盐疗改善支气管哮喘患儿肺功能的临床观察

目的:探讨气溶胶盐疗法(Halotherapy,盐疗)对哮喘患儿肺功能改善和生活质量的影响。方法:应用脉冲震荡(Impulse Oscillometry,IOS)肺功能仪对43例哮喘患儿盐疗前后肺功能进行测定,并对其疗效及患者生活质量进行随访。结果:哮喘组中常规治疗组治疗前、盐疗组盐疗前与对照组比较:R5、R20、Fres均高于对照组,X5低于正常组,差异均有显著意义(P<0.01),而哮喘组中常规治疗组与盐疗组盐疗前比较各项指标差异均无显著性(P>0.05)。哮喘组中常规治疗组治疗前后比较:R5、R20差异有显著性(P<0.01),Fres、X5差异无显著性(P>0.05);盐疗组盐疗前后比较:R5、R20、Fres、X5差异均有显著性(P<0.01)。哮喘组中常规治疗组治疗后与盐疗组盐疗后比较:R5、R20、X5差异有显著性(P<0.01)Fres差异无显著性(P>0.05)。哮喘组治疗后与对照组比较:常规治疗组各项指标差异仍有显著性(P<0.01),盐疗组中R20、Fres差异无显著性(P>0.05),盐疗后要求家长纪录哮喘日记,并分别于盐疗结束后1、3、6个月时随访夜喘减少率(夜间症状≤2次/月)盐疗组分别为:95.3％(41/43)、88.4％(38/43)和79.1％(34/43)。常规治疗组分别为45％(9/20),50％(10/20)和65％(13/20)。结论:哮喘患儿经盐疗治疗后其呼吸功能检测有些指标明显好转,并能改善其生活质量。

必思添治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

必思添(Biostim)是一种无抗原性的免疫调节兴奋剂,笔者自1996年3月至1997年3月,应用必思添治疗反复呼吸道感染(RRTI),取得良好的临床效果,现报道如下。

气溶胶盐疗法对支气管哮喘患儿并肾脏损害的疗效

目的 观察气溶胶盐疗法 (盐疗 )对支气管哮喘 (哮喘 )患儿并肾功能损害的疗效。方法 对 5 0例哮喘患儿 (哮喘组 )盐疗前后留取清洁新鲜晨尿进行尿常规及尿肾功能系列检测 ,健康对照组 2 5例检测项目同上。观察盐疗前后患儿肾功能的改善情况。结果 哮喘组尿常规、尿微白蛋白 (Alb)均正常 ,而α1 微球蛋白 (α1 MG )、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG )、N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)在盐疗前后比较及盐疗前与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而盐疗后与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 哮喘患儿在尿常规尚未明显表现出肾脏受损时 ,肾近曲小管功能的损害已客观存在。而经盐疗后其肾脏损害的指标转为正常 ,说明其肾小管早期的损伤可能为可逆性。

院外延续管理对接受免疫治疗哮喘患儿的作用

目的探讨院外延续管理对接受特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘患儿的作用。方法选取我院2007年10月至2009年3月过敏性哮喘患儿156例,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施院外延续管理。将两组患儿出院时与出院1年后患儿及其家长哮喘相关健康知识的掌握情况、患儿遵医行为以及哮喘控制效果(children asthma control test,C-ACT)评分进行比较。结果观察组患儿家长哮喘相关健康知识的掌握情况、患儿遵医行为及哮喘控制效果优于对照组患儿及其家长(P<0.05)。结论院外延续管理有利于提高特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿的治疗效果。

儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响

目的:探讨儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响。方法:将102例单纯性肥胖儿童根据不同体重指数(BMI)分为轻、中、重3组,并测定他们的肾功能[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]、血脂[胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、尿系列微量蛋白[白蛋白(Alb)、IgG、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)]。结果:各组单纯性肥胖儿童的尿Alb、IgG、TRF水平均高于对照组,且各组间差异存在显著性(P<0.05);尿α1-MG、NAG水平与对照组及各组间差异无显著性(P>0.05)。单纯性肥胖各组的血Cr和BUN水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组。相关分析示尿Alb、IgG、TRF及GFR水平均与BMI、TC、TG呈显著正相关。结论:儿童单纯性肥胖可引起肾脏损害,其损害程度与肥胖程度相关。

