腺样体肥大融切术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响

目的：通过对伴有腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎患者，进行等离子低温消融技术治疗肥大的腺样体，观察术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响。方法选取我院自2008年6月～2011年8月96例住院儿童患者，年龄最大14岁，最小30个月，其中男63例，女33例，入院前96例患者均确诊为慢性鼻窦炎伴腺样体肥大，均采取保守治疗2个月以上疗效不佳。所有患者术前均进行鼻内镜检查、鼻腔鼻窦冠状位CT扫描，19例进行PSG检测，均符合儿童慢性鼻窦炎的诊断标准。全部患者均采取气管插管全身麻醉，经口用70度喉镜在显示器下进行肥大的腺样体融切术，17例同时行FESS术，手术顺利，无并发症发生。结果所有患儿术后均参照儿童慢性鼻窦炎诊疗指南，给予系统的药物治疗，术后随访6～12个月，术后3个月复查鼻内镜，见切口黏膜已经上皮化，鼻窦炎症状明显改善。术后6个月35例行鼻窦冠状位CT扫描，其中32例显示鼻窦正常，3例鼻窦黏膜增厚，有效率91.4%。继续随访1年未见复发。结论腺样体肥大或感染及变态反应引起鼻腔阻塞，影响鼻腔、鼻窦黏膜和纤毛的正常功能和活动，容易引起儿童鼻窦炎，腺样体融切术后对鼻窦炎的治疗转归有积极的意义。