尼莫地平联合氟桂利嗪对偏头痛的疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:通过检索Pub Med、中国知网、维普以及万方数据库,根据纳入标准筛选公开发表的尼莫地平联合氟桂利嗪防治偏头痛的随机对照试验的文献,利用Jadad量表进行质量评价,并使用Review Manager 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:经过文献的质量评价后,一共纳入10篇文献,试验组423例,治疗有效例数为398例,对照组423例,治疗有效例数为324例。Meta分析表明尼莫地平联合氟桂利嗪组与单用氟桂利嗪组比较差异有统计学意义[OR=4.87,95%CI(3.07,7.74),P<0.01],联合用药的效果比单用氟桂利嗪更好。根据剂量和疗程进行亚组分析,结果显示亚组间无异质性(I^2=0),不同亚组均有治疗效果。联合用药的不良反应与单用氟桂利嗪相比差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.20,0.85),P=0.02]。试验组在治疗后头痛发作次数、持续时间、伴随症状、视觉模糊评分(VAS)等与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究表明尼莫地平联合氟桂利嗪防治偏头痛的效果优于单独使用氟桂利嗪,且安全性良好。

氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的Meta分析

目的:运用循证医学的方法系统评价氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的有效性及安全性。方法:通过检索The Cochrane Library、Pub Med、Sino Med、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,2008~2018年发表的氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压相关文献,并提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:最终9项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,治疗组(氨氯地平联合贝那普利治疗)的总有效率与单用贝那普利组比较,差异有统计学意义[OR=4.35,95%CI(2.86,6.60),P<0.000 01],治疗组疗效比单一用药组好。与单用贝那普利组比较,治疗组治疗前后舒张压的变化[MD=-10.04,95%CI(-11.4,-8.68),P<0.01]、收缩压的变化[MD=-11.86,95%CI(-13.11,-10.61),P<0.01]更明显。根据不同剂量进行亚组分析,结果显示不同剂量亚组中治疗组的总有效率均较高。治疗组的不良反应也更少[OR=0.31,95%CI(0.14,0.67),P=0.003]。结论:本研究表明氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的效果优于单独使用贝那普利,不良反应较少。但由于纳入文献数量较少且质量较低,需要更多高质量研究进一步的论证。

30～40岁年龄段人格特点对阿尔茨海默病发病的影响

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者30～40岁未发病时人格特质是否与AD发病之间存在相关性。方法在芜湖、安庆各大综合性医院、养老院及社区收集65岁及以上确诊的AD病人40例为AD组,采用大五人格量表中文简化版(NEOFFI),让长期照顾病人的家属针对病人发病前30～40岁年龄段的人格特点进行他评调查,从神经质性、开放性、外向性、严谨性、宜人性五个方面进行评估。同时收集44名65岁及以上健康老人(正常组)的30～40岁年龄段人格特点的调查结果。结果 AD组被试神经质性、宜人性、严谨性高于正常组,而开放性,外向性均低于正常组;其中宜人性差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014)。相关性分析也显示AD发病与宜人性正相关(r=0.267,P=0.014),线性回归分析显示宜人性具有正向预测作用(β=0.029,P=0.007);而开放性具有负向预测作用(β=-0.036,P=0.015)。结论 AD患者30～40岁未发病时的人格特点中宜人性分数高与AD日后发病有较高的相关性。

硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及妊娠结局的Meta分析

目的:系统评价硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效、安全性以及对妊娠结局的影响。方法:依据纳入和排除标准在PubMed、中国知网、维普科技期刊数据库以及万方医学网,检索硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的随机对照试验的文献,使用Jadad评价标准进行质量评价,并通过RevMan5.3和Stata11.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,包括硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的试验组患者1371例,单用硫酸镁治疗的对照组患者1360例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的总有效率更高(OR=4.68,95%CI:3.24~6.76,P<0.01),降低心率效果更好(MD=-4.80,95%CI:-6.37^-3.23,P<0.01),不良反应发生率更低(OR=0.59,95%CI:0.42~0.85,P=0.004),产后出血(OR=0.30)、子宫损伤(OR=0.19)、新生儿窒息(OR=0.23)以及胎儿窘迫(OR=0.26)等妊娠结局情况更好。结论:硫酸镁联合拉贝洛尔比单一使用硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效、安全性及妊娠结局更好。

