的患者资料及病理组织标本,以免疫组织化学染色法检测E-钙黏蛋白和波形蛋白表达,评价E-钙黏蛋白和波形蛋白表达与NSCLC临床特征的相关性,并以Kaplan-Meier生存曲线和COX回归风险比例模型评价E-钙黏蛋白和波形蛋白表达与NSCLC含铂方案治疗效果的相关性。结果共99例NSCLC患者纳入研究,肿瘤组织中E-钙黏蛋白和波形蛋白表达存显著负相关（P〈0.001,r=？0.410）。中晚期、低分化、有淋巴结转移的肺癌组织E-钙黏蛋白的阳性率降低,波形蛋白阳性率增高。E-钙黏蛋白表达阳性患者OS显著高于阴性患者（中位OS 31 vs 21月,HR 0.533,95%CI：0.322-0.882,P=0.014）,波形蛋白与OS无相关性。E-钙黏蛋白和波形蛋白表达与疾病进展时间无显著相关性（P〉0.05）。结论 E-钙黏蛋白是一个有潜力的NSCLC铂类药物疗效的预测因子,这仍需进一步前瞻性研究验证。

新形势下提高基层医院药学管理质量的探讨

目的:探讨在新形势下提高医院药学管理质量的应用方法。方法:医院自2019年1月起采取新形势下根据药学质量管理实际所需,制定的新型管理方法,从药学管理制度到药学管理人员培训等方面进行管理,2019年1~6月为实施后,2018年7~12月为实施前,实施前按照传统药学管理方法:主要为检查病例、处方的收集及部分患者血药浓度的监测进行管理。统计实施前后基层患者对就医满意度及药物使用率较高的三类药物的不良反应发生情况。结果:实施后患者的就医满意率,显著高于实施前(P<0.05)。实施前各种不良反应发生情况,心血管药物占7.94%,抗感染类药物占21.699%,消化系统类药物占9.52%,实施后各种不良反应发生情况,心血管药物占2.38%,抗感染类药物占12.70%,消化系统类药物占3.17%,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:新形势下,提高基层临床药学管理质量,可从药学管理制度及对药师的培训入手,强调临床药学侧重点,提升药师在参与临床药学工作上的主观能动性。