白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的临床研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的效果。方法应用脉冲振荡（IOS）肺功能仪分别测定20例哮喘患儿单纯糖皮质激素吸入（常规治疗组）治疗前后和30例哮喘患儿加用孟鲁司特（孟鲁司特组）治疗前后肺功能。另选取20例健康儿童作为对照组，并对其疗效进行比较。结果常规治疗组治疗前、孟鲁司特组治疗前脉冲频率为5、20Hz时的气道黏性阻力（R4、R30）、热振频率（Fres）高于对照组[（1．10±0.26）、（1．10±0．21）kPa/（L·g）比（0．54±0．15）kPa／（L·g）；（0．75±010）、（0．70±0.11）kPa／（L·g）比（0．53±0．10）kPa／（L·g）；（20．11±194）、（19．99±2．64）Hz比（16．90±1.77）Hz],脉冲频率为5Hz时的气道弹性阻力（X5）低于对照组[（-0．44±0．08）、（-0．42±0.13）kPa／（L·g）比（=0．19±0．10）kPa/（L·g）]．差异有统计学意义（P〈0．01），而常规治疗组治疗前与孟鲁司特组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗组治疗前后R5、R20比较差异有统计学意义（P〈0．01）．X4、Fres比较差异无统计学意义（P〉0．05）。孟鲁司特组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。常规治疗组治疗后与孟鲁司特组治疗后备项指标比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。常规治疗组治疗后各项指标与对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．01）．孟鲁司特组治疗后R20、Fres与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）.结论加用孟鲁司特治疗时改善哮喘儿重肺功能的效果较好．对提高患儿生活质量有一定的作用。

孟鲁斯特治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的：观察孟鲁斯特治疗轻度间歇发作婴幼儿哮喘的疗效。方法：通过随机分组,46例患儿分为两组,治疗组22例,给予孟鲁斯特1日1次,睡前服用治疗6个月以上；对照组24例均未予长期激素喷雾治疗。观察用药后1年内哮喘急性发作次数,每次发作咳嗽、喘息消失时间、发作严重程度,用药的依从性和不良反应。结果：治疗组治疗后1年内哮喘发作次数、咳嗽、喘息天数较对照组显著减少；治疗组急性哮喘发作程度较对照组轻,依从性好；本实验中患儿未发现不良反应。结论：孟鲁斯特在轻度间歇发作婴幼儿哮喘的长期预防和快速缓解两个方面均有很好的疗效,依从性好。

血浆脑钠肽测定在婴儿心力衰竭诊断中的应用

目的通过测定心力衰竭婴儿血浆脑钠肽水平的变化,进一步确定其临床应用价值。方法分别选择心力衰竭婴儿、肺炎婴儿和正常健康婴儿各25例,采用化学发光法测定血浆脑钠肽水平、测定心衰婴儿心功能参数变化,并与BNP水平作相关性分析。结果心衰组婴儿血浆BNP水平显著高于肺炎组和正常对照组(P均<0.01)。心衰婴儿BNP水平与左心室射血分数呈负相关。结论血浆BNP水平是有助于婴儿心衰诊断和评价病情严重程度。

婴幼儿重症感染与血清降钙素原相关性分析

婴幼儿败血症等严重感染因早期缺乏可靠的诊断指标，往往造成临床延误治疗或过度治疗。2007年6月至2008年6月我院对重症感染的婴幼儿做了血清降钙素原（PCT）分析，结果报道如下：

运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童肾功能的影响

目的探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童肾功能的影响。方法分别对50例单纯性肥胖儿童单纯饮食控制治疗前后和52例单纯性肥胖儿童在饮食控制基础上再制定有计划运动及健康教育联合干预治疗前后肾功能进行测定,并对其疗效进行比较。结果单纯治疗组治疗前、联合干预组治疗前与正常对照组(50例)比较:尿Alb、IgG、TRF均高于对照组,差异均有显著性(<0.01),而单纯治疗组治疗前与联合干预组治疗前比较各项指标差异均无显著性(>0.05)。单纯治疗组治疗前后比较:Alb、IgG、TRF差异均有显著性(<0.01)。联合干预组治疗前后比较:Alb、IgG、TRF差异均有显著性(<0.01)。单纯治疗组治疗后、联合干预组治疗后与对照组比较:单纯治疗组治疗后各项指标差异仍有显著性(<0.01),联合干预组治疗后各项指标差异均无显著性(>0.05)。结论运动、饮食及健康教育联合干预对单纯性肥胖儿童的肾功能改善效果较好,对患儿以后提高生活质量有积极的作用。

晚发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血27例临床分析

晚发性维生素K缺乏是由于机体缺乏维生素K导致全身凝血机制障碍，由此而引起严重出血倾向的一类疾病。重者临床上常表现为急性或亚急性颅内出血，近几年正越来越引起临床重视。我院自1999年9月—2003年9月共收治27例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿。现报道如下。

盐疗技术治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效观察

目的 :观察盐疗技术治疗小儿变应性鼻炎的临床效果和探讨其机制。方法 :将小儿变应性鼻炎2 30例分为 2组 ,分别用盐疗技术 (盐疗组 )和雾化吸入方法 (生理盐水组 )进行治疗。结果 :盐疗组的总有效率为 93% ,雾化吸入组为 2 5 %。结论 :盐疗技术治疗小儿变应性鼻炎缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,保持了生理机能 。

液压润滑系统的油液污染控制措施

介绍了液压系统中的污染物颗粒、水蒸汽、空气体等的危害,并提出了油液污染控制的措施。通过增加油液的过滤装置、增设旁路循环、使用高精度真空净油机等,降低了液压润滑元件和液压润滑系统的故障率,延长了系统的使用寿命。

