卵巢的多层螺旋CT解剖及其临床意义

目的分析卵巢的多层螺旋CT解剖表现,探讨其在卵巢与非卵巢起源盆部肿块中的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析20例经临床和B超证实的正常成年女性盆腔以及51例经手术病理证实的盆部肿块的多层螺旋CT表现,盆部肿块中卵巢和非卵巢起源者分别为35例和16例。结果多层螺旋CT能较好地显示卵巢及其与周围组织的解剖关系。通过卵巢静脉追踪至盆腔悬韧带及卵巢窝处,20例正常盆腔中卵巢的识别率为90%(36/40)。卵巢肿块患者中13例较小者见卵巢实质包绕肿块,22例较大者约95%(21/22)见“卵巢静脉征”。8例浆膜下肌瘤中约13%(1/8)见“卵巢静脉征”;另有5例能识别同侧正常卵巢。8例盆部腹膜外肿块均未见“卵巢静脉征”,而且肿块与髂血管、输尿管关系密切,输尿管向内侧移位或直肠向前推移。结论多层螺旋CT可清楚地显示卵巢与周围组织结构的解剖关系,有利于识别正常卵巢以及鉴别卵巢与非卵巢组织起源的盆部肿块。

CT结合核素显像对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨CT扫描结合核素显像在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的 5 4例甲状腺肿瘤的CT表现及核素显像结果 ,其中甲状腺腺瘤 4 0例 ,甲状腺癌 14例。结果 CT扫描 4 8个腺瘤病灶中有 4 0个包膜完整 ,其中 37个囊腺瘤病灶均有完整性强化环。 15个甲状腺癌病灶中有 12个边界模糊 ,7个呈“强化残圈”征 ,5个有强化瘤壁结节 ,4个乳头状癌病灶侵犯周围组织。核素显像甲状腺腺瘤 4 5个结节中 ,热结节 4个 ,温结节 8个 ,凉冷结节 33个。甲状腺癌 15个甲状腺结节中均为凉冷结节。结论 CT扫描结合核素显像可以使我们对于甲状腺肿瘤的性质有更进一步的认识 ,从而有利于鉴别诊断。对于核素显像为热结节、温结节者 ,首先应考虑为良性病变 ,为凉冷结节者应密切结合CT征象。

磁共振在体研究成体神经发生的进展

近年来,成体脑内神经发生的研究越来越受到关注。MR已成为在体研究成体神经发生的重要技术之一。本文针对MR在体研究成体神经发生的进展进行综述。

CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨CT增强扫描及磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月我院101例肿块型胰腺病变患者的临床资料,将腹部增强CT诊断与病理结果进行对照,计算增强CT诊断肿块型胰腺病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。比较肿块型胰腺炎与胰腺癌的CT表现差异,分析病灶的大小、部位、形态(强化情况、钙化、假囊肿形成、胰胆管扩张)、肾周筋膜增厚、对胰周大血管的侵犯、是否合并转移等指标,明确鉴别诊断要点。总结所有患者胰腺磁共振DWI序列(b值800s/mm2)图像特点,测量每组表观弥散系数(ADC)值,并与正常胰腺组织进行对比分析。结果 101例患者中,病理诊断胰腺癌59例,肿块型胰腺炎42例,CT诊断的敏感性94.9%,特异性88.1%,准确率92.1%,阳性预测值91.8%,阴性预测值92.5%。增强前后的CT值、胰腺及胰管钙化、假囊肿、胰胆管扩张、胰周血管的侵犯及是否合并转移对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别有价值(P<0.05)。胰腺癌与肿块型胰腺炎的ADC值差异无统计学意义,两者与正常胰腺相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT增强扫描有利于鉴别诊断肿块型胰腺炎与胰腺癌,MRI DWI序列对肿块型胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断可能价值有限。

