肿瘤专科医院的多院区医疗质量同质化管理实践与探讨——以中山大学肿瘤防治中心为例

目的 总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法 采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多院区医务管理经验,提出政策建议。结果 中山大学肿瘤防治中心通过垂直与属地管理相结合的组织体系、学科集群与特色专科布局、多渠道引流措施、医疗资源动态调整、医疗质量同质化、信息手段助力运营六大措施,进行多院区医务管理。实现各专科错位发展、提高资源利用效率、医疗服务同质增量、信息系统运行流畅、新业务稳步有序开展的高质量发展目标。结论 国内公立专科医院可通过精简组织架构提高管理效率,优化专科布局实现各专科错位发展,严控标准保障医疗质量,以动态调整为指挥棒引导各专科有序竞争,借力信息系统服务于多院区同质化建设等手段,逐步实现多院区的同质化管理和高质量发展。

公立医院“红包”问题治理体系的建设与实践

坚持公益性定位是公立医院实现高质量发展的基本要求,也是落实医疗卫生制度的基本保障。“红包”问题破坏了医疗秩序、患者权益与医疗服务公平,“红包”问题治理工作是医疗机构党风廉政建设和反腐败工作的难点,是公立医院建设清廉医院、推进廉洁从业的重要任务。对“红包”问题及其治理的相关国家政策、形势背景及行业现状的分析,立足公立医院实际,结合“红包”问题治理体系建设及实施的具体做法、实践成效,提出公立医院“红包”问题治理体系的建议性框架,为进一步加强医疗机构行业作风管理、提升医疗卫生领域廉洁从业水平提供借鉴。

中医药治疗失眠的新进展

失眠是目前临床常见病,长期失眠严重影响患者的身心健康。失眠的治疗,西医以镇静安眠药为主,此类药物起效快,但不良作用多且大,易形成依赖、耐药,甚至成瘾。中医药治疗失眠方法很多,有丰富的经验、独特的思路,现阶段被广泛应用于临床。此文就中医药物、非药物治疗失眠等方法在临床上的应用进行综述。

肿瘤专科医院主诊教授评价体系构建研究

目的 构建肿瘤专科医院主诊教授评价体系,为提升主诊教授人才队伍建设提供参考。方法 选择16名专家采用改进德尔菲法进行两轮函询,采用界值法对指标进行筛选,根据肿瘤专科医院实际情况分专业系统分别构建主诊教授评价体系,采用层次分析法计算各指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数平均值为0.70,协调系数有显著性差异,且P<0.001;最终构建的主诊教授评价指标体系由4个一级指标,8个二级指标,内科、放疗、外科系统各22、22、27个三级指标组成;其中一级指标权重由大到小分别为:医疗业务、科研学术、教学育人、行风建设。结论 本研究构建的主诊教授评价体系具有较高的科学性和可行性,可为主诊教授的考核及竞聘提供科学依据,为推进人才队伍高质量建设及提升医院核心竞争力做有力支撑。

中医药治疗帕金森病临床研究进展

帕金森病是中老年人常见的一种神经系统变性疾病。西医主要采用药物替代疗法等,中医多采取辨证论治、针灸等方法。笔者就近年中医治疗PD进展进行简要综述。

中医辨证施治结合耳穴压豆治疗中风后失眠临床疗效观察

目的:探讨中医辨证施治结合耳穴压豆治疗中风后失眠患者的临床疗效。方法:将中风后失眠患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用中药辨证施治结合耳穴(皮质下、交感、内分泌、神门、心、肾、肝、脾等穴位)王不留行籽压法治疗2周;对照组采用西药常用镇静药:地西泮常规口服治疗。采用阿森斯失眠量表进行评分及WHO颁布的失眠临床疗效判断标准等方面判断其疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组总有效率为67.5%(27/40)。两组比较治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施治结合耳穴压豆对中风后失眠患者的临床症状有明显改善作用。其中耳穴压豆具有简便、价廉、无痛、无不良反应等优点,值得临床推广应用。

浅议如何培养中学生的终身体育意识

中学是人一生接受学校教育的最为关键的承上启下的阶段。学校体育应以终身体育为主线,以学生终身受益为出发点,着眼未来,为学生打好终身体育的基础。

疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例临床观察

目的:分析对急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗的临床效果。方法:选取60例急性脑梗死患者作为临床研究对象,根据住院尾号的单号将其分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用疏血通注射液进行治疗,治疗组患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗,治疗两周后,观察两组患者的疗效。结果:治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗,能够提高治疗有效率,疗效和安全性较高,值得临床推广。

