导乐式分娩临床研究

应用导乐（Ｄｏｕｌａ）式分娩７０例及对照组经阴道分娩７０例共１４０例作了临床分析。导乐式分娩有助产士专人进行一对一陪伴分娩，对照组均有家属陪伴。结果表明导乐式分娩组按照世界卫生组织制定的镇痛效果评价指标：第一产程疼痛分级分布计算，疼痛组别分布情况明显低于对照组Ｐ＜０．０５；第二产程疼痛分级也明显低于对照组，Ｐ＜０．０１。导乐式分娩组第一产程短于对照组，Ｐ＜０．０５；总产程也短于对照组，Ｐ＜０．０１；更为明显的是导乐式分娩的剖宫产率低于对照组，Ｐ＜０．０１；导乐式分娩组的顺产率明显高于对照组，Ｐ＜０．０５；导乐式分娩产时加上产后２ｈ出血量与对照组相比，导乐式分娩出血量明显少于对照组，Ｐ＜０．０５。

耳针镇痛在康乐分娩中的前瞻性研究

耳针镇痛在康乐分娩中的前瞻性研究蒋文妹徐正仪陈水娟施榴霞邵延龄（上海国际和平妇幼保健院）为探讨分娩期简便、有效的镇痛方法，我院开展了耳针分娩期镇痛前瞻性研究，取得了一定的效果。报告如下。１资料和方法１．１资料选择足月正常妊娠在本院住院分娩、无高危因素...

正常孕妇复合感染后妊娠结局的研究

目的 :探讨正常孕妇复合感染后对妊娠结局的影响并拟定初筛感染原方案。方法 :收集在本院分娩的 2 16例、2 16例正常头位初产妇初诊时的宫颈分泌物。每份标本都采用 3种聚合酶链反应 (PCR)同步检测 9种较常见的感染原 :人型支原体 (MH)、疱疹病毒 1、2型 (HSV- 1、2 )和人乳头瘤病毒 (HPV)应用 1次 PCR;解脲支原体 (U U)、沙眼衣原体(CT)及巨细胞病毒 (CMV)使用套式 PCR;淋球菌 (NG)与弓形体 (TOXO)采用两个基因区 PCR。结果 :1除外 7例因其他因素引起的不良妊娠结局者 ,复合感染率为 9.1% (19/ 2 0 9) ;占总感染数 2 0 .9% (19/ 91)。 2 19例复合感染中除 1例外 ,均感染支原体 ;3例死胎、畸胎均由复合感染疱疹科病毒孕妇所娩 ,其中 1例死胎脑组织检出 CMV- DNA。 3复合感染者之胎儿窘迫、剖宫产和死胎、畸胎率均明显高于未受染者 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;而单一受染者则未发生死胎、畸胎。结论 :产前 ,最好在孕前 ,正常孕妇也应常规筛查至少两类疱疹科病毒 :CMV和 HSV-

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

引产是现代产科处理中的重要手段之一.米索前列醇为前列腺素E_1的类似物,近年来国外用于足月妊娠引产已有较多报道.本研究通过随机对照,分别应用米索前列醇和人工破膜加催产素引产进行临床效果比较,并对母、婴的安全性进行观察.1 资料与方法1.1 病例选择 对我院1997年5～11月住院期间因各种指征如过期妊娠、预防过期妊娠、妊高征需引产终止妊娠的孕妇100名,随机分成两组,米索前列醇组和人工破膜加催产素组,各50名,两组对象均为初产妇,年龄(21～31)y,孕周(39^+～42^(+1)wk),宫颈Bishop评分7～9分,未临产,无胎膜早破、产前出血、胎位异常、头盘不对称、胎儿宫内窘迫、多胎妊娠及疤痕子宫.

