导乐分娩对初产妇分娩及产后心理状态的影响

目的研究导乐分娩形式对初产妇分娩及产后心理状态的影响。方法选择在我院产科门诊建卡并定期在我院做产前检查的初产妇600例,在临产前1~2周测定其SAS、SDS分数,在均衡年龄、文化程度、家庭月收入、有无人员照顾及心理干预前SAS、SDS分数等基线资料的基础上随机分为导乐分娩组（300例）和对照组（300例）,导乐分娩组采取导乐分娩,对照组采用常规分娩,观察和比较两组间剖宫产率、出血量、新生儿阿氏评分≤7分的发生率及产后抑郁、焦虑情绪的发生情况。结果与对照组相比,导乐分娩组患者的剖宫产率以及第一、第二、第三产程时间、产时及产后2 h出血量减少（P〈0.05）;导乐分娩组分娩的新生儿阿氏评分≤7分的发生率低于对照组（P〈0.05）;导乐分娩组产妇的焦虑、抑郁情绪发生率及产后SAS、SDS分数低于对照组（P〈0.05）。结论导乐分娩降低了产妇焦虑、抑郁情绪,降低剖宫产率,减少了产后出血,降低了新生儿窒息发生率,是目前临床上安全的、值得推广的分娩方式。

产前护理干预对预防产后抑郁症的护理体会

研究和观察产前护理干预对预防产后抑郁症临床护理疗效。方法:随机选取2013年6月至2014年3月于我院产前检查并待产的114例初产妇作为研究资料,其中对照组(57例)产妇行常规护理,干预组(57例)产妇在对照组基础上行产前护理干预。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及抑郁自评量表(SDS)于产后6周对两组产妇的抑郁状况进行评估。结果:干预组SDS(51.45±8.93)分、抑郁症发生率为5.26%,对照组SDS(59.62±10.47)分、抑郁症发生率为19.30%,两组相比统计学差异显著(P<0.05)。结论:产前护理干预有助于产后抑郁症的发生,有效提高产妇生存质量,临床上值得推广运用。

助产士工作压力与护理纠纷调查

随着医学技术的飞速发展与护理学科的不断进步,护士的工作压力日益增多,也倍加引起人们的关注,助产士由于其工作的专科性极强,加上产妇的保健意识及法律意识日益增强,助产士工作压力大,护理纠纷也日益增多,现就其关系调查分析,提出预防对策。

品管圈联合常规培训方法在新护士培训中的效果分析

目的探讨品管圈联合常规培训方法在新护士培训中的应用效果。方法对2013年12月~2014年12月来我院应聘工作的56例新护士资料进行分析,根据不同培训方法将护士分为对照组和实验组,对照组采用常规方法培训,实验组联合品管圈培训,比较两组培训效果。结果实验组平均成绩为（92.58±8.51）分、满意度为92.86%高于对照组平均成绩为（78.37±9.42）分、满意度为81.48%,P〈0.05。结论新护士培训过程中在常规培训方法基础上联合品管圈效果理想。

妊娠合并血小板减少症对产后出血的影响

目的:探讨妊娠期血小板减少症对产后出血的影响。方法:收治妊娠期血小板减少患者300例,回顾性分析临床资料。结果:300例中174例为妊娠合并血小板减少症(PAT),占妊娠期血小板减少58%,其中发生产后出血30例(17.2%),且出血量较血小板正常者明显增多,血小板计数与产后出血量呈负相关。结论:妊娠合并血小板减少症对产后出血有明显影响,产时以产科指征决定是否剖宫产,但宜适当放宽手术指征。

浅谈优质心理护理在剖腹产围手术期的应用

近年来,越来越多的人选择剖腹产的生产方式,这种方法可以有效的保证母婴安全,尤其对有妊娠期合并症等剖宫产患者,使用剖宫产终止妊娠效果更好,安全性更高[1].随着生活水平的提高,人们越来越重视产妇的心理变化,而心理护理对产妇的心理和分娩结局会产生哪种影响也成为一个重要的课题[2].针对剖宫产患者在手术前后易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,会对手术治疗带来不好的影响.我科于2014年3月-2014年7月,对在我科住院的120名患者随机分组,分成干预组和对照组,干预组患者接受优质心理护理,现将应用效果报告如下:

多功能产床的改进与临床应用效果

目的探讨多功能产床的改进与临床应用效果。方法将200例符合试验条件的产妇随机分为观察组和对照组,观察组使用新型多功能产床,对照组使用传统多功能产床。比较两组产床应用效果。结果与对照组比较,观察组产妇自然分娩率提高,产程缩短,会阴撕裂减少,产妇分娩舒适度提高(P<0.05)。结论使用新型产床能提高自然分娩率,减少会阴撕裂,增加产妇舒适度。

白细胞计数及其分类与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨白细胞计数及其分类与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法孕24~28周行糖耐量筛查,纳入GDM病例35例(GDM组),正常妊娠者70例(对照组),同时测定血清空腹胰岛素(FINS)、白细胞计数及其分类,详细记录受试者孕前体质量、身高,分析白细胞计数及其分类与GDM的相关性。结果 GDM组白细胞计数及其分类中的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、嗜碱性粒细胞数水平高于对照组,Pearson相关分析显示,FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均与白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和嗜碱性粒细胞数呈正相关。结论 GDM与白细胞计数及其分类中的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和嗜碱性粒细胞数密切相关,这些因子可作为GDM基本预测的指标之一。

PD-1在子痫前期患者外周血Treg/Th17细胞中的表达

目的研究子痫前期患者外周血中调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞(Th17)上程序性死亡受体-1(PD-1)的表达水平,探讨PD-1在子痫前期发病中的作用及意义。方法采集2016年在该院住院行剖宫产的单胎子痫前期孕妇外周血标本60例,其中轻度子痫前期(MP组)30例(MP组),重度子痫前期(SP组)30例(SP组);另选取同期在该院行正常剖宫产的孕妇30例作为对照组。采用流式细胞技术检测Treg细胞和Th17细胞百分比以及Treg和Th17细胞上PD-1的表达水平。结果 MP组和SP组外周血中Treg细胞较对照组明显降低(P<0.05),且SP组低于MP组(P<0.05),而Th17细胞结果与之相反,MP组和SP组较对照组明显升高(P<0.05),且SP组高于MP组(P<0.05)。与对照组相比,MP组和SP组患者外周血中Treg细胞表面表达PD-1百分比明显上调(P<0.05),且SP组高于MP组(P<0.05)。但是MP组和SP组患者外周血中Th17细胞表面表达PD-1百分比明显下降(P<0.05),且SP组低于MP组(P<0.05)。结论子痫前期患者外周血中Treg/Th17失衡,PD-1通过调控Treg/Th17参与子痫前期的发生。

复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对血清ET-1、NO、Hcy和vWF水平的影响

目的观察复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管性血友病因子(v WF)水平的影响。方法选取妊娠期高血压疾病患者94例为研究对象,遵循随机、均等原则分为对照组和观察组各47例。对照组患者给予微量元素制剂治疗,观察组患者在对照组基础上联合复方丹参注射液治疗,观察两组患者临床疗效、血压(BP)、ET-1、NO、Hcy和v WF水平以及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率93.62%显著高于对照组患者的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者DBP、SBP水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者ET-1、Hcy和v WF水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NO水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产、新生儿窒息、胎心异常、死胎发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合微量元素制剂能够改善BP和ET-1、Hcy、v WF水平,提高治疗效果。