盐酸曲美他嗪联合托伐普坦对CHD伴难治性HF患者sCD146、NT-proBNP水平及心功能的影响

目的:分析盐酸曲美他嗪联合托伐普坦对冠心病(CHD)伴难治性心力衰竭(HF)患者可溶性CD146(sCD146)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:2019年02月~2020年06月我院收治的CHD伴难治性HF患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用口服托伐普坦进行治疗;观察组在对照组的基础上口服盐酸曲美他嗪进行治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后炎症因子水平,治疗前后可溶性CD40(sCD40)、sCD146、NT-proBNP、血肌酐(SCR)、血尿酸(BUA)水平,治疗前后心功能指标和治疗后不良反应发生率。结果:治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、sCD40、sCD146水平较治疗前均显著降低,观察组显著低于对照组。治疗后较治疗前比较,两组NT-proBNP水平均下降,对照组SCR水平下降;治疗后,观察组NT-proBNP和SCR水平均低于对照组。治疗后两组左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前,观察组高于对照组;治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前,观察组低于对照组。对照组不良反应发生率为7.50%;观察组不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义。结论:与托伐普坦单独使用相比,加用盐酸曲美他嗪能降低CHD伴难治性HF患者机体炎症反应、促进机体利尿作用从而降低NT-proBNP和sCD146水平,改善心功能,同时不会增加患者不良反应,值得在临床推广。