仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术一线治疗晚期肝细胞癌:Ⅲ期随机临床试验(LAUNCH)

目的:仑伐替尼(lenvatinib,LEN)是晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者一线治疗用药;然而它对患者的生存获益有限。因此,本研究旨在比较接受LEN联合经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)(LEN-TACE)与LEN单药治疗的晚期HCC患者的临床结局。方法:这是一项多中心、随机、开放标签、平行组别的Ⅲ期试验。初治或术后首次复发的晚期HCC患者按1∶1随机分配至LEN联合按需TACE组(LEN-TACE组)或LEN单药治疗组。随机分配后3d内开始LEN给药(初始剂量:体重≥60kg患者为12mg,每日1次;体重<60kg患者为8mg,每日1次)。在LEN给药后1d开始进行TACE。主要研究终点为总生存期。结果:2019年6月至2021年7月对来自中国12家医院的338例患者进行随机分配,其中170例患者接受LEN-TACE联合治疗,168例患者接受LEN单药治疗。在中位随访17.0个月后进行的预先设定的事件驱动中期分析中,LEN-TACE组患者中位总生存期明显较LEN组患者长[17.8个月比11.5个月,风险比(hazard ratio,HR)=0.45,P<0.001]。LEN-TACE组患者中位无进展生存期为10.6个月,LEN组为6.4个月(HR=0.43,P<0.001)。基于改良的实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评估,LEN-TACE组患者的客观缓解率较LEN组患者高(54.1%比25.0%,P<0.001)。多因素分析显示,门静脉癌栓和治疗方式是总生存期的独立危险因素。结论:LEN联合TACE可改善晚期HCC患者的临床结局,是晚期HCC患者潜在的一线治疗选择。

磁共振功能成像技术在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万女性发病，发病率10％～15％，且呈逐年增高趋势。乳腺癌新辅助化疗（NAC）是在乳腺癌进行局部治疗（手术或放疗）之前进行的一种辅助化学治疗模式，目的在于缩小病灶，降低分期，为保乳手术创造条件；完全缓解者也可获得远期生存。乳腺癌新辅助化疗疗效的早期评价，

肝外胆管细胞癌的影像学诊断现状与展望

肝外胆管细胞癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)是一类侵袭性较高的胆系恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率不断上升。ECC早期缺乏特异性征象且生长部位隐匿,致其早期诊断极其困难。当患者出现黄疸、腹痛、消瘦等临床症状时常提示疾病已进入中晚期。提高ECC的早期诊断率是提高患者生存期的重要措施之一。影像学检查是诊断ECC的重要方式之一,检查方法主要包括:彩色多普勒超声(包括超声造影技术)、CT、MRI、PET/CT、PET/MR及ERCP等方法,各类检查方法均有各自的优势但同时也存在一定的局限性。现就ECC的流行病学、病理及分型、临床表现、影像学表现及展望作一综述。

影像学评价和预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效的研究进展

肺癌是最常见的呼吸系统恶性肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)则占了总数的85%。2020年的全球统计数据[1]显示:肺癌的发病率居癌症第二位,死亡率居癌症死因首位。近年来,对于中晚期的NSCLC患者,除了同步放化疗、靶向治疗等治疗手段,免疫治疗的疗效在部分患者身上得到验证[2,3]。

影像技术在乳腺癌筛查与诊断中的应用与进展

根据2020年全球最新癌症数据统计,乳腺癌已超越肺癌成为全球第一高发的恶性肿瘤^([1]),居女性恶性肿瘤死亡率的首位^([2])。延误治疗将严重威胁患者的身体健康、影响生活质量,故应提倡早筛查,早诊断和早治疗。