糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

临床基础检验学实习带教存在的问题及对策

临床基础检验学实习教学是教会学生如何将掌握的理论知识运用于临床实践的过程,从而使学生对这门课程有个全新的认识和总体把握。但目前临床基础检验学实习教学工作中还存在教学内容、实习医院、学生自身等方面诸多问题,发现问题并提出相应的改进措施对于提高该门课程的实习教学质量至关重要,有利于培养出更加优秀的医学检验专业人才。

新乡地区2001年～2006年铜绿假单胞菌对17种临床常用抗生素的耐药性变迁

目的探讨新乡地区铜绿假单胞菌(PA)在临床感染中分布及耐药变迁,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾分析2001年～2006年新乡医学院第二附属医院和新乡市第一人民医院分离自住院患者的所有PA分离株,药敏试验采用KB纸片扩散法。结果6年共分离PA785株,占临床分离菌的15.2%(11.6%～18.7%);785株PA中下呼吸道标本占469株(59.7%)。17种抗菌药物6年耐药率总体呈上升趋势,头孢他啶和氨曲南耐药率由2001年的23.3%和31.6%分别增至2006年的55.6%和60.0%,2006年环丙沙星和阿米卡星耐药率已达48.9%和51.1%,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟对PA较为敏感,总耐药率依次为17.6%、18.1%、23.8%,氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛高度耐药。结论PA是医院感染常见条件致病菌之一,耐药严重且有上升趋势,依据药敏结果合理用药十分重要。

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测分析

[目的]探讨临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶状况,为临床用药提供参考依据。[方法]采用纸片扩散初筛法与确证试验检测临床分离肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株。[结果]743株肠杆菌科细菌检出产超广谱β-内酰胺酶菌341株(45.9%),其中176株(52.5%)来源于痰标本;产超广谱β-内酰胺酶菌类别达13种;大肠埃希菌、克雷伯菌和阴沟肠杆菌在ESBLs阳性菌株中的构成比依次为42.8%、41.6%和6.5%,产酶率则分别为48.0%、56.3%和37.9%。[结论]肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检出率高、产酶菌种多,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物。

适用于氯氮平血药浓度快速测定的样本处理方式的选择

目的探讨适合用于氯氮平(CZP)、去甲氯氮平(N-CZP)血药浓度快速测定的样本处理方式。方法选择临床服用CZP治疗的住院患者,使用含有肝素钠抗凝剂、促凝剂和普通的真空采血系统分别采集患者的血液样本,在HP-1100高效液相色谱仪上测定CZP、N-CZP的浓度,比较结果的不同。结果经过促凝剂、肝素钠抗凝处理的样本,与普通管血清相比,相互间CZP、N-CZP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经含有促凝剂、肝素钠抗凝后处理样本,在不分离凝块条件下,无论是4℃,还是室温环境,放置24 h后较放置前CZP、N-CZP浓度结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分离血清后,含促凝剂的样本,4℃放置24 h较放置前,CZP、N-CZP浓度有降低趋势(P<0.05);使用肝素抗凝的血浆,放置前后无变化(P>0.05)。结论使用含有促凝剂和肝素钠抗凝剂的真空采样,适合用于CZP的快速测定。

铜绿假单胞菌对17种临床常用抗生素耐药变迁与控制策略

目的探讨铜绿假单胞菌(PA)在临床感染中的分布及耐药变迁,为临床合理用药提供实验室依据。方法回顾分析2001—2006年新乡市中心医院细菌室所有PA分离株,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果6年共分离出PA785株,占临床分离菌的15.2%(11.6%～18.7%);785株PA下呼吸道标本占469株(59.7%)。17种抗菌药物6年耐药率总体呈上升态势;头孢他啶和氨曲南耐药率由2001年的23.3%和31.6%分别增至2006年的55.6%和60.0%,2006年环丙沙星和阿米卡星耐药率已达48.9%和51.1%,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟对PA较为敏感,总耐药率依次为17.6%、18.1%、23.8%,氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛则高度耐药。结论PA是医院感染常见的条件致病菌,耐药严重且有上升趋势,依据药敏结果合理用药十分重要。

