难治性部分性癫痫应用加巴喷丁添加治疗的疗效及安全性分析

目的:探究难治性部分性癫痫应用加巴喷丁添加治疗的疗效及安全性。方法:收集我院神经内科收治的难治性部分性癫痫患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组患者予以卡马西平片起始剂量为5mg/kg每日,可逐渐增至20mg/kg;托吡酯片起始剂量为0.8mg/kg每日,可逐渐增至7mg/kg。试验组患者在维持对照组用药的基础上添加加巴喷丁胶囊,第1日加巴喷丁胶囊300mg口服每次,每日1次,第二日剂量加巴喷丁胶囊300mg口服每次,每日2次,第3天直至疗程结束为加巴喷丁胶囊300mg口服每次,每日3次。两组患者疗程均为6个月。治疗结束后对两组患者临床疗效、记忆功能、神经功能缺损程度、T淋巴细胞群、血清免疫球蛋白及不良反应发生情况进行对比。结果:治疗后,与基线期发作频率相比,两组4周后发作频率以及12周后发作频率较低;与治疗前相比,治疗后两组CMS得分升高,NFDS得分降低,IgA、IgG以及IgM水平降低,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组临床总有效率较高,4周后、12周后发作频率较低,CMS得分较高,NFDS得分较低,IgA、IgG以及IgM水平较低,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)较高,不良反应发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD^(8+)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加巴喷丁添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效显著,能够改善患者记忆功能、神经功能及免疫功能,安全性高,适宜临床应用推广。

丙戊酸钠血药浓度监测对儿童癫痫治疗的临床意义

目的观察分析丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义。方法选取癫痫患儿154例给予丙戊酸钠治疗,采用高效液相色谱法监测丙戊酸钠血药浓度,并对监测结果进行分析。结果本组丙戊酸钠血药浓度低于50μg/nl 51例(33.12%),3岁以下20例,3~5岁13例,6~12岁18例;血药浓度50~100μg/ml 94例(61.04%),3岁以下16例,3~5岁29例,6~12岁49例;血药浓度超过100μg/ml7例(4.54%);3岁以下2例,3~5岁3例,6~12岁3例。结论癫痫患儿使用丙戊酸钠治疗后,个体之间的血药浓度差异较大,应根据患儿的实际情况调整给药方案,丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫具有指导意义,能够有效提高儿童癫痫的治疗效果。

p38信号通路对缺氧下大鼠星形胶质细胞增殖凋亡的影响及机制研究

目的探讨p38信号通路对缺氧下星形胶质细胞增殖凋亡的影响。方法从新生2 d的大鼠的脑组织分离原代星形胶质细胞,将细胞分为缺氧组、缺氧+p38抑制剂组和正常组,各组细胞培养12 h后,Western blot检测细胞中p38、p-p38蛋白表达;24 h后CCK8实验和流式细胞术分别检测细胞的增殖及凋亡情况,Western blot检测Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase3蛋白表达。结果缺氧组p-p38蛋白表达显著高于正常组,而缺氧+SB203580组p-p38蛋白表达显著低于缺氧组(P<0.01);缺氧组细胞存活率及Bcl-2蛋白表达均显著低于正常组,细胞凋亡率及Bax、Cleaved Caspase3蛋白表达均显著高于正常组(P<0.01);缺氧+SB203580组细胞存活率及Bcl-2蛋白表达均显著高于缺氧组,细胞凋亡率及Bax、Cleaved Caspase3蛋白表达均显著低于缺氧组(P<0.01)。结论 p38信号通路的激活降低了缺氧下星形胶质细胞增殖并促进细胞的凋亡,而抑制p38信号通路可提高细胞的增殖及抑制细胞的凋亡。

不同剂量甘露醇治疗不同部位脑出血的效果探究

目的:研究分析不同剂量甘露醇治疗不同部位脑出血的效果。方法:对本院收治的脑出血患者48例进行研究,所有患者均于2015年5月至2016年5月入院接受治疗,采用甘露醇对所有患者进行治疗,根据患者脑出血的位置予以患者对应浓度的甘露醇,分析该治疗方式的效果。结果:小剂量组患者神经功能评分、血肿程度、水肿程度、不良反应发生率与对照组均有着较大差别,有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量甘露醇治疗不同部位脑出血的效果较好,能有效强化临床治疗效果,降低不良反应发生率,值得广泛推广应用。

脑脊液置换和鞘内注射氟美松治疗蛛网膜下腔出血47例

我院自1995年以来,采用腰穿脑脊液(CSF)置换和鞘内注射氟美松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)47例,疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组47例,男31例,女16例;年龄22～74岁,平均49.8岁。对照组为92～94年间50例SAH住院病人,男33例,女27例;年龄28～70岁,平均45.3岁。发病至入院时间0.5～36小时。

纳络酮治疗急性缺血性脑血管病临床观察

纳络酮治疗急性缺血性脑血管病临床观察王世军，魏淑贞，敖宁，王德青，潘林光，明风存，杨晶，盖青，刘美珍作者就纳络酮治疗缺血性脑中风的疗效，用药方法与胞二磷胆碱作对照研究，报告如下。１临床资料１．１病例分组：患者３９例中男２９例，女１０例；年龄５２～８１...

氧化镁对高血压病人血压、胰岛素抗性及脂质代谢的影响

目的 观察氧化镁对高血压病人血压、胰岛素抗性及脂质代谢的影响。方法 ６０例原发性高血压病人随机分为两组，两组病人服用同剂量的钙拮抗剂硝苯地平缓释片降血压，治疗组加服氧化镁粉；对照组不服氧化镁。观察３个月。实验前１ｄ及实验结束之次日分别测血压、抽空腹血查血清葡萄糖（ＳＧ）、血浆胰岛素（ＩＮＳ）、血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ），计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。观察实验前后各指标的变化。结果 ①治疗组实验后收缩压（ＳＢＰ），舒张压（ＤＢＰ），ＩＮＳ，ＴＧ及ＴＣ降低，与实验前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＩＳＩ及ＨＤＬ升高，与实验前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。②对照组实验后ＳＢＰ，ＤＢＰ降低，与实验前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＩＮＳ，ＳＧ，ＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬ及ＩＳＩ治疗前后无显著差别（Ｐ＞０．０５）。③与对照组比较，治疗组实验后ＳＢＰ及ＤＢＰ降低明显（Ｐ＜０．０５）；ＩＮＳ，ＴＧ，及ＴＣ降低（Ｐ＜０．０１，０．０５）；ＩＳＩ及ＨＤＬ升高（Ｐ＜０．０１）；结论 氧化镁可降低高血压病人的血压、提高其胰岛素敏感性。