川崎病患儿血清胱抑素C的变化及其与冠状动脉病变的关系

目的:观察胱抑素C在川崎病患儿血清中的变化及与川崎病患儿冠状动脉病变的关系。方法:选取温州市儿童医院42例川崎病和21例发热1周以内的呼吸道感染(对照组)患儿,川崎病患儿在急性期、亚急性期、恢复期接受血清胱抑素C检测,并通过心脏彩色多谱勒超声检查明确患儿冠状动脉病变情况。对照组入院后检测血清胱抑素C水平。结果:川崎病患儿在急性期和亚急性期血清胱抑素C水平均较对照组明显下降(P<0.05),而且冠状动脉病变组较无冠状动脉病变组下降更为显著,恢复期血清胱抑素C水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清胱抑素C水平在川崎病急性期,尤其在冠状动脉病变时明显下降,亚急性期和恢复期持续不升可能与川崎病发生冠状动脉损伤程度有关,故监测胱抑素C水平可作为预测患儿冠状动脉病变的重要参考指标。

小儿肾病综合征血浆脂质及载脂蛋白的变化

小儿肾病综合征血浆脂质及载脂蛋白的变化邵山鹰高脂血症是肾病综合征（ＮＳ）的四大临床特征之一，它不仅能使肾小球损伤，还可引起动脉粥样硬化。目前，儿科领域内对此的研究报道尚少。为了解原发性ＮＳ患儿的血浆脂质和载脂蛋白的变化，我们对２４例ＮＳ患儿的血清脂质...

IGF-1与IGFBP-3在未青春发育特发性矮小儿童生长激素治疗中的意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在未青春发育特发性身材矮小(ISS)患儿重组人生长激素(rhGH)治疗过程中的变化及意义。方法观察组50例ISS患儿行国产rhGH治疗,采用酶联免疫分析技术测定其治疗前及治疗7 d、1个月及6个月时的血清IGF-1和IGFBP-3水平。对照组为20例正常儿童。结果观察组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平均低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组治疗7 d时血清IGF-1、IGFBP-3水平高于治疗前(P<0.01);治疗1个月时接近高峰。治疗前血清IGF-1水平与治疗6个月后的△GV、△HtSDSCA、△HtSDSBA呈负相关,治疗1个月时的△IGF-1与治疗6个月后的△GV、△HtSDSCA、△HtSDSBA呈正相关。结论血清IGF-1可以作为判断和预测GH对未青春发育ISS儿童疗效的指标。

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及肺功能的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法将100例年龄4～7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组（50例）和对照组（50例），分别给予“粉尘螨滴剂”舌下含服加常规吸人糖皮质激素治疗及单独用吸人糖皮质激素治疗，治疗25周结束。对两组治疗前后的临床疗效及肺功能（IOS）指标进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异（P〈0．05）。对照组治疗后5、20Hz时气道阻力（R5、R20）较治疗前均有降低，治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；肺弹性阻力（x5）和共振频率（fres）治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。粉尘螨治疗组治疗后R5、R20、X5、Fres较治疗前均有降低，治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。粉尘螨治疗组治疗后较对照组治疗后R5、R20、X5、Fres下降幅度大，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著，可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。

轧线润滑油气设备故障原理及解决方法

本文分析了轧线润滑油气设备的工作原理,探讨了轧线润滑油气设备在生产中的常见故障及解决方法,相关操作人员应严格执行设备维护规程,发现故障及时排除,从而更好地为企业生产服务。

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及PPAR-γ、IL-4的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)及IL-4表达的影响。方法将100例年龄4～7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予"粉尘螨滴剂"舌下含服和常规吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的PPAR-γ及IL-4进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。对照组治疗前后PPAR-γ比较差异均有统计学意义(P<0.05),IL-4比较差异均无统计学意义(P>0.05)。粉尘螨治疗组治疗前后PPAR-γ、IL-4比较差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨治疗组治疗后与对照组治疗后PPAR-γ、IL-4比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,能明显降低外周血清PPAR-γ、IL-4表达。

早期干预对高危儿运动技能障碍的影响

目的探讨早期综合康复治疗对高危儿运动技能障碍的影响。方法 82例运动技能障碍高危儿分为两组,对照组36例静脉给予营养神经细胞治疗,治疗组46例在对照组基础上做被动体操,视、听、触觉刺激,进行Peabody运动康复治疗。疗程结束后通过临床评估和Peabody运动发育量表进行评估。结果治疗组总显效率95.65%,对照组总显效率为75.00%(P<0.0001)。1岁时Peabody运动发育量表评定结果,治疗组在反射(0～11个月)、姿势、移动、实物操作(12～72个月)、抓握、视觉-运动整合发育商均高于对照组(P<0.001)。结论高危儿早期进行综合康复治疗可促进和改善患儿运动技能的发展,同时对患儿的语言、社交和社会适应能力也有帮助。