基层医院住院医师规范化培训师资培训管理探索

规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,学习到某一医学专科中合格医生所需的知识、技能和态度[1]。由于医师职业具有很强的思维能力培养和操作技术实践,因此带教师资的能力水平在住院医师规范化培训过程中具有关键性作用[2]。

社区全科医师急救技能培训效果评价

随着人们对健康保障需求的不断提高，社区卫生服务网络的逐步完善，社区居民一旦发生危急重症．社区医护人员即处于医疗急救的最前沿，能否及时有效地救治患者对挽救患者的生命有着重要的意义。但有研究指出，社区医护人员急救知识掌握明显不足，知识老化．对急救基本技能的手法和要求不到位。为了探讨全科医师急救技能的培训效果，本次研究对203名社区全科医师进行调查。现报道如下。

对护理大专实习生进行人文关怀能力培养的研究

目的探讨对护理大专实习生进行人文关怀能力培养的方法与效果。方法将2011年实习的76名护理大专生作为试验组,进行人文关怀能力培养,将2010年69名实习生作为对照组。比较两组实习生人文关怀能力及患者对实习生的满意度。结果试验组实习生的人文关怀能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05);患者对试验组实习生的满意度高于对照组(P<0.01)。结论在临床实习中对护理专业实习生进行人文关怀能力培养,能提高实习生的人文关怀能力,并提高患者对实习生的满意度。

应用情景模拟培训考核不同岗位护士急救技能结果分析

目的运用情景模拟培训、考核护士心肺复苏等急救技能,并分析不同岗位护士掌握情况。方法通过设计模拟情景,应用SimMan综合系统模型,参照2010年国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)会议指南,对86名护士进行模拟急救技能考核,分别依不同岗位分组进行分析。结果培训前急救及内、外科组护士考核成绩明显高于其他组护士,差异有统计学意义;培训后不同岗位护士成绩差异无统计学意义。结论培训前急救及内、外科系列护士急救技能掌握情况好于其他科室护士;通过情景模拟培训能有效提高不同岗位护士的急救技能。

乌司他丁治疗重型颅脑损伤后急性肺损伤的疗效观察

目的观察乌司他丁对重型颅脑损伤后急性肺损伤的治疗效果。方法 100例重型颅脑损伤后急性肺损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组常规治疗,治疗组加用乌司他丁治疗。采用ELISA法检测患者治疗前和治疗后10 d血浆白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、肺表面活性蛋白D(SP-D)和Clara细胞蛋白浓度,观察治疗后3个月格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果治疗前对照组和治疗组血浆IL-6、CRP、TNF-α、S100B蛋白、NSE、GFAP、MBP、SP-D和Clara细胞蛋白浓度无显著差异;与治疗前比较,对照组和治疗组上述指标均显著降低,治疗组指标显著低于对照组。治疗后3个月,GCS评分显示,对照组恢复良好5例,中度残疾7例,重度残疾11例,植物生存11例,死亡16例;治疗组恢复良好13例,中度残疾14例,重度残疾6例,植物生存8例,死亡9例,治疗组预后显著优于对照组。结论乌司他丁对重型颅脑损伤后急性肺损伤具有显著治疗效果,其机制可能与抑制机体炎症反应从而降低脑肺功能损伤有关。

不同出科考核方式对护生临床护理综合能力的影响

目的 探讨不同出科考核方式对护生临床护理综合能力的影响.方法 对2011年67名本院实习护生（观察组）出科考核方式采用床边综合性考核,对2010年58名本院实习护生（对照组）采用传统考核方法,比较两组内、外科病例分析成绩,并调查两组护生对出科考核方式的评价情况.结果 观察组内、外科病例分析成绩平均为（8.92±0.55）,（8.71±0.44）分,对照组分别为（8.45±0.47）,（8.38±0.45）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为5.09,4.89；P＜0.01）.观察组护生在加深对已学知识的掌握及分析判断能力的提高方面的评价明显优于对照组,差异有统计学意义（Z分别为-3.581,-3.123；P＜0.01）.结论 床边综合性能力考核可激发护生学习主动性,对护生知识、能力及素质的综合培养具有重要作用.

医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中的应用

目的：探讨医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中应用的效果。方法将准备去急救中心轮岗的78名住院医师作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学方法进行轮岗前技能培训,对照组按照传统教学方法进行培训。比较两组住院医师的技能考核成绩,同时进问卷调查,了解其对教学方法的评价及适应临床工作的时间。结果实验组住院医师技能考核成绩明显高于对照组（t 值分别为6.431,10.091,12.131,10.501,6.063,4.637；P 值均小于0.01）。实验组住院医师对教学方法中各项内容满意率均在80.0%以上（P〈0.05）,明显高于对照组；实验组住院医师平均适应临床工作时间为（5.8±1.23）日,明显低于对照组（11.3±2.31）日（t =13.15,P〈0.01）。结论在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学,有效提高了120急救分中心住院医师技能考核成绩及培训满意度,并缩短了住院医师平均适应临床工作的时间。

现代医学模拟教学方法在社区护士技能培训中的应用

目的：探讨现代医学模拟教学在社区护士技能培训中的应用效果。方法选取2012年参加实践技能培训的42名社区护士为干预组，采用现代医学模拟教学方法进行培训；选取2010-2011年45名护士为对照组，采用轮转科室传统培训。比较两组护士考核成绩及对教学方法的满意度。结果干预组15项技能考核合格率均高于对照组，其中静脉输液合格率干预组为90．48％，高于对照组的73．33％，差异有统计学意义（χ2＝4．254，P＜0．05）。干预组护士对教学方法激发学习兴趣满意度为95．24％，增加自信心满意度为90．48％，培养学习自主性满意度为88．10％，操作更规范化满意度为83．33％，均高于对照组的33．33％，42．22％，31．11％，48．89％，差异均有统计学意义（χ2分别为35．803，19．932，31．840，11．408；P＜0．01）。结论临床技能模拟培训中心采用现代医学模拟教学方法有效提高了社区护士技能培训的效果，有利于激发学员的兴趣、培养自主性、增加自信心，提高学员培训满意度。