MEMS磁电耦合矢量水声传感器研制

本文提出了一种基于磁电耦合原理和MEMS加工工艺的矢量水声传感器。该矢量水声传感器的MEMS敏感检测单元包括磁电耦合材料、八悬臂梁-中心质量块MEMS元件和永磁铁。采用电荷放大信号处理电路处理敏感检测单元产生的信号。通过对磁电耦合材料、MEMS元件和信号处理电路进行设计,使矢量水声传感器在工作时具有很高的灵敏度。通过声学灌封完成矢量水声传感器的制备,并对矢量水声传感器的性能进行了测试,测试结果表明:该矢量水声传感器的接收灵敏度在1 000 Hz时达到-180 dB(0 dB re 1 V/μPa)。

心脏死亡器官捐献供肾与亲属活体捐献供肾的移植效果

目的 探讨心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾与亲属活体捐献(livingdonor,LD)供肾移植术后短期效果的差异,评估DCD供肾移植的可行性及安全性,以便更好地利用DCD来源供肾。方法 选取2017年12月至2023年1月在临沂市人民医院泌尿外科行肾脏移植术后患者,根据供者的来源分为DCD组和LD组。收集两组的临床资料,并比较两组术后不同时间血肌酐变化及术后并发症等发生情况。结果 共纳入患者70例,其中DCD为50例,LD为20例。两组均恢复顺利,术后2周内血肌酐均降至200μmol/L以下,手术时间、住院时间及术后并发症发生率均差异无统计学意义。但DCD组术后2周内血肌酐水平要高于LD组,其中第1~7天及第9天两组血肌酐水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 DCD肾移植效果确切,但在术后短期肾功能恢复与LD供肾存在一定的差异,需要加强术前评估。

舒尼替尼治疗希佩尔-林道肾癌1例并文献复习

希佩尔-林道(Von Hippel-Lindau,VHL)综合征是遗传性肾癌的一种,临床十分少见,是一种常染色体显性遗传病,具有家族遗传性,但也有部分患者由新发突变引起,可累及多个系统,发病隐匿,各个系统发病时间不一,发病时间跨度大,容易漏诊。治疗上往往以手术治疗为主,且尽量行部分肾切除术。该患者确诊时肿瘤较大,根据其发病机制,应用酪氨酸激酶抑制剂(舒尼替尼),治疗效果显著,肿瘤明显缩小,未出现明显不良反应,待身体允许后,行腹腔镜下肾部分切除术,有效保护了肾功能,随访期间,患者恢复良好。

ESWL、URL、PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石对比观察

上段输尿管结石患者190例,分别采用体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,四组治疗成功率分别为84.9%(73/86)、64.0%(16/25)、100%(48/48)和100%(31/31),组间相比,P<0.05。ESWL组结石直径分别为0.5～1.0、1.0～2.0、>2.0cm者,碎石成功率分别为96.6%(56/58)、75.0%(15/20)、25.0%(2/8),不同直径结石的碎石成功率相比,P<0.01;URL组入镜困难3例,结石上移肾盂5例,结石残留1例,发生输尿管穿孔2例;PCNL组均一期建立经皮肾通道并碎石成功,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;后腹腔镜输尿管切开取石术组均取石成功,术后无漏尿及输尿管狭窄等并发症。认为ESWL最佳适应证是直径<1cm的结石;URL治疗上段输尿管结石,结石返肾率较高,非首选;PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段输尿管较大结石有优势。

体外冲击波治疗肾结石的疗效分析

目的探讨肾结石体外冲击波碎石术（ESWL）的疗效及其影响因素。方法回顾316例肾结石患者ESWL治疗的临床资料．分析患者的性别、年龄、体质量指数、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系。ESWL术后3个月评估效果，结石完全排出或残余结石〈0．4cm为治疗成功，未排或残余结石〉0．4cm则为治疗失败。结果316例碎石成功率为75．3％（238／316）。结石长径0．5～1．0cm，1．0--2．0cm及〉2．0cm的肾结石，ESWL3月后清石率相应为90.3％（167／185），69．6％（55／79），和30．8％（16／52），三组两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。肾盂结石（83．1％，118／142）与肾盏结石（69．0％，120／174）两组比较成功率差异有统计学意义（P〈0．05），各肾盏之间比较，上盏结石（71．7％，43／60）与中盏（68．9％，31／45）及下盏结石（66．7％，46／69），差异无统计学意义（P〉0．05）。单发结石（82．9％，170／205）与多发结石（61．3％，68／111）两组成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05），其他因素对成功率影响均无统计学意义（P〉0．05）。结论结石大小、位置和数量是影响肾结石ESWL疗效的重要因素。