盐酸帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效的Meta分析

目的系统评价盐酸帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效和安全性,为强迫症的治疗提供参考。方法依据纳入标准和排除标准,在万方数据库、维普数据库、中国知网和PubMed,检索筛选2000年1月~2021年7月有关盐酸帕罗西汀联合认知行为疗法对强迫症的疗效的文献,使用review Manager5.3进行Meta分析。结果共纳入15篇研究,包括采用盐酸帕罗西汀联合认知行为治疗的研究组患者603例和单纯使用盐酸帕罗西汀的对照组患者570例。Meta分析显示,研究组的疗效更佳(OR=3.61,95%CI:2.71~4.81,P<0.00001)。根据干预时长进行亚组分组,结果显示亚组间无异质性(I^(2)=0),不同亚组均有治疗效果,不同干预时长对强迫症的疗效不同。盐酸帕罗西汀联合认知行为治疗与单纯的盐酸帕罗西汀药物治疗相比较,在不良反应方面差异无统计学意义(OR=0.68,95%CI:0.40~1.14,P=0.14)。结论盐酸帕罗西汀联合认知行为治疗对强迫症疗效更佳,不同干预时长对强迫症的疗效不同,认知行为治疗对于缓解药物不良反应无显著效果。

黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价黄芪注射液联合抗结核药物治疗肺结核的有效性及安全性。方法 通过检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库中2010—2018年发表的黄芪注射液联合抗结核药物治疗肺结核的相关文献,并提取相关数据,采用ReviewManager5.3软件和Stata11.0对纳入研究对象进行Meta分析。结果 最终入选13篇研究,结果表明黄芪注射液联合抗结核药物与单独使用抗结核药物化疗相比差异具有统计学意义,联合用药组在痰菌转阴[OR=4.38,95%CI(3.05,6.31),P<0.00001]、病灶吸收[OR=3.34,95%CI(2.32,4.81),P<0.00001]、空洞闭合[OR=3.30,95%CI(2.47,4.42),P<0.00001]方面均优于对照组。两组在不良反应上差异有统计学意义[OR=0.29,95%CI(0.19,0.43),P<0.00001]。结论 黄芪注射液联合抗结核药物治疗肺结核的效果优于单独使用抗结核药物,且安全性良好。

硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压疗效的Meta分析

目的系统评价硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压的疗效和安全性。方法检索PubMed、中国知网、维普及万方数据库中2000年至2018年发表的硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压相关文献,使用Jadad量表进行质量评价并通过Review Manager 5.3和Stata 11.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终入选12篇研究,结果表明联合用药比单用依那普利疗效更好[OR=4.91,95%CI(3.32,7.26),P<0.00001],治疗前后舒张压和收缩压没有显著差异(P>0.05),安全性上联合组的表现也更好[OR=0.43,95%CI(0.26,0.69),P=0.0005]。结论本研究表明两种药物联合使用对高血压的疗效更好,安全性更高。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效及安全性的Meta分析

目的通过系统评价厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病患者的相关文献,探究两药联用疗效及安全性。方法通过互联网检索PubMed、中国知网、维普以及万方数据库,依据纳入标准筛查厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的相关文献,使用Cochrane评价标准进行质量评价并通过Review Manager5.3进行Meta分析。结果根据筛除标准最终纳入19篇文献,Meta分析显示总有效率联合用药效果更好(OR=4.83,95%CI:3.51～6.65,P <0.01),在治疗前后舒张压、收缩压指标上,联合用药也优于单用厄贝沙坦,不良反应方面两组不具有统计学差异(P=0.85)。结论使用厄贝沙坦的基础上合用氨氯地平对于老年高血压伴2型糖尿病的疗效更佳。

基于SCL-90量表对医学本科新生心理健康状况的调查--以皖南医学院为例

目的:了解目前医学本科新生的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对安徽芜湖某医科院校522名大一新生(其中医学专业本科新生n=304,非医学专业本科新生n=218)的近期心理健康状况进行调查分析.结果:(1)医学本科新生的强迫症状显著高于非医学本科新生(P<0.05);医学本科新生的总分、抑郁、恐怖显著低于非医学本科新生(P<0.01或P<0.05).(2)男生在总分、躯体化、强迫、恐怖因子的得分显著低于女生(P<0.05).(3)独生子女与非独生子女,不同生源地学生各因子得分无显著差异(P>0.05).结论:医学专业本科新生心理健康状况总体良好,但是可能存在有轻微的强迫和抑郁状态,总体心理健康状况比已经进入大学学习的学生心理健康水平高;非医学专业大学新生心理健康水平较医学类新生要差;男新生比女新生心理健康状况好.应对大学新生的心理健康给予重视,对于高危人群要及时谈话.

