儿童接触性有机磷农药中毒28例误诊分析

目的:探讨儿童皮肤黏膜接触性有机磷农药中毒的临床特点、误诊原因、防范措施,减少误诊复发率,为防治提供服务。方法:选择我院收治儿童皮肤黏膜有机磷农药中毒经皮肤黏膜等非消化道中毒的病例51例的临床资料作回顾性分析。结果:发现临床医生对急诊儿童有机磷农药中毒的特殊性了解不够,疏忽毒物接触史,体检不够仔细等。51例中被误诊28例,误诊率为54%,抢救成功49例,死亡2例,治愈率96%。结论:儿童经皮肤黏膜接触性有机磷农药中毒临床表现多样,不典型。部分儿童不能表达,病史不详,中毒后起病缓慢、隐匿。不易引起儿童家长及医务人员的注意,易被误诊。详细询问病史,及时测定胆碱酯酶活性,必要时用阿托品试验性治疗。利用早诊断、早治疗。可减少误诊,临床医生应提高对儿童急性有机磷农药中毒的认识,降低误诊率。

金纳多联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴。治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14 d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳鸣以及眩晕等突发症状效果更佳,有显著协同作用。

慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉综合治疗临床观察

慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见病,但是有相当一部分慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉患者得不到正规治疗,随着广泛开展鼻内镜手术,鼻内镜外科技术的发展日趋成熟[1],将慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉的手术治疗有了很大提高,

金纳多联合天麻素治疗突发性耳聋协同疗效观察

突发性耳聋是无明显诱因，突然出现原因不明的感音神经性耳聋，是耳鼻喉科、急诊科的常见急症之一。由于病因复杂临床治疗方法较多，预后不明确，致聋后果不容忽视对影响预后因素各家报道不一，疗效不确定。我科从2005年6月至2010年6月期间应用金纳多注射液及天麻素注射液治疗突发性耳聋92例（99耳）取得较好疗效，报告如下。

不同剂量稳心颗粒治疗室性早搏临床观察

目的观察不同剂量稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法室性早搏患者128例随机分为3组,对照组口服胺碘酮片;低剂量组口服稳心颗粒每次1袋,每日3次;高剂量组口服稳心颗粒每次2袋,每日3次。疗程均为1个月。结果稳心颗粒治疗室性早搏临床症状改善疗效高于胺碘酮组,并且高剂量组疗效明显优于低剂量组。结论稳心颗粒是一种安全、有效的治疗室性早搏的中药复方制剂。

急性有机磷农药中毒218例救治分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）具有起病突然、药物毒性大、病情发展迅速等特点，如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡叫。2007年1月-2010年10月，我院急诊科共收治AOPP218例。现就救治情况分析报告如下。

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病61例分析

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，我国糖尿病患病率急剧增高，而低血糖作为糖尿病急性并发症之一，常引起脑损害，表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状，严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷。低血糖昏迷一旦误诊，可使肝糖原耗竭，出现脑功能障碍，导致脑细胞不可逆损伤或死亡。以昏迷为首发症状的低血糖就诊者，极易被首诊医师误诊为急性脑血管病。现将我科2008年6月～2011年6月收治的老年低血糖昏迷61例，首诊误诊为脑血管病的救治情况报告如下。

银杏叶提取物联合前列地尔等治疗突发性聋疗效观察

目的:观察银杏叶提取物注射液联合前列地尔及地塞米松治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择突发性聋81例(85耳),随机分为甲组27例(30耳)、乙组27例(27耳)和丙组27例(28耳)。甲组采用前银杏叶提取物注射液及鼓室内注射地塞米松治疗;乙组采用前列地尔注射液及鼓室内注射地塞米松治疗;丙组采用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液及鼓室内注射地塞米松治疗。疗程均14天,比较3组临床疗效。结果:甲组听力改善总有效19耳,占63.3%;乙组17耳,占63.0%;丙组25耳,占89.3%。甲组与乙组比较,差异不显著(P>0.05);甲组、乙组与丙组比较,差异显著(P<0.05)。甲组耳鸣、眩晕改善总有效8例,占61.5%;乙组8例,占63.6%;丙组10例,占83.3%;甲组与乙组比较,差异不显著(P>0.05);甲组、乙组与丙组比较,差异显著(P<0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液与地塞米松治疗突发性聋疗效好。

鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉91例分析

本文总结分析了91例行鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻鼻窦炎鼻息肉的临床资料。按慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉疗效评定标准,经术后随访2年,治愈58例(63.7%),好转19例(20.8%),无效14例(15.4%),总有效率为84.6%。无一例严重手术并发症。提示,充分的术前准备、良好的鼻窦解剖知识、正确的术式、熟练的操作,是鼻内镜术治疗鼻-鼻窦炎鼻息肉二次手术的成功的关键;而围术期综合治疗和坚持长期随访,是预防鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻术后复发的有效方法。

上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎疗效分析

目的分析上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将160例儿童（8～14岁）急慢性鼻窦炎患者采用随机平行实验设计。分为对照组80例和治疗组80例，两组均口服吉诺通1粒，3次／d，雷诺考特喷鼻2次／d。两组均在上颌窦穿刺0．9％氯化钠注射液＋甲硝唑注射液反复冲洗后向腔内注入药物，对照组注入庆大阿霉素4～8万U，每周1次。治疗组将阿奇霉素（用注射用水溶解）O．25g注入窦内，治疗结束后，每月复查1次，3个月后疗效评比，并同时记录全身和局部改善情况。结果对照组治愈率31．3％，有效率72．5％；治疗组治愈率83．8％，有效率98．8％。均显著高于对照组，两组间比较差异有统计学意义。结论上颌窦穿刺灌注阿奇霉素针结合口服吉诺通、雷诺考特喷鼻治疗儿童急慢性鼻窦炎，疗效可靠。穿刺前做好解释工作，消除对手术恐惧，取得患儿家长配合。

上鼻甲气化致头痛16例分析

目的分析无鼻内症状的上鼻甲气化所致头痛原因的诊断要点和鼻内镜手术方法。方法收集4a间因上鼻甲气化所致头痛患者进行CT、鼻内镜检查等资料及其鼻内镜下上鼻甲成形术16例临床总结。结果经鼻内镜下行上鼻甲成形术,术后疼痛症状全部消失12例,好转4例。结论上鼻甲气化是鼻源性头痛的重要致病因素,上鼻甲气化致头痛患者可无鼻窦炎及鼻腔病史,易延误诊断和治疗。要引起临床上足够重视,及时行鼻内镜手术治疗,可获得良好效果。

克拉霉素联合氟替卡松鼻喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的:观察克拉霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性。方法:选择单纯性慢性鼻-鼻窦炎220例,随机分为观察组和对照组各110例。对照组采用克拉霉素治疗;观察组在对照组基础上,加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。疗程均为3个月,比较两组临床疗效和不良反应。结果:观察组总有效107例,占97.3%;对照组总有效82例,占74.5%。两组治愈率和总有效率比较,差异显著(P<0.05)。两组治疗期间均无明显的胃肠道刺激症状;治疗结束时复查血尿常规、肝肾功能及心电图均未发现异常。结论:克拉霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,且安全。