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在肾细胞癌组织中的表达及意义

目的检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在肾细胞癌中的表达及其相互关系。方法用免疫组织化学SABC法检测42例肾细胞癌组织中HIF-1α及VEGF蛋白的表达。结果肾细胞癌组织中HIF-1α阳性表达率为57.1%,癌旁及正常组织不表达;肾细胞癌VEGF阳性表达率为61.9%,与癌旁及正常组织(阳性表达率为20%)相比有显著性差异(P<0.05);癌转移患者与无癌转移者HIF-1α、VEGF比较均有显著性差异(P<0.01);HIF-1α与VEGF表达呈正相关(Kappa=0.41,P<0.01)。结论HIF-1α在肾细胞癌组织中呈高表达,其与VEGF有相关性,有望成为判断肾细胞癌转移和预后等生物学行为的重要参考指标,HIF-1α是VEGF表达的调控因子之一。

抽样调查中样本容量的确定方法

确定样本容量是抽样调查中重要的环节,直接关系到抽样估计的精确度及调查的成本和效益。单位标志变异程度、抽样极限误差、抽样推断的可靠度、抽样类型和方法等影响到样本容量的确定。文章提出,样本容量的确定可以根据由抽样误差、抽样极限误差和概率度推算出来的公式计算,也可以根据经验法则来确定。

影响经皮肾镜取石术后结石清除率术前因素分析

目的:探讨影响经皮肾镜取石术后结石清除率的术前因素。方法:回顾分析复杂性肾结石应用B超引导经皮肾镜取石术治疗的642例患者资料,男393例,女249例,平均年龄41(19~74)岁,术前均行B超、KUB(或IVU)及CT检查。治疗效果评估:结石完全清除或残余碎片≤4mm视为治疗成功(无石)。根据治疗结果分为无石组和残石组。应用χ2检验和t检验比较两组患者及结石特征如患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、病程、结石负荷、数量、侧别、位置、原有尿路感染、肾积水、肾脏手术史等因素,找出差异有统计学意义因素,再利用这些因素进行Logistic多因素回归分析,找出对结石清除率有意义的因素。结果:结石清除率为82.2%(528/642),单因素分析显示两组体重指数、结石负荷、数量和位置差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析排除体重指数、结石数量,结石负荷和位置是影响结石清除率有意义因素。结论:结石负荷和位置是影响PCNL术后结石清除率的独立因素,较大、混合型位置结石更易发生结石残留。

B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁(19岁～70岁)。均行B超、CT检查,KUB+IVU检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～4.3cm。单发62例,多发6例。左侧29例,右侧27例,双侧12例。合并患侧肾积水65例,泌尿系感染36例,肾功能不全7例,其中氮质血症期4例,尿毒症前期3例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果 68例80侧均1期建立24F经皮肾通道并碎石成功。平均手术时间65min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后随访1～3月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的7例患者,术后1月复查5例血肌酐值恢复正常,46例获随访3～24个月,无结石复发。结论 B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石的较好方法,特别对ESWL及输尿管镜碎石失败的病例。

特色技术 特色培训——2μm激光在泌尿外科应用继续教育学习班经验报告

介绍并探讨特色培训2μm(铥)激光在泌尿外科应用特色技术的经验。2014年始连续举办5期关于应用2μm激光治疗泌尿外科疾病的国家级继续教育项目学习班,通过招收目的学员,采取小班授课与特色手术演示相结合的形式,重点培训"分割式"前列腺激光气化切除和"经尿道2μm激光膀胱部分切除术",取得较好效果。

