采用改良的韧带重建手术治疗膝关节侧副韧带断裂的效果研究

目的 ：探讨采用改良的韧带重建手术治疗膝关节侧副韧带断裂的效果。方法 ：对2009年12月~2014年12月期间我院收治的26例膝关节侧幅韧带断裂患者的临床资料进行回顾性研究。我院采用改良的韧带重建手术对这26例患者进行治疗。治疗结束后,观察本组患者的治疗效果。结果 ：治疗结束后,有24例患者的膝关节功能为优,有1例患者膝关节的功能为良,有1例患者膝关节的功能为差,该组患者膝关节功能的优良率为96.15%。其中膝关节功能为差的1例患者的膝关节的活动范围在85°以下。在手术结束3个月后此患者重返医院进行功能锻炼,进行功能锻炼2周后其膝关节的活动范围恢复到0°~110°。结论 ：采用改良的韧带重建手术治疗膝关节侧副韧带断裂的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

手术治疗46例胸腰椎爆裂骨折的临床分析

目的探讨前路、后路、前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂骨折的特点。方法依据对患者所选择的前路、后路、前后路联合手术术式分为三组,进行影像学评价和神经功能评价。结果各组末次随访脊髓功能评价分级提高情况采用R×C表x2检查方法进行统计学分析,各组差异无显著意义。各组术后cobb氏角改善率应用秩和检验方法进行统计学分析,各组差异无显著意义。结论我们综合应用Denis和McAfee的分型,结合了骨折形态、损伤机制和稳定性评价,对胸腰椎爆裂骨折的治疗有较好的指导意义。手术方式的选择更多基于脊柱机械性稳定性、神经性稳定性评价。综合考虑骨折部位、骨折后时间、患者年龄、工种以及术者对入路的熟悉程度等。

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的应用

目的总结Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的应用。方法2008年8月~2012年8月,我科对6例8髋发育性髋关节脱位,常规行患肢骨牵引2w,采用Salter骨盆截骨术垣关节囊清理紧缩缝合术,加做股骨转子下短缩旋转截骨术8髋。结果随访6个月~4年,平均随访24个月,临床随访采用Mckay髋关节功能评定标准和X线随访采用Severin标准。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达97%;按Severin标准评定X线表现,术后优良率达95.15%。结论Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的首选术式,早诊断、早治疗,临床疗效满意。

超声定位小切口清创持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤

目的 探讨超声定位后,小切口清创、双套管持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的临床疗效。方法 笔者自2011-01—2014-08运用超声定位经皮小切口清创、腹部双套管持续负压吸引技术治疗11例Morel-Lavallée损伤。结果 所有患者损伤部位的皮肤无缺血坏死。本组清创次数为1~3（1.4±0.9）次,引流量390~950（655±110）ml。2例积液培养结果 呈阳性,均为表皮葡萄球菌,患者均无感染迹象。术后4~13（6.1±0.8）d拔除引流管,所有患者术后均获得随访6~27（19±1.9）个月,软组织愈合时间3~5（3.7±0.5）周。结论 超声定位小切口清创持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤安全、有效,值得临床推广。