大面积脑梗塞20例临床分析

大面积脑梗塞起病急、进展快、病情重，部分病例易误诊为“脑出血”。现就我院近年来收治２０例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊的病例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女１２例，年龄３１～８８岁，平均年龄６５．１岁，有高血压病史１３例，糖尿病史６例，有高脂...

140例脑血管病经颅多普勒分析

自１９８２年Ａａｓｌｉｄ报告经颅多普勒（ＴＣＤ）临床应用之后，无创伤性检测脑流动力技术获得了重大进展。我院自１９９５年１０月份引进了ＴＣＤ技术，对急性脑血管病１４０例患者进行检查，其结果报告如下。１资料与方法１．１急性脑血管病１４０例，男性７６例，女...

140例脑血管病经颅多普勒分析

目的:分析经颅多普勒(Trans-Cranial Doppler,TCD)对急性脑血管病的诊断敏感性。材料与方法:140例脑血管病患者,其中男76例,女64例,年龄20～85岁,于入院3天内均接受了TCD检查。除7例短暂性脑缺血发作者外,其余133例患者包括41例脑出血,84例脑梗塞,以及8例蛛网膜下腔出血,还经CT或腰穿证实。使用的超声诊断仪为美国产Medasonics彩色多普勒。结果:TCD较准确而及时地显示了脑血管狭窄、痉挛、闭塞,以及血管壁弹性降低等血管病变。急性脑血管病的TCD异常表现及异常率随不同病种而异,例如,脑出血主要表现为脑血管痉挛和狭窄,搏动指数升高,频谱异常,异常率82.9％,脑梗塞——脑血管严重狭窄或闭塞,频谱异常,异常率95.2％,蛛网膜下腔出血——于发病后1～7天内出现的血管痉挛是其主要伴发症,异常率62.5％,短暂性脑缺血发作——其表现相似于脑梗塞,异常率85.7％。结论:TCD对颅内动脉系统及椎一基底动脉系统的血管病变均能及时显示并准确定位。因此,它不仅对急性脑血管病具有很高的诊断敏感性,而且可用于评价某些药物的临床疗效或追踪观察。

酒精中毒性Wernicke脑病

Wernicke脑病又称出血性脑灰质炎,可由于长期饮酒或营养不良所致,是以智力与精神障碍、眼肌麻痹、小脑性共济失调三大特征及部分病人多发性神经炎为主要临床表现的神经系统疾病。现将近期所见1例报告如下。

眼肌麻痹偏头痛16例临床分析

眼肌麻痹性偏头痛又称眼肌瘫痪性偏头痛，临床上不多见，诊断标准：全部病例参考１９８８年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断．我院１９８８年４月～１９９３年８月收治１６例病人，男性９例，女性７例，年龄３６岁～６０岁（平均年龄５１．２岁），病程最短３天，最长２０年，突然起病１０例，亚急性起病６例，有偏头病史４例。根据本组资料表明：疼痛部位及性质、眼肌麻痹特点、眼肌麻痹伴随疾病、辅助检查、转归与预后，可以看出临床上引起眼肌麻痹原因很多，如颈内动脉瘤、糖尿病、重症肌无力、某些颅内肿瘤、脑炎及多发性硬化症等，因此确诊为眼肌麻痹性偏头痛要细致地排除其它疾病．必须符合以下两点：①有偏头痛特点；②排除引起眼肌麻痹其它器质性疾病。眼肌麻痹性偏头痛发病机制是由于颅内血管收缩尤其是颈内动脉血管收缩造成局部缺血所致局部组织水肿，引起沿颈内动脉分布眼神经功能障碍，导致神经性缺血病变。偏头痛发病年龄一般年轻人多见，但据调查分析发现５０岁左右仍为第二高峰年龄组，证明老年人偏头痛也并不少见，本组１６例中１０例为老年人。