F-18FDG-PET对肾细胞癌诊治临床作用初步研究

目的评价F18FDGPET对肾细胞癌诊断和治疗方案选择的临床作用。方法对怀疑或诊断为原发性肾细胞癌的40例病人进行全身PET检查,确诊依靠病理或随访,比较PET与CT诊断价值并分析PET检查结果对治疗方案选择的影响。结果40例中39例最后诊断为原发性肾细胞癌,PET检查结果真阳性30例,假阴性9例,假阳性1例(为局部肾间质纤维化),而CT真阳性36例;35例常规检查后拟行手术治疗,PET改变治疗方案5例(5/35):1例行肾部切除术;1例因发现双肺多发转移,放弃手术;确诊3例,直接行肾癌根治手术。结论PET对原发性肾细胞癌诊断敏感性不如CT,但对CT等常规影像检查不能确诊的肾细胞癌患者有帮助,能改变约14%术前治疗方案。

雄激素受体调控基因组表达与去势抵抗性前列腺癌关系探索

目的探索雄激素受体调控基因与前列腺癌发生去势抵抗的关系。方法选取80例经病理检查和临床资料证实并采用内分泌治疗的前列腺癌患者,随访获取发生去势抵抗时间,定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)检测确诊时穿刺标本的六个雄激素受体调控基因KLK3(PSA),PMEPA1,NKX3.1,ODC1,AMD1和ERG表达并分析两者之间的关系。结果将六个雄激素受体调控基因相对表达量进行Z分数标准化处理,将所有病例按去势抵抗时间由短向长排列,分析六个基因Z分数及累积强度(CI),发现六个基因的表达情况与患者去势抵抗时间无明显相关性。结论初诊前列腺癌时患者雄激素受体功能与前列腺癌去势抵抗性无直接关系。

提高高等数学教学质量的有效途径

结合作者多年的教学实践 ,对提高高等数学的教学质量的教学方法和教学手段进行了深入的探讨 ,提出了根据课程的特点 ,教给学生高等数学的学习方法 ;抓住物理、几何背景 ,加深对概念的理解 ;释反义、举反例 ,拓广学生的知识面 ;学以致用 ,加强应用性环节的教学 ;精讲多练、先练后讲等方法 ,与同行交流和讨论 。

优势视角下的社区分析

传统社区分析以外部专家评估为主,关注社区问题诊断,缺少居民能力建设,不利于社区问题的解决。优势视角下的社区分析将重点放在关注社区资源和社区居民能力方面,在进行社区分析时常采用的方法和工具包括:欣赏性访谈、社区资产图、问题解决与需求满足清单。

关于δ初值的Chaplygin压交通流AR模型的Riemann问题

研究Chaplygin压交通流AR模型初值含Dirac δ函数的Riemann问题.在广义Rankine-Hugoniot条件和熵条件下,构造性地获得了包含δ激波的整体广义解,明确地显示出四种不同的结构.结果表明,在Riemann初值这里构造的扰动下,Riemann解是稳定的.

腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门部肿瘤21例

肾门部肿瘤定义为影像学横断面上肿瘤位于肾门区域且靠近主要肾脏血管,由于位置特殊,RENAL评分偏高,手术难度和风险都相应增加。我们采用腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门部肿瘤21例,报告如下。1病例与方法1.1临床资料2015年1月—2016年12月在解放军总医院第四医学中心应用腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤患者共138例,其中肿瘤位于肾门部患者21例。21例中男15例,女6例;年龄33~69岁,平均(51.2±11.9)岁;全部患者均行肾脏B超检查,CT检查19例(其中CT血管造影检查18例),磁共振检查5例;肿瘤均为单发,左侧12例,右侧9例;肿瘤直径2.0~8.5 cm,平均(3.7±1.5)cm;RENAL评分5~10分,平均(7.9±1.5)分。排除肾静脉、下腔静脉癌栓及肿瘤远处转移患者。

雄激素受体与去势抵抗性前列腺癌关系的研究进展

去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是雄激素剥夺治疗(ADT)后晚期前列腺癌终极阶段。雄激素受体(AR)是前列腺癌发生发展的重要因素,即使在CRPC阶段,AR途径信号的激活仍然起着重要作用,其可能的机制有受体基因的扩增或过表达、基因突变、结构性受体改变及剪接变异体等。本文对CRPC期AR的主要改变综述如下。AR是核受体超家族的一员,属于类固醇受体,是一种配体依赖型的反式转录调节蛋白,是雄激素作用的中介物质。

社会工作专业课程设置探析——以安阳师范学院为例

以安阳师范学院社会工作专业的课程设置为例,通过对课程设置的基本理念、具体方案和评估方法的详细描述,探析在社会工作职业化背景下,目前我国大陆社会工作专业课程设置的本土化模式。