阿尔兹海默症患者照顾者人格特征对知觉压力的影响

目的:观察阿尔兹海默症(AD)患者照顾者的人格特征及其对压力知觉水平影响。方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和压力知觉量表中文版(CPSS)对63名AD患者照顾者和80名非AD患者照顾者进行调查。结果:①AD患者照顾者EPQ-RSC-E显著低于非AD患者照顾者(t=2.596,P<0.05),但显著高于全国常模组(t=3.457,P<0.05);AD患者照顾者EPQ-RSC-P显著高于非AD患者照顾者(t=3.708,P<0.01),AD患者照顾者EPQ-RSC-N显著高于非AD患者照顾者(t=3.524,P<0.01);②AD患者照顾者CPSS总分显著高于全国常模和非AD患者照顾者(t=4.682,5.786;P<0.01),健康危险性压力(CPSS总分≥26分)的发生率为68.25%,显著高于非AD患者照顾者的28.75%(χ~2=22.13,P<0.01);③CPSS得分与EPQ-RSC-N成正相关(r=0.285,P<0.05);④多元线性逐步回归分析结果显示,影响AD照顾者心理健康的主要因素是性别(β=2.291,P<0.05)。结论:AD患者照顾者心理健康水平低于非AD患者照顾者,性格内向,情绪不稳定,女性照顾者易出现心理问题,AD照顾者的知觉压力水平受神经质特性的影响。

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病Meta分析

目的:采用系统评价的方法比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:通过检索Pub Med、中国知网、万方医学网、维普网等数据库,收集门冬胰岛素与生物合成人胰岛素比较的随机对照试验(RCT),试验组给予门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成人胰岛素治疗,对所纳入的文献采用Jadad评分进行质量评价,使用Review Manager5软件进行Meta分析。将试验组与对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量等结局指标进行比较。结果:本次Meta分析共纳入文献15篇,其中试验组774例病例,对照组758例病例。Meta分析结果显示,试验组空腹血糖低于对照组[MD=0.58,95%CI(0.26,0.89),P<0.01];试验组餐后2 h血糖低于对照组[MD=0.86,95%CI(0.46,1.26),P<0.01];试验组糖化血红蛋白低于对照组[MD=0.72,95%CI(0.38,1.06),P<0.01]。结论:门冬胰岛素较生物合成人胰岛素降血糖效果好,是一种理想的治疗妊娠期糖尿病的药物。

糖尿病模型大鼠痛觉的心理生理学观察

目的:探讨糖尿病模型大鼠的痛反应、痛感觉、痛情绪的变化及其心理生理特性。方法:成年SD大鼠18只随机均分为对照组和糖尿病模型组,模型组用链唑霉素(STZ)腹腔注射法制备。在造模前、造模后第21天,检测两组大鼠的光辐射热甩尾反应潜伏期。并在第21天的检测后,对麻醉大鼠的痛感觉代表区异颗粒区(DZ)和痛情绪代表核团基底外侧杏仁核(BLA)电活动,以及心电、呼吸肌肌电、皮肤电导、体温进行心理生理学记录,并观察热、夹尾刺激的影响。结果:模型组大鼠血糖在STZ注射后维持在>16 mmol/L,其甩尾反应潜伏期较正常组缩短(P<0.01)。模型组大鼠的BLA基础放电频率高于正常组(P<0.01),两组大鼠BLA、DZ的放电频率在两种伤害性刺激时均提高(P<0.05),热刺激时,模型组大鼠反应时BLA、DZ的放电频率增加高于正常组(P<0.05),而在夹尾刺激时,模型组仅BLA的放电频率增加高于正常组(P<0.05)。同时,两种刺激导致两组大鼠均出现心率、呼吸频率加快,但正常组在热刺激后心率、呼吸频率较快恢复,模型组未完全恢复(P<0.01)。结论:糖尿病模型大鼠的痛反应显著敏化,且伤害性刺激所诱发的痛感觉、痛情绪及其生理反应亦明显增强。

大学生网络成瘾和孤独感的相关研究

目的研究大学生的网络成瘾和孤独感状况,分析网络成瘾与孤独感的相关性。方法采用Young的网络成瘾量表和Russell的UCLA孤独量表(UCLA Loneliness Scale),选取医学类和非医学类大学生进行问卷调查。利用SPSS软件对所得数据进行分析。利用卡方检验对网络成瘾和非网络成瘾大学生在孤独感及不同性别大学生在网络成瘾上的差异进行分析,采用Pearson相关分析和二元Logistic回归分析对网络成瘾与孤独感间的相关性。结果在医学生中,网络成瘾率为36.6%,而大部分网瘾程度较低;但是在非医学生中,网络成瘾率则高达75.0%,网瘾程度处于中等水平的为19.0%,处于较低水平的占据55.8%。医学生网络成瘾与孤独感之间的相关系数为0.429(P<0.01),非医学生网络成瘾与孤独感之间的相关系数为0.189(P>0.05)。孤独感(OR=1.084,95%CI1.032~1.140)是网络成瘾的危险因素;大学类别为医学类(OR=0.254,95%CI0.095~0.676)是网络成瘾的保护因素。医学类大学生中一般偏上及高度孤独者的比率为45%;非医学类大学生中一般偏上及高度孤独者的比率为72%。结论大学生群体中存在着网络成瘾情况,在非医学生中更为明显。医学生的孤独感和网络成瘾具有相关性。网络成瘾大学生的孤独感高于非网络成瘾大学生。大学生孤独感程度越高,网络成瘾的可能性越高。