临床标本细菌分布与耐药性监测

[目的]探讨临床分离菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。[方法]收集2006年1月～2006年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类。药敏试验采用kirby-Bauer纸片扩散法。[结果]1182株病原菌中,革兰阳性球菌604株(51.1%),革兰阴性杆菌578株(48.9%)。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见。万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰阳性球菌抗菌作用较强;多粘菌素B、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌作用较强;其他抗菌药物对临床病原菌呈现不同程度的耐药。[结论]病原菌种类在发生变迁,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染体外耐药检测

对本院2008年1月至2008年12月老年科下呼吸道感染标本中分离的109株铜绿假单胞菌对9种抗生素的体外耐药性进行检测，报告如下。 1资料与方法1．1菌株来源2008年1月至2008年12月本院老年科送检的老年患者下呼吸道感染标本共分离培养109株铜绿假单胞菌。

中学数学解题教学

作为中学数学教师，要善于解题分析和解题研究，解题能力的高低是衡量教师业务水平的重要杠杆．数学是一门应用性和变化性较强的学科，作为教者，“授之以鱼，不如授之以渔”，我们在日常的教学中应着力培养学生的解题能力．解题能力，表现为发现问题的敏锐洞察能力、分析问题的清晰思维能力以及解决问题的综合运用能力．如何培养学生这三方面能力，我将结合具体的教学实践，谈谈自己的一些想法．

济南第一汤菜——奶汤蒲菜

奶汤蒲菜是山东省济南地区的汉族传统风味名菜之一。蒲菜产于该市著名的大明湖畔，用奶汤和蒲菜烹制成的“奶汤蒲菜”。早在明清时期便极有名气，至今盛名犹存。汤呈乳白色，蒲菜脆嫩鲜香倍增，入口清淡味美，是高档宴席之上乘汤菜，素有“济南汤菜之冠”的美誉，又历来被人们誉为“济南府第一汤菜”。

诗典之中觅奶蒲

奶汤蒲菜是山东省济南地区的汉族传统风味名菜之一。蒲菜产于该市著名的大明湖畔,用奶汤和蒲菜烹制成的'奶汤蒲菜',汤呈乳白色,蒲菜脆嫩鲜香倍增,入口清淡味美,是高档宴席之上乘汤菜,素有'济南汤菜之冠'的美誉,又历来被人们誉为济南第一汤菜。

乙型肝炎患者抑郁症的调查及其原因分析

目的调查乙肝患者抑郁症的发病状况。方法 127例乙型肝炎阳性患者作为研究组,98例健康体检者作为正常对照,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和自行设计简易问卷进行问卷调查,对调查结果进行统计学分析。结果①乙肝患者有41.16%(51/127)存在不同程度抑郁,明显高于对照组17.35%(17/98),有统计学意义(P<0.05);两组HAMD抑郁量表得分比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。②肝功能异常、文化程度较低、病程较长的乙肝患者抑郁发病率较高,女性患者抑郁发生率高于男性。③乙肝患者抑郁的主要原因有:经济压力大36例(70.59%),担心疾病复发及预后有32例(62.75%),缺乏根治方法26例(50.98%)等。结论乙肝患者抑郁情绪检出率显著高于正常人群,抑郁程度与病情严重程度、性别、文化程度、病程长短等相关。因此对乙肝患者在进行常规药物治疗的同时,还应给予心理支持治疗及护理,预防和减少抑郁发作。

