SWE技术在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中的应用价值

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者实施剪切波弹性成像(SWE)技术的诊断效果。方法选取慢性乙型肝炎患者88例,选取时间为2022年7月至2023年1月,所有患者均来源于巩义市人民医院,均进行SWE超声检查,并进行肝活检,对血清学指标进行检测,计算APRI、FIB-4。将非显著与显著性纤维化患者的临床资料进行对比,将临床资料中有统计学意义因素进行进一步分析,采用ROC分析各指标的诊断价值。结果采用肝脏穿刺活体组织检查术发现,88例患者中,肝纤维化F0、F1、F2、F3、F4期的患者分别为9、25、28、14、12例。非显著性和显著性肝纤维化的患者分别为34、54例。显著性肝纤维化组患者杨氏模量值、透明质酸(HA)等指标水平均相较于非显著性肝纤维化组高(均P<0.05);对影响慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化的因素进行筛选发现,危险因素包括杨氏模量值、APRI、FIB-4(OR=4.190、3.807、1.230,均P<0.05);ROC曲线分析显示,杨氏模量值在诊断慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化中,其曲线下面积(AUC)比APRI、FIB-4大(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎临床诊断中,应用SWE技术检测杨氏模量值可对肝纤维化病情进行有效评估,临床价值较高。

MOFE代谢支持

ＭＯＦＥ代谢支持中国协和医科大学附属北京协和医院（１００７３０）邵孝ＭＯＦ由于“合并”高代谢状态（ｈｙｐｅｒｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ＨＭＢ），迅速引起营养不良和代谢障碍，远较因饥饿引起的营养不良严重，因此处理ＭＯＦ的病人或伤员，要用特殊的代谢支持。预防...

心肺脑复苏的新进展

心肺脑复苏的新进展北京协和医院（１００７３０）邵孝现代心肺复苏术从１９６０年ＪＡＭＡ最初介绍闭胸心脏按压复苏至今已３０余年，关于心脏和呼吸骤停后。体内病理生理变化的研究已深入和取得很大的进展。甚至有的学者认为一门新的“复苏学“已诞生。不少研究成果已应...

急诊医学概况

急诊医学概况北京协和医院邵孝（北京１００７３０）急诊医学是一门年轻的边缘学科，是一个广义的学科名称，它包括急救医学、危重病医学、灾害医学和急诊医疗体系管理学。急救医学以临床实践和具有特殊操作的专业为特点。从院前急救的初级救护（Ｆｉｒｓｔａｉｄ）到抢救...

彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的探究彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法从2016年5月～2017年5月期间我院收治的疑似先天性心脏病患儿中随机抽选出67例作为本研究的分析对象,且对入选的67例患儿采用彩色多普勒超声进行临床检查。结果本研究67例疑似先天性心脏病患儿中,49例为先天性心脏病患儿,其构成比为73.13%。其中,15例动脉导管未闭(30.61%),3例法洛四联症(6.12%),2例三尖瓣下移畸形(4.08%),9例房间隔缺损(18.37%),19例室间隔缺损(38.78%),1心内膜垫缺损(2.04%)。结论应用彩色多普勒超声进行小儿先天性心脏病的临床诊断检查,其操作便捷,无创伤性,有利于在清晰反映患儿机体疾病情况的同时为患儿的后续林城诊治提供科学参考依据。

心脏性猝死（5）

心脏性猝死（５）５心跳骤停的现场急救５．１心脏性猝死（ＳＣＤ）的院前现场急救院前急救工作至今尚未得到普遍重视，主要原因是没有深入理解它的重要意义。在我国不少城市，目前院前现场急救还是薄弱环节，缺少训练有素的急救人员和有效的急救设备。亦没有一整套完善的...

超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

目的研究老年急性胆囊炎应用超声引导下胆囊穿刺置管引流术的价值。方法以2016年7月至2018年6月本院接诊且明确诊断的老年急性胆囊炎病患50例为研究对象,将之利用奇偶数字分组法分成研究和对照两组(n=25)。研究组实行超声引导下胆囊穿刺置管术治疗,对照组实行胆囊切除术治疗。分析两组并发症的发生情况,比较死亡率等指标。结果研究组的黄疸消除时间、抗感染治疗时间和住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为0.0%、死亡率为0.0%,比对照组的24.0%、8.0%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于老年急性胆囊炎中积极采用超声引导下胆囊穿刺置管引流术,可取得显著疗效,且安全性高,操作简便,建议采纳。

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究

目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭应用心脏彩超诊断的临床效果。方法以巩义市人民医院2017年6月—2019年6月收治的160例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者为研究组,以同期健康体检者80例为对照组,所有研究对象均给予心脏彩超检查,比较两组诊断结果。结果研究组SBP为(149.6±7.5)mm Hg,DBP为(92.8±4.7)mm Hg,LVEDD为(52.7±3.9)mm,与对照组相应指标比较均明显较高(t=22.921,30.884,18.102,P<0.05)。研究组LVEF为(73.4±3.6)%,LVMI为(139.6±7.8)g/m3,LVFS为(35.6±3.3)%,LVM为(248.5±9.3)g,E峰值为(57.6±6.8),A峰值为(72.8±5.6),E/A值为(0.72±0.26),与对照组各指标比较,差异有统计学意义(t=17.877,30.520,13.604,32.545,18.766,12.222和15.079,P<0.05)。结论心脏彩超检查应用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者,能够较好反映患者的心脏损伤和间隔缺损情况,能够为临床诊断该疾病提供重要依据,且该检查方法具有安全无创、准确率高等优势,可在临床推广应用。

乳腺小病灶的综合超声诊断价值分析

目的对乳腺小病灶的综合超声诊断价值分析。方法选择203例乳腺患者作为研究对象,分别采用超声弹性成像、超声造影以及两者联合检查,比较三种结果与病理结果,分析超声弹性成像、超声造影以及两者联合检查的敏感性、特异性和准确性。结果良性病灶122例,恶性病灶83例。联合检查的准确性均高于超声弹性成像和超声造影检测的诊断准确性,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺小病灶的超声诊断,应用超声弹性成像与超声造影进行综合超声诊断,具有较高的准确性。