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的探究格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、万方(WangFang)以及维普(VIP)数据库系统文献,入选的研究为2000年1月—2018年7月期间采用格列美脲联用二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验,用Jadad量表进行文献质量评价。实验组予格列美脲联用二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗。运用ReviewManager5.3软件对两组治疗结局指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)进行Meta比较分析。结果 9篇RCT文献符合纳入标准,实验组和对照组的疗效对比Meta分析结果显示:格列美脲联用二甲双胍在降低FBG、2hPBG和Hb A1c方面优于单用二甲双胍,FBG[MD=1.58,95%CI(1.33,1.83),P<0.00001]、2hPBG[MD=2.10,95%CI(1.73,2.46),P<0.00001]、Hb A1c[MD=1.27,95%CI(0.95,1.59),P<0.00001]。结论格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更有效降低患者的FBG、2hPBG and Hb A1c,但在安全性方面仍需进一步的探究。

中国人群尿酸水平与原发性高血压关系的Meta分析

目的探讨中国人群尿酸水平与原发性高血压的关系,为原发性高血压的防治以及并发症的预防提供参考。方法检索PubMed、CNKI、维普以及万方数据库,以"高血压""尿酸""危险因素""hypertension""uric acid"为主题词,收集自2012年1月—2017年11月的有关尿酸与原发性高血压发病危险因素的病例对照研究。按照纳入标准、排除标准筛选文献后提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇相关文献,病例组共6818例,健康对照组共10 176例。Meta分析结果表明,纳入文献的异质性较高,采用随机效应模型合并。高血压组的尿酸水平明显高于对照组尿酸水平(86.13μmol/L),合并平均差(Mean Difference,MD)为86.13,95%CI54.44~117.81,且差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析发现,29.2~55岁人群高血压组尿酸水平高于对照组97.61μmol/L,95%CI为40.20~155.01,P<0.01;55~78.9岁人群中高血压组尿酸水平高于对照组94.94μmol/L,95%CI为51.05~138.83,P<0.01。结论尿酸增高是原发性高血压的危险因素,国家政府需重视从尿酸干预层面防治高血压。

护理干预对产后抑郁症疗效meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价护理干预对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的治疗效果,为临床治疗产后抑郁提供参考依据。方法计算机检索重庆维普(VIP)、Pub Med、中国知网、万方医学网等数据库,搜集关于护理干预产后抑郁症的临床对照实验,数据采用revman 5.3软件分析,两组之间的差异用WMD及其95%CI描述。结果根据纳入和排除标准筛选文献后,最终纳入文献9篇,共有766例产后抑郁症患者,其中实验组384例,对照组382例。Meta分析结果表明干预后SDS评分显著低于对照患者组,两组之间差异有统计学意义(WMD=7.29,95%CI:0.30~0.56,P<0.00001);SAS评分显著低于对照患者组,两组之间差异同样有统计学意义(WMD=7.56,95%CI:0.02~0.42,P=0.03)。结论现有证据表明,在常规治疗的基础上,加以护理干预能够有效的治疗产后抑郁症。

心理干预对老年糖尿病疗效Meta分析

目的对老年糖尿病患者进行心理干预的疗效进行Meta分析,观察心理干预在老年糖尿病治疗过程中的作用,为治疗老年糖尿病提供更全面的措施。方法利用计算机检索重庆维普(VIP)、PubMed、万方数据库中纳入关于心理干预老年糖尿病临床对照实验的公开发表的文章。对纳入文献采用Revman5.3软件分析,两组之间的差异用SMD及其95%CI描述。结果经过纳入标准的排除,最终纳入文献9篇,共有911例老年糖尿病患者,其中实验组463名,对照组448名。Meta分析结果空腹血糖(SMD=0.43,95%CI:0.30~0.56,P<0.00001),餐后2h血糖(SMD=0.22,95%CI:0.02~0.42,P=0.03),差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上,加以心理干预能够有效的控制老年糖尿病患者的血糖水平,降低空腹血糖以及餐后2h血糖。