磁共振血管造影在主动脉夹层诊断中的价值

目的评价磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析73例主动脉夹层患者MR血管造影Express序列和RF-FAST序列的图像,将MRA检查结果与外科手术或介入治疗结果比较。结果 73例主动脉夹层中包括DeBakeyⅠ型24例、Ⅱ型6例、Ⅲ型43例。MRA对主动脉夹层分型、范围、真假腔显示的敏感性和特异性均为100%,诊断内膜破口的敏感性94.74%,特异性100%,诊断主动脉分支血管受累的敏感性91.49%,特异性92.31%。结论 MRA能准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。

血清胱蛋白酶抑制剂C在评价肾功能中的意义

目的 评价血清胱蛋白酶抑制剂C(cystatinC ,CysC)在肾功能损害诊断中的临床价值。 方法 5 6例不同程度肾功能损害患者及 30例健康体检者分别测定肾小球滤过率、血清胱蛋白酶抑制剂C及血肌酐 ,并进行比较。结果 在肾功能损害患者中 ,血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐均显著增高 (P <0 .0 0 1) ,且在肾功能损害早期 ,血清胱蛋白酶抑制剂C较血肌酐的升高更显著 (P <0 .0 2 5 ) ;血清胱蛋白酶抑制剂C与GFR呈负相关 (r =- 0 .92 ) ,较血肌酐与GFR负相关 (r=- 0 .86 )更好。结论 血清胱蛋白酶抑制剂C对评价肾小球滤过功能有一定临床价值 ,尤其肾功能损害的早期更敏感。

3.0T MRI评估青年人群膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的危险相关因素

目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性。测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L∶M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS)。结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2%,特异性为92.3%,准确性为93.5%。68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),NW、M及L∶M的差异无统计学意义(P>0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L∶M及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),ACL损伤组的NWI更小;而女性中ACL损伤组与正常组相比,各参数的差异均无统计学意义。所有参数在活动的强度及损伤部位(左右)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L∶M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素。MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素。

RNA干扰技术对HeLa细胞hTERT基因的抑制作用

目的探讨RNA干扰对宫颈癌He La细胞人端粒酶反转录酶基因的抑制效应。方法化学合成靶向于h TERT基因的siRNA,用阳离子脂质体转染法将其导入宫颈癌细胞内。实验分组:转染组siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3、siRNA-4、阴性对照组(siRNA-NC)、空白对照组(Blank)。通过RT-PCR和Western Blot方法分别检测宫颈癌细胞转染后细胞h TERT mRNA和蛋白水平,MTS法检测细胞生长增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果 siRNA-3组的端粒酶活性明显下降,h TERT mRNA表达水平显著下降,h TERT蛋白表达明显下降,细胞凋亡率明显升高,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用RNAi干扰技术,以h TERT基因为靶点的siRNA能特异性抑制宫颈癌He La细胞h TERT基因,下调h TERT mRNA及蛋白表达水平,抑制宫颈癌细胞生长增殖,促进宫颈癌细胞凋亡,为宫颈癌的基因治疗研究提供实验依据。

颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断

目的探讨颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现，以提高MRI诊断的准确率。方法收集经手术病理证实的颅内原始神经外胚层肿瘤10例，其中男7例，女3例，年龄6～58岁，平均年龄26岁。10例术前均行MRI检查，采用SE序列，行T1WI、T2WI及T1增强检查。结果10例肿块均位于幕上，其中颞叶5例，枕叶、顶叶、额叶、额顶叶及颞顶叶各1例。本组病例肿块均较大，均位于脑实质内，占位效应明显，最大者为6．0cm×5．2cm×6．2cm，最小者为4．5cm×3．8cm×3．8cm；位置表浅，邻近脑膜，但周围脑膜无明显增厚；肿块形态：类圆形7例，不规则形3例；肿块边缘清楚；均匀实性肿块6例，其中肿块内可见囊性改变4例；肿块周围可见轻度水肿，其中2例肿块周围无水肿；肿块信号相对均匀，T1WI呈稍低或低信号，T2WI呈稍高或高信号，其中2例肿块内可见脑脊液样T1、T2信号影；肿块呈均匀强化7例，环状强化3例。结论原始神经外胚层肿瘤的MRI表现特征不明显，其确诊仍需依靠病理诊断。