NST和AFI联合测定作为胎儿基础监护价值的探讨

目的探讨产前无刺激试验（ＮＳＴ）和羊水指数（ＡＦＩ）联合测定对胎儿基础监护的价值。方法对高危妊娠１５６例产前进行了ＮＳＴ和ＡＦＩ测定。结果ＮＳＴ有反应性合并ＡＦＩ正常或偏少和过少的病例，围产儿情况较好。新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜７者分别为１．４５％，８．９％和５．６％，均无死胎和新生儿死亡，ＮＳＴ无反应性合并ＡＦＩ正常或异常病例的围产儿情况较差或极差，新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜７者分别为６８％和１００％，并发生新生儿死亡和死胎。结论ＮＳＴ和ＡＦＩ联合测定作为胎儿基础监护方法有着一定的价值。

妊娠合并心脏病447例分析

本文通过对我院1958～1990 33年中447例妊娠合并心脏病病例分析,发现孕产妇心脏病患病率有上升趋势;先天性心脏病比例升高;近年来心肌炎后遗症、各类心律失常及心脏病术后病例增多。对心功能不良或孕早期心功能Ⅲ～Ⅵ级者应控制心衰后及早中止妊娠,剖宫产术对于心脏病孕产妇尤急慢性心功能不全者控制后在有良好技术、输血、麻醉条件下是可行的有效措施。预防上呼吸道感染、纠正贫血、防治妊高征、避免过劳、注意水电介质平衡是预防和控制心衰的重要方面。 妊娠合并心肌炎后遗症其心功能不良者宜适时剖宫产为宜,孕期有不能解释的心功能不全表现应摄胸片了解心影大小以与围产期心肌病相鉴别。

305例死胎死产回顾分析

３０５例死胎死产回顾分析中国福利会国际和平妇幼保健院蒋文妹，邵延龄按照围产期Ⅰ期的标准：孕２８周出生体重≥１０００克，并在出生后７天内死亡者，本院从１９８４年１月至１９９３年１２月底共有分娩数５００６５例，其中死胎２５０例占４．９‰，死产５５例占１．...

气囊助产法54例临床观察

气囊助产法５４例临床观察中国福利会国际和平妇幼保健院骆月娥，邵延龄，吴佳皓气囊助产法是一种催产、助产的新方法，采用气囊充气，机械扩张宫颈和阴道，减少胎头下降阻力，从而缩短产程，使之顺利分娩。资料与方法一、资料我们选用１９９６年５月～１９９６年７月在本...

夜间12小时尿E3/C比率与胎心率试验进行产前监护的评价

本文回顾性地分析我院自1982年12月至1987年1月应用夜间12小时尿E3/C比率(E3/C)和胎心率(FHR)试验对793例晚期孕妇进行产前监护的结果。检测结果显示:1.FHR试验纠正E3/C的假阳性率为13.7%(93/677);2.E3/C对FHR结果可疑的116例中,有81例(70%)胎儿预测到正确的结果;3.两种监护指标均异常时围产儿的发病率为83.7%(36/43),死亡率为70%(3/43),较正常者2‰,1/462)增高35倍;4.两项测试指标均正常者,围产儿于7天内死亡的危险率为0.13(1/793)。提示E3/C可作为第一线的产前监护测定,若E3/C为低值,则再作FHR监护试验。尤其是在中、重度妊娠高血压综合征中,这两种监护指标的联合应用更可提高产前监护的正确率。

钙基固硫剂煅烧特性的试验研究

在热重分析仪和固硫实验台上，研究了钙基固硫剂在空气中煅烧和烟气中煅烧的不同特性，分析了升温速率、反应终温、固硫反应对煅烧特性的影响，并从宏观上给出了解释。本文的目的在于探讨固硫剂煅烧反应的定性规律，为实际燃烧设备中选择固硫剂、确定固硫剂的最佳运行工况提供参考。

