心内直视手术的心肌保护和心脏复苏(附300例分析)

我院1987年1月～1989年12月施行心内直视手术300例,兹将心脏复苏与心肌保护情况的体会报道如下。一般资料及方法(一)一般资料先天性心脏病213例,占71％;后天性心脏病87例,占29％。年龄3～63岁,12岁以下128例,占42.67％。(二)

直接动脉压监测(附57例报道)

本文对57例直接动脉测压进行小结。穿刺途径有桡、股,肱、尺、足背、腋动脉。提高成功率的措施:(1)选择合适的动脉:一般桡动脉位置浅表、固定、易于成功作为首选。小儿可穿刺较粗的股动脉以克服国产套管针外径过粗和金属针斜面过长之不足。(2)改进操作手法:强调透壁法较非透壁法成功率高。寒冷季节穿刺前局部热敷可预防动脉痉挛。预防并发症的措施:(1)术前常规Allen氏试验,选择非优势动脉进行穿刺。(2)提高动脉穿刺一次命中率至关重要。重复穿刺易损伤血管是产生栓塞的主要原因,但在血管少损伤的前提下,如病情需要,适当延长留管时间是可行的。(3)严格无菌操作,使用换能器闭路持续冲洗系统可降低感染率。