磁共振成像对肥厚性心肌病的诊断价值

目的 探讨磁共振对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的临床应用价值。方法 对4例经 病史、临床表现、心电图及超声心动图检查(ultrasound cardiogram,UCG)诊断为HCM的患者,进行MRI检查,采用 MASS专用心功能分析软件计算左室心肌质量、左室舒张、收缩末期容积和射血分数等参数。比较UCG和MRI诊 断HCM的作用。结果 MRI和UCG在检测左心室心肌质量、左室舒张、收缩末期容积及射血分数时,两者结果一 致。结论 MRI能较全面的了解心脏的解剖和功能,对诊断HCM有重要的临床应用价值。

冬眠心肌动物模型的制备及其MRI表现的实验研究

目的探讨采用不全结扎法建立兔冬眠心肌模型的可行性以及心脏磁共振成像(CMRI)对冬眠心肌的诊断价值。材料与方法健康新西兰大白兔15只,开胸对其左冠状动脉前降支近段进行不全结扎以造成冠状动脉狭窄,在术后相应时间采用不同序列行CMRI检查,将CMRI结果与心肌病理进行对比,评价动物模型建立的成功率以及冬眠心肌的CMRI表现。结果观察15只兔的CMRI及病理结果,其中有10只兔符合冬眠心肌动物模型改变,动物模型制备成功率为66.7%。对10只符合冬眠心肌的兔CMRI分析表明,动态灌注扫描表现为病变节段心肌灌注降低,延迟增强扫描均未见明显延迟强化灶;电影磁共振成像(cine-MRI)表现为节段性室壁运动减弱,室壁增厚度降低;常规CMRIT1、T2扫描均未见明显异常改变。结论不全结扎法建立兔冬眠心肌模型具有较好的仿真性,且简单、经济、易行,是冬眠心肌动物模型建立的一种较好的方法,同时CMRI是一种评价冬眠心肌的行之有效的检查方法。

多方法测定猪心脏主动脉根部解剖参数的比较研究

目的比较增强CT扫描测量法、直接测量法、低熔点石蜡灌注测量法测定猪主动脉根部解剖学参数的差异。方法实验小香猪12只,采用增强CT扫描测量主动脉根部的解剖参数,如左右冠脉开口下缘距瓣环最低点的距离及主动脉根部不同高度的周径,实验后处死取出心脏及升主动脉,再次采用直接测量法、低熔点石蜡灌注测量。结果低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,各参数两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,各参数两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种方法测得左冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离均比右冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离明显短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,低熔点石蜡灌注测量值比直接测量值更接近生理状态;本测量结果为主动脉瓣膜支架的设计提供了可靠的数据。

中小学小课时教学模式的探索与实践

本文主要探讨了中小学小课时教学模式的探索和实践,分析了该教学模式的现状,并提出了相应的实践策略。虽然小课时教学模式可以提高学生的学习效率和能力,但也存在课程时间紧张、内容单一、学习兴趣不高和缺乏实践环节等问题。本文提出设计灵活多样的教学内容、借助技术手段提高教学效率、设置实践活动增加实践环节等实践策略。通过对中小学小课时教学模式的探索和实践,可以更好地促进教育的发展和创新。

提高图书馆员素质 适应时代发展要求

随着信息时代和知识经济的发展,图书馆越来越需要高素质的图书情报工作者,而高素质的图书馆员需要不断地培养和造就。本文从不同时代图书馆员角色的转变,新时期对现代图书馆员的要求,素质教育的途径三个角度探讨了图书馆员素质培养问题。