抑郁症患者乙肝病毒感染状况及分析

目的调查抑郁症患者乙肝病毒感染情况,以便采取合理有效的治疗措施。方法 HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)五项血清学标志物,均采用酶联免疫ELISA法检测,运用EXCEL软件对数据进行统计分析。结果①997例住院抑郁症患者中,HBsAg阳性30例,阳性率为3.01%,抗-HBs阳性567例(56.87%),HBeAg阳性4例(0.4%)、乙肝e抗体阳性122例(12.24%),乙肝c抗体阳性194例(19.46%),总计阳性625例,阳性率62.69%。②625例HBV感染的抑郁症患者检出13种感染模式,其中HBeAg阳性4例(0.46%),HBsAg(+)、抗-HBe(+)和抗-HBc(+)(即"小三阳")23例(3.68%)。结论抑郁症患者HBsAg阳性率为3.01%,较一般人群HBsAg阳性率3.33%略低,乙肝HBeAg是乙肝病毒复制和传染强的一项指标,HBsAg阳性患者也是HBV危险的传染源。因此对于感染乙肝病毒的抑郁症患者,应多进行心理疏导,积极治疗,合理用药,适当隔离。对抗-HBs阴性的未感染HBV的人群要进行乙肝疫苗加强免疫工作,防止院内感染。

血清GDNF、BDNF水平监测在精神分裂症患者疗效评估中的应用价值

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平监测在精神分裂症患者疗效评估中的临床价值。方法选取新乡医学院第二附属医院53例精神分裂症患者(2016年10月—2018年6月期间收治)设为观察组,接受为期8周的抗精神病药治疗,根据治疗效果分为(无效组、有效组、显效组、临床治愈组)4个亚组;同期选取51例健康体检者设为对照组,入组对象均抽血检测血清GDNF及BDNF水平。对比精神分裂症患者与健康者血清GDNF及BDNF水平、患病者治疗前后GDNF及BDNF水平变化、不同疗效者学血清GDNF及BDNF水平。结果观察组血清GDNF、BDNF水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清GDNF、BDNF水平高于治疗前(P<0.05);随疗效增加血清GDNF、BDNF水平亦有上升,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者血清GDNF、BDNF水平较健康者明显降低,但经抗精神病药物治疗可显著上调上述神经营养因子表达,且治疗后疗效越显著,其血清水平上升越高,在疗效评估中具有较高应用价值,其水平监测利于指导临床治疗方案调整。

高中数学探究教学策略

新课程标准要求高中数学教师尊重学生的学习主体性,引导学生自主学习数学知识.在高中数学教学中开展探究教学,能够培养学生自主学习的能力,提高教学效果.下面结合自己的教学实践就高中数学探究教学策略谈点体会.一、创建学习情境,引导学生发现数学问题在传统的数学教学中,教师直接告诉学生本节课要学习的数学问题、新的数学概念及相关的公式,不能落实学生的学习主体性,使学生常常用消极的态度对待数学学习.

血清MPV、PDW、IL-6水平变化与冠心病患者Gensini评分的关联性及临床意义探讨

目的探讨血清平均血小板体积(MPV)、白介素-6(IL-6)、血小板分布宽度(PDW)水平变化与冠心病患者Gensini评分的相关性及临床意义。方法选取新乡医学院第二附属医院2016年4月—2018年3月冠心病患者71例设为研究组,另选新乡医学院第二附属医院同期健康体检者61例设为对照组,均行血清MPV、IL-6、PDW水平检测,比较2组血清MPV、IL-6、PDW表达水平,比较研究组不同Gensini评分患者血清MPV、IL-6、PDW表达水平,以Spearman分析血清MPV、IL-6、PDW水平与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果研究组血清MPV、IL-6、PDW表达水平较对照组高(P<0.05);经单因素方差分析,不同Gensini评分患者血清MPV、IL-6、PDW表达水平差异明显(P<0.05),且Gensini评分>40分患者高于Gensini评分≤40分患者(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清MPV、IL-6、PDW水平与冠心病患者Gensini评分之间呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血清MPV、IL-6、PDW表达水平呈异常高表达,且血清MPV、IL-6、PDW表达水平与冠心病患者Gensini评分密切相关,可有效预测冠心病病变程度。

通力协作推动服务保障升级--市十五届人大二次会议行政组全力以赴保障本次大会成功召开

1月31日,历时五天的市十五届人大二次会议在世博中心顺利闭幕。根据本次市人代会的工作要求,大会行政组进一步提高思想认识,明确工作职责,强化工作作风,各工作小组通力协作,相互补台,注重细节管理,牢固树立“一盘棋”的思想,为人代会各项后勤保障工作画上圆满的句号。