“痉挛三针”穴位注射对痉挛型脑瘫患儿内收肌功能的影响

目的探究“痉挛三针”穴位注射对痉挛型脑瘫患儿内收肌功能的影响。方法将2021年7月至2022年7月广州中医药大学附属南海妇儿医院符合纳入和排除标准的52例痉挛型脑瘫患儿采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各26例。对照组采用中西医结合康复治疗,观察组在对照组的基础上给予“痉挛三针”穴位注射,对比两组患儿的治疗效果。结果两组患儿的内收肌肌张力评分(改良Ashworth量表评分)、内收肌角度及粗大运动功能评估量表中的D区和E区评分治疗后均有不同程度的改善(P<0.05),且观察组效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“痉挛三针”穴位注射能有效缓解痉挛型脑瘫患儿内收肌肌肉痉挛,提高下肢关节活动度和改善下肢运动功能。

穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫慢性便秘的疗效观察

目的观察穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫患者慢性便秘的临床疗效及对康复疗效的影响。方法将70例痉挛型脑瘫便秘患者按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组35例。对照组口服双歧杆菌四联活菌片,观察组予穴位埋线治疗。两组均予物理治疗、推拿治疗、头针治疗等常规康复干预。比较两组治疗前后粪便性状、每次排便所用时间、排便难度和排便次数的变化。比较两组便秘的临床疗效和康复的临床疗效。结果治疗后,两组粪便性状、每次排便所用时间、排便难度、排便次数评分均较同组治疗前改善(P<0.01);两组治疗后上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组和观察组便秘总有效率分别为72.7%和87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组康复总有效率分别为75.7%和87.5%,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复总有效率与便秘总有效率经Spearman相关分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论穴位埋线能显著改善小儿痉挛型脑瘫慢性便秘的大便性状,缩短大便时间,增加大便次数,降低排便困难度,且对脑瘫患者康复具有积极促进作用。

温通刮痧结合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢功能的影响

目的:观察温通刮痧结合穴位按摩对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的影响。方法:将70例痉挛型脑瘫患儿采用简单随机法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采用常规治疗,包括物理疗法、推拿疗法、针灸治疗。观察组在此基础上加用温通刮痧结合穴位按摩:在下肢腘绳肌、腓肠肌、跟腱进行温通刮痧20分钟后,对下肢相关穴位进行按摩共约15分钟,每日1次,治疗1周为1疗程,共治疗3疗程。2组治疗前后均采用改良Ashworth量表测评肌张力(MAS)、腘窝角和足背屈角测评关节活动度、粗大运动功能评估(gross motor function measur,GMFM--88)的D区和E区进行疗效评价。结果:治疗后两组患儿较治疗前MAS评分均有降低(P<0.01),关节活动度均有增高(P<0.05),GMFM的D区和E区评分及总分高于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:温通刮痧结合穴位按摩能缓解痉挛型脑性瘫痪儿童下肢肌肉痉挛状态、降低肌张力、提高关节活动度,从而提高痉挛型脑瘫患儿的下肢功能。

醒脑开窍穴位注射法对精神发育迟滞患儿认知功能的影响

目的:观察醒脑开窍穴位注射法改善精神发育迟滞患儿认知功能的临床效果.方法:将96例精神发育迟滞患儿随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予早期教育法、头针针刺法治疗,观察组在此基础上给予醒脑开窍穴位注射法治疗.比较两组患儿治疗前后Gesell发育诊断量表评分(包括社会适应、语言及个人社交发育商评分)、社会适应能力评分.结果:治疗后,两组患儿社会适应、语言、个人社交发育商评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿社会适应能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑开窍穴位注射法能有效改善精神发育迟滞患儿的认知功能,值得临床推广应用.

辨证聆听中医五行音乐治疗小儿脑瘫睡眠障碍42例临床观察

目的观察辨证聆听中医五行音乐治疗小儿脑瘫睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年7月于佛山市南海区妇幼保健院儿童康复科住院治疗的伴有睡眠障碍的脑瘫患儿84例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。2组均给予基础康复治疗,如物理治疗、推拿治疗、针灸治疗;对照组予一般护理,治疗组在对照组护理措施的基础上辨证聆听中医五行音乐,2组均连续治疗3个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组的儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组CSHQ积分变化不明显(P>0.05);治疗组CSHQ积分除入睡潜伏期1项无明显变化外,其他均明显降低,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的北京盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组的Gesell评分仅大运动发育商(DQ)和精细运动DQ 2个能区明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组5个能区的Gesell评分均显著增加(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辨证聆听中医五行音乐对小儿脑瘫睡眠障碍具有明显的改善作用,且能较好地改善脑瘫患儿的运动功能,提高其发育商、语言能力,值得临床推广应用。

引导式教育对不随意运动型脑瘫患儿运动及认知功能的影响

目的观察引导式教育对不随意运动型脑瘫患儿运动及认知功能的影响。方法选取2017年1-12月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院康复科就诊的60例不随意运动型脑瘫患儿作为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予引导式教育(CE),2组均治疗3个疗程后,观察粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)分级和北京盖什尔发育量表(Beijing Gesell Developmental Scale,Gesell)的发育商(DQ)评分变化情况。结果治疗前,2组GMFCS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,治疗组GMFCS分级较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组Ⅴ级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组社会适应、个人-社会、大运动、精细运动和语言的DQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述评分较同组治疗前均有所提高(P<0.05或P<0.01),且治疗组升幅优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CE能促进不随意运动脑瘫患儿运动、认知功能的提高,通过家长的全程参与,为患儿的家庭康复奠定了一定基础,值得临床进一步探索应用。

综合护理对营养不良脑瘫患儿体质量和粗大运动功能康复的影响

目的观察综合护理对营养不良脑瘫患儿体质量和粗大运动功能康复的影响。方法选取2018年6月至2019年6月广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科就诊的营养不良脑瘫患儿50例,按就诊先后顺序分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予常规饮食护理,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合推拿、药膳和艾灸进行综合护理。2组均3周为1个疗程,每个疗程间隔20 d,共治疗3个疗程。治疗前后分别统计体质量和粗大运动功能评估(Gross motor function measure,GMFM)评分。结果治疗前,2组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组体质量均较同组治疗前增加(P<0.05或P<0.01),且治疗组增加更显著(P<0.01)。治疗前,2组GMFM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组GMFM评分均较同组治疗前增加(P<0.01),且治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步应用Pearson相关性分析得出相关系数>0.5(ρ=0.524,P<0.01),提示营养不良脑瘫患儿体质量与康复效果存在相关性。结论在常规饮食护理的基础上联合推拿、药膳和艾灸对营养不良脑瘫患儿进行综合护理,不仅可促进患儿的体质量增加,提高患儿运动功能,而且体质量增加与运动功能提高呈正相关。