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结缔组织病相关间质性肺疾病危险因素及发病机制研究进展
1
作者
邵新淋
朱雪梅
曹华
《诊断学理论与实践》
2024年第2期202-209,共8页
结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease, CTD-ILD)是一组由结缔组织病引起的肺部疾病,发病率为10%~50%,死亡率高达20%。CTD-ILD的临床表现和影像学特征异质性大,其发病原因尚不...
结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease, CTD-ILD)是一组由结缔组织病引起的肺部疾病,发病率为10%~50%,死亡率高达20%。CTD-ILD的临床表现和影像学特征异质性大,其发病原因尚不完全清楚,了解其危险因素及发病机制对于疾病的诊断、治疗及预后管理至关重要。CTDILD的危险因素多样。遗传因素中,CTD-ILD患者的端粒相关基因(包括TERT、RTEL1、PARN和SFTPC)突变率是正常人的3倍,携带MUC5B启动子突变的患者发病风险可能增加至正常人的2倍以上,TOLLIP和HLA-DRB1基因突变也与CTD-ILD患者的疾病易感性增加有关。治疗CTD的药物也可能增加ILD的发病风险。合并感染的患者出现重症CTD-ILD风险更高(OR值为1.34~2.73),死亡风险也更高(OR值为1.2~4.3)。约三分之一的CTD-ILD患者合并胃食管反流病。长期吸烟和暴露于空气污染的环境中均可诱发CTD-ILD。CTD-ILD的发病机制涉及免疫系统的异常,主要表现为自身抗体产生(如系统性硬化症相关抗体和肌炎特异性抗体等)、免疫细胞(如中性粒细胞、自然杀伤细胞、Th2和Th17等)功能异常以及细胞因子(如TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-8等)大量释放,可见于50%以上的CTD-ILD患者中。CTD-ILD的危险因素及发病机制复杂,构建CTD-ILD的风险预测模型,可以更精准地识别高风险个体,为疾病的预防和治疗提供新策略,从而改善患者的长期预后。
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关键词
结缔组织病
间质性肺疾病
危险因素
发病机制
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题名
结缔组织病相关间质性肺疾病危险因素及发病机制研究进展
1
作者
邵新淋
朱雪梅
曹华
机构
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科
出处
《诊断学理论与实践》
2024年第2期202-209,共8页
基金
国家自然科学基金面上项目(81573037、81872523、82073432、82373464)
国家临床重点专科建设项目(2012649)
+4 种基金
上海市科委医学引导类项目(134119a6100)
上海申康医院发展中心临床创新三年行动计划(16CR3084B)
上海交通大学医学院高峰学科——临床医学研究型医师(20172009)
上海交通大学医学院高水平创新团队(二期)协同团队(2021)
上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划杰出青年医学人才类(2019)。
文摘
结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease, CTD-ILD)是一组由结缔组织病引起的肺部疾病,发病率为10%~50%,死亡率高达20%。CTD-ILD的临床表现和影像学特征异质性大,其发病原因尚不完全清楚,了解其危险因素及发病机制对于疾病的诊断、治疗及预后管理至关重要。CTDILD的危险因素多样。遗传因素中,CTD-ILD患者的端粒相关基因(包括TERT、RTEL1、PARN和SFTPC)突变率是正常人的3倍,携带MUC5B启动子突变的患者发病风险可能增加至正常人的2倍以上,TOLLIP和HLA-DRB1基因突变也与CTD-ILD患者的疾病易感性增加有关。治疗CTD的药物也可能增加ILD的发病风险。合并感染的患者出现重症CTD-ILD风险更高(OR值为1.34~2.73),死亡风险也更高(OR值为1.2~4.3)。约三分之一的CTD-ILD患者合并胃食管反流病。长期吸烟和暴露于空气污染的环境中均可诱发CTD-ILD。CTD-ILD的发病机制涉及免疫系统的异常,主要表现为自身抗体产生(如系统性硬化症相关抗体和肌炎特异性抗体等)、免疫细胞(如中性粒细胞、自然杀伤细胞、Th2和Th17等)功能异常以及细胞因子(如TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-8等)大量释放,可见于50%以上的CTD-ILD患者中。CTD-ILD的危险因素及发病机制复杂,构建CTD-ILD的风险预测模型,可以更精准地识别高风险个体,为疾病的预防和治疗提供新策略,从而改善患者的长期预后。
关键词
结缔组织病
间质性肺疾病
危险因素
发病机制
Keywords
Connective tissue disease
Interstitial lung disease
Risk factors
Pathogenesis
分类号
R593.2 [医药卫生—内科学]
R446.1 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
结缔组织病相关间质性肺疾病危险因素及发病机制研究进展
邵新淋
朱雪梅
曹华
《诊断学理论与实践》
2024
0
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