急性心肌炎3.0T心脏磁共振表现及其临床意义

目的探讨急性心肌炎在高场强3.0T MRI影像学表现及临床意义。方法选择临床确诊的急性心肌炎患者25例和健康志愿者15例。所有患者和健康志愿者均行MR心脏增强扫描,扫描协议包括:双反转T_2加权脂肪抑制、DWI、心脏电影、首过心肌灌注和心肌灌注延迟成像。结果 15例健康志愿者均无阳性发现。急性心肌炎组中4例(16.0%)T_2加权脂肪抑制显示左心室心肌表现为局灶性斑点或斑片状高信号;6例(24.0%)心脏DWI出现局灶性高信号;4例(16.0%)心脏电影出现局部室壁运动异常,表现为室壁运动轻度减弱,测得25例患者的左心室射血分数、左心室舒张末期容积及左心室舒张末期直径分别为(58.9±4.7)%、(147.0±28.9)mL、(51.8±4.7)mm,3个参数与健康者差异无统计学意义(P>0.05);1例(4.0%)首过心肌灌注表现为局部心肌灌注减低;23例(92.0%)出现心肌延迟强化,表现为左心室心外膜下和(或)中层心肌结节状、片状强化,共计53个节段,发生部位以间隔壁和侧壁居多。室壁运动异常区域与延迟强化节段一致。结论 3.0T心脏MR检查可以显示急性心肌炎的病变部位、形态、范围、程度及心功能情况,综合分析心脏MR各个序列的结果,可以为急性心肌炎的诊断与鉴别诊断提供影像学依据。

兔冬眠及梗死心肌的延迟增强磁共振--病理对照研究

目的:探讨冬眠心肌及梗死心肌的延迟增强磁共振表现。材料和方法:建立兔冬眠及梗死心肌模型,利用1.5T磁共振成像仪对兔冬眠心肌组、梗死心肌组及正常对照组模型进行延迟增强磁共振扫描,分析各组的延迟增强磁共振表现,并与病理结果对照。结果:读片观察仅梗死心肌组可见延迟强化,MRI机器测量结果显示梗死心肌组及冬眠心肌组均较正常心肌延迟增强信号明显升高,但梗死心肌组较冬眠心肌组延迟强化更加明显。结论:梗死心肌及冬眠心肌延迟增强磁共振扫描均有延迟强化,但程度上有显著性差异,可资鉴别;定量测量延迟增强信号可帮助判断这种差异。

西门子6RA70系列12相整流装置在直流调速系统中的应用

介绍利用西门子6RA70系列1 2相整流装置进行直流调速控制系统的基本设计及其原理,结合在邯钢中板厂辅传动系统中的成功应用实例,阐述了此方案的可行性和优点,并给出了相关的计算公式及参数设定值。

肝内门静脉周围水肿MR征象及潜在临床意义

目的 探讨肝内门静脉周围水肿(periportal edema, PPE)MR征象及其潜在临床意义。方法 收集2019年3月—2022年4月期间在上海市静安区市北医院行上腹部MRI平扫及增强检查病例的影像及临床资料,共计522例,回顾性分析病例是否存在肝内PPE的MR征象以及各主要序列上该征象的影像表现,同时根据病变范围将其分为肝叶型及全肝型,并结合肝内PPE征象阳性病例的临床资料,评价PPE征象的潜在临床意义。结果 522例中有104例存在肝内PPE征象,阳性率为19.9%。低b值DWI序列显示肝内PPE征象较T2WI脂肪抑制像及T1WI脂肪抑制像增强序列更敏感,显示阳性率达100%。104例肝内PPE阳性病例中,肝源性疾病61例(58.6%),其中全肝型58例,肝叶型3例,以病毒性肝炎、肝硬化、肝转移瘤及药物性肝损伤为主,肝源性占比明显高于其它疾病(P<0.05),全肝型明显多于肝叶型(P<0.01);胆源性疾病26例(25.0%),其中全肝型23例,肝叶型3例,包括胆囊炎、胆总管梗阻;心源性疾病1例(0.9%),表现为全肝型;其他疾病16例(15.4%),表现为全肝型。结论 肝内PPE是一种临床常见的影像征象,低b值DWI有利于其检出及分型,且该征象可能有助于判断其潜在病因及病情程度。