颈动脉斑块的中医治疗进展

颈动脉斑块与脑血管疾病的发生、发展关系密切,科学有效的临床医治工作十分重要。随着中医学研究的逐步推进,中医治疗手段在颈动脉斑块治疗中开始受到重视,并在实际应用中产生了很多积极作用。从病因病机、中医治疗两个方面对颈动脉斑块的中医治疗进展进行总结。

新环境下的中学体育课程发展现状探讨

中学体育课程是学校教育环节必不可少的内容,适应新的改革发展浪潮已成为大势所趋。文章结合时代背景与教育现实,分析现代体育教学中存在的问题以及问题解决的对策,以全方面培养学生的体育素养。

解析体育游戏在中学体育教学中的应用

随着课程改革的推进.素质教育提倡的体育运动逐渐受到了人们的关注,成为教学当中不可缺少的一部分,中学开设的体育课程也逐渐增多。实践证明,体育游戏在课堂上的应用可以有效地调动学生的积极性,促进学生的学习热情,提高课堂教学效率,改变传统刻板的体育教学。增强体育教学的有效性,进而让学生在体育游戏当中增强身体素质和各方面素养,促进学生的综合发展。基于此,分析了体育游戏在体育教学中的应用步骤和具体策略,希望能够提高中学体育的教学质量。

醒脑调神头针法在中风后失眠患者中的应用研究

观察中风后失眠患者采用醒脑调神头针法的临床疗效。方法 收集我院中风后失眠患者60例脑病科住院患者。随机均分二组,对照组常规诊疗,即给予镇静安神类药物,阿斯匹林抗血小板聚集、他汀类调节血脂、清除氧自由基、保护脑细胞、改善脑血液循环等治疗;治疗组:对照组治疗+醒脑调神头针法。两组均治疗14天。观察两组治疗前后PSQI评分、临床疗效。结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.3%、80%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的睡眠质量均有改善,统计数据显示治疗组疗效优于对照组(t = -4.207,P = 0.000);并且治疗组NIHSS评分较前降低。结论 醒脑调神头针法能明显改善中风后失眠患者的睡眠质量。

新医改后患者满意度问卷初步编制及信、效度评价

目的初步编制新医改后患者满意度问卷,并评价其信度和效度,为患者对新医改后就医满意情况提供有效测量工具。方法在文献资料分析法、访谈法和问卷调查法的基础上初步确定新医改后患者满意度问卷的理论结构,运用德尔菲专家咨询、探索性因子分析和信、效度检验方法对广东省广州市3家二级及以上公立医院和6家社区卫生服务中心随机抽取的258例就诊患者对新医改后就医满意情况进行了分析,验证理论结构的合理性和正确性。结果通过项目分析和探索性因子分析,确定新医改后患者满意度问卷由公立医院改革、基本医疗保险、药物使用情况、医疗卫生行业监管和组织、中医药推广5个维度共23个条目组成,累积贡献率为83.223%;总量表Cronbach'sα系数为0.98,5个维度的Cronbach'sα系数分别为0.93、0.88、0.86、0.86、0.83,各维度与总量表的相关系数为0.881~0.937(均P<0.01),该问卷具有较好的信度和效度。结论初步编制的新医改后患者满意度问卷具有良好的信、效度和可行性,可作为新医改后患者满意度的有效测量工具。

2005-2016年深圳市宝安区丙型肝炎报告发病率的年龄-时期-队列分析

目的分析年龄、时期、出生队列对深圳市宝安区2005-2016年丙型肝炎（简称丙肝）报告发病率的效应趋势,寻找丙肝病毒（HCV）感染的高危出生队列,为宝安区制定丙肝防控措施提供科学依据。方法采用流行病学方法描述2005-2016年宝安区丙肝报告发病率的变化趋势。基于广义加性模型（GAM）分析年龄、时期、出生队列对丙肝报告发病率的效应。结果 2005-2016年宝安区共报告丙肝病例6 225例,年均报告发病率为20.71/10万,年均增长17.99%。年龄-时期-队列分析显示,年龄效应整体呈逐渐上升的趋势,但0~4岁年龄段有较高的效应值。时期效应缓慢增长。男性1960-1990年出生队列有较高的效应值,女性1960-1985年出生队列有较高的效应值,男女性效应值最高的出生队列均是1970-1980年。男女性出生队列效应相对危险度（RR）最高的分别是1975年左右和1970年左右（男性RR=47.57,女性RR=21.28）。结论深圳市宝安区丙肝疫情呈上升趋势,应加强相关健康知识宣传,促进人群尤其是高危出生队列检测意愿,做到早发现、早治疗。