斑点追踪技术评价高血压患者左心房功能

目的:探讨以QRS波为起点或者以P波为起点的左心房应变的差异,并探究血压及其控制情况对左心房应变的影响。方法:收集原发性高血压患者115例,根据服药控制情况分为病例组57例和控制良好组58例,并选取同时期34例健康体检人群作为对照组;获取常规二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒等参数;使用斑点追踪技术测出左心房双平面储备期应变(S-R),管道期应变(S-CD)、左心房收缩期应变(S-CT)以及其他左心房容积参数;分析三组之间各指标之间的差异。结果:S-R、S-CD在对照组与其他两组的差异均有统计学意义(P P < 0.05);左心房应变参数的ROC曲线分析:S-CD (R-Wave)的曲线下面积最大、S-R (R-Wave)的敏感度最大(89.5%),特异度最高(41.2%)。结论:高血压患者左房各个功能减弱,控制血压对左心房功能的改善有一定作用,以QRS波为起点做出的结果比以P波为起点的显示出左房功能更好。

倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的Meta分析

目的系统评价倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Clinical Queries、CNKI、WanFang Data、维普数据库中倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的文献,以“倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、耳鸣、Flunarizine hydrochloride、Betahistine、Tinnitus”为检索关键词,检索时限从建库至2020年5月。根据设定的纳入与排除标准用NoteExpress筛选合格的文献并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共计纳入9篇文献包括治疗组和对照组人群各417例。倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的总有效率高于对照组[OR=5.25,95%CI(2.33,11.82),P<0.0001],耳鸣严重程度评分低于对照组[MD=-1.96,95%CI(-2.17,-1.76),P<0.00001],听阈水平低于对照组[MD=-5.87,95%CI(-8.12,-3.63),P<0.00001],血浆粘度120比率低于对照组[MD=-0.29,95%CI(-0.41,-0.17),P<0.00001],全血粘度低切低于对照组[MD=-2.54,95%CI(-3.58,-1.51),P<0.00001]。结论倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣较单纯使用盐酸氟桂利嗪安全有效,对于早期原因不明的主观性耳鸣患者,可以采用二者联合进行治疗,同时受纳入文献质量与样本量的影响,建议开展更高质量的研究,以进一步佐证倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果。