孕妇支原体携带与围产期并发症关系探讨

本文选择孕６－３０周、无高危因素、无阴道炎症停经月份与上符合的孕妇３６４例，采集其宫颈粘液、阴道分泌物及尿液标本作解脲支原体培养。结果：阳性２１１例，阴性１４１例，阳性率为５８％。妊娠结局显示，孕妇生殖道内携带解脲支原体与胎膜早破、早产、体重儿及畸形儿的发生无明显关系，Ｐ〉０．０５。本文发现与产后感染有密切关系，两组经卡方检验差异有显著性Ｐ〈０．０５。随以携带孕妇所娩出新生儿８８例。

米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠205例临床分析

目的 探索米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠 (12～ 16周和 17～ 2 6周 )的效果及安全性。方法 将符合条件药物终止妊娠的妇女 2 0 5例 ,根据孕龄分成两组 ,给患者服用米非司酮 5 0mg ,12h1次 ,共 4次 ,总量 2 0 0mg ,第 3天阴道放置米索前列醇 0 .6mg ,每 12h重复 1次 ,最多 3次。 结果 两组的引产成功率分别为 98.2 0 %和 97.86 % ,两组单次米索前列醇用药的成功率分别是 82 .88%和 79.78% ,P >0 .0 5 ,胎盘排出时间与阴道出血的关系呈正比。胎盘排出 >30min者阴道出血量明显增多 (P <0 .0 5 )。结论 口服米非司酮 2 0 0mg合并阴道放置米索前列醇是终止 12～ 16周妊娠的较好方法 ,对妊娠 >16～ 2 6周的引产同样具有安全、成功率高的特点 ,值得推广 ,并建议对胎盘排出 >30min者及时清宫。

236例妊高征孕产妇系列监测结果分析

２３６例妊高征孕产妇系列监测结果分析陈水娟，邵延龄，李丽蟾妊高征是严重威胁母儿生命，可以导致远期后遗症的孕产妇特有的疾病。我们对１９９１年一年内在我院分娩的２３６例妊高征孕产妇的临床、实验室、Ｂ超、胎心监护、彩色多普勒多功能超声显象胎儿脐动脉血流测定...

应用二维多普勒超声心动图检测86例胎儿心脏分析

应用二维超声心动图和脉冲、彩色多普勒超声对86例正常胎儿心脏进行了解剖结构及血液动力学的检测。其检测成功率为:房室内径为91%(78/86),主动脉内径为93%(80/86),肺动脉内径为92%(79/86),二、三尖瓣环内径为86%(74/86)。主动脉血流为98%(84/86),肺动脉血流为91%(78/86),二、三尖瓣口血流为86%(74/86)。根据所测之数值分析,证实了胎儿期右心发育优势的理论,提示了心输出量的改变符合胎儿生长发育的需要,LACT/LVET 和 RACT/RVET 值的变化说明了体循环和肺循环阻力随着胎龄的增加而逐渐降低。

受污染羊水磷脂酰甘油等五项指标预测胎儿成熟度的评价

受污染羊水磷脂酰甘油等五项指标预测胎儿成熟度的评价赵右更，苏绮凤，方晓霞，费新娣，邵延龄多项产前预测胎儿成熟度指标，易受污染羊水的影响￣［１］。本研究对受污染羊水影响较小的磷脂酰甘油（ＰＧ）￣［２］及掸拍快速法（Ｔａｐ）￣［３，４］、卵磷脂（Ｌ）／鞘...

30例胎粪吸入综合征儿死因探讨

本文总结我院1982年1月～1989年12月,因胎粪吸入综合征(MAS)出生后一周内死亡的30例新生儿围产期临床和病理尸解资料.致死原因分析结果:重度窒息不可逆转2例(6.7％),气胸7例(23.3％),肺出血8例(26.7％),肺透明膜病6例(20.0％),肺炎1例(3.3％),脑水肿3例(10.0％),心力衰竭3例(10.0％)。文章并就MAS死因与胎儿宫内窘迫、呼吸道内胎粪和新生儿肺部并发症等诸因素的关系进行探讨。