新辅助化疗对局限期小细胞肺癌治疗的价值

目的研究新辅助化疗在局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者中的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2016年8月中日友好医院胸外科行手术治疗的55例局限期SCLC患者的临床资料,其中男42例、女13例,平均年龄57岁。根据治疗方式不同将患者分为两组,直接手术组与新辅助化疗组。比较两组的生存差异。结果 55例局限期SCLC患者中位生存期27个月,1年、3年、5年总生存率分别为89.1%、45.0%、33.8%。单因素分析:治疗方式(新辅助化疗和直接手术)和临床N分期对预后影响的差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析:临床N分期是预后的独立影响因素。结论临床Ⅰ和Ⅱ期患者推荐手术治疗,手术后继续多学科治疗;临床Ⅲ期推荐先行新辅助治疗,根据对化疗药物反应决定下一步治疗方案。淋巴结转移对生存期有显著的影响,精确的临床分期对治疗至关重要。