细支气管肺泡癌57例分析

目的 总结经病理证实的 5 7例细支气管肺泡癌的诊断方法。方法 对我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 7例细支气管肺泡癌进行回顾性分析。结果 2 2例患者行 CT或超声引导下经皮肺穿刺获得病理确诊。2 6例行纤维支气管镜检查 ,有 8例患者行纤维支气管镜活检 (TBB)或经支气管镜肺活检 (TBL B)获得病理确诊。2 7例为手术后活检确诊。 2 2例患者检测血或胸水癌胚抗癌 (CEA) ,增高 14例 (占 6 3.6 % )。 35例患者为 a～ a期 (占6 1.4% ) ,9例为 b期 , 期有 13例。结论 细支气管肺泡癌有不同于其他类型肺癌的临床生物学特性 ,高分辨率CT有助于细支气管肺泡癌的诊断 ,而 CT(或超声 )

肺癌纤维支气管镜刷落细胞检测染色体3p杂合性丢失的研究

目的 研究肺癌纤维支气管镜 (纤支镜 )刷落细胞标本中第 3号染色体上三个区域—— 3p14 ,3p2 1和3p2 5等位基因的杂合性丢失 (loss of heterozygosity,L OH) ,并探讨以纤支镜刷落细胞为标本检测 3p L OH,应用于临床肺癌早期诊断的可能性。方法 采用聚合酶链反应 (PCR)方法 ,分析 2 4例肺癌纤支镜刷落细胞标本和 18例肺部良性疾病 (对照组 )刷落细胞标本三区域 3p L OH情况。结果 2 4例肺癌刷落细胞中有 14例 (5 8.3% )出现 3pL OH,18例肺良性疾病标本中仅有 1例存在 3p L OH,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。肺癌 期 (6 6 .7% ,6 / 9)和 期患者 (75 .0 % ,6 / 8)的 3p L OH率高于 期患者 (2 8.6 % ,2 / 7)。吸烟肺癌患者 3p L OH率显著高于非吸烟患者 (P<0 .0 5 )。结论 染色体 3p L OH与肺癌的发生发展存在一定的关系 :纤支镜刷落细胞标本检测 3p L OH可能成为肺癌早期诊断的手段之一 ;染色体 3p可能是烟草致癌物攻击的分子靶位之一。

PBL教学方式在呼吸内科教学中的应用研究

目的探讨以问题为基础的教学方式在呼吸内科临床教学中的价值。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省人民医院和杭州市第一人民医院2017年1月—2018年5月在呼吸内科实习的40名本科生作为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组各20名学生。给予对照组学生常规教学模式,而实验组学生给予以问题为基础的教学模式,对比:(1)两组学生考试成绩差异。(2)两组学生对课堂气氛满意度的差异。结果 (1)两组学生教学后考试成绩结果比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)两组学生对课堂气氛满意度对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相比传统的教学方法,采取以问题为基础的教学模式,在呼吸内科临床教学中可有效提升学生的积极性和主动性,活跃了课堂气氛,并获得了更好的教学效果。

气管内神经鞘瘤一例

患者男，41岁，3个月内无诱因咯血2次，100-300ml，否认呼吸困难及喘息等，经止血等治疗后症状发转，于2005年11月8日收入院，既往否认呼吸系统疾病及高血压等病史，1998年10月曾行左侧腹股沟良性肿物切除术。

经胸多普勒心脏超声对肺动脉高压患者诊断价值的荟萃分析

作为内科系统的一种常见疾病，肺动脉高压的诊断一直是临床难题。右心漂浮导管虽然是诊断肺动脉高压的金标准，但由于其为有创检查且易发生并发症，限制了临床广泛使用。经胸多普勒心脏超声是最常用的诊断肺动脉高压的元创手段，但其在肺动脉高压诊断中的价值却存在争议。为此，我们检索了PubMed、WebofScience和Ovid数据库中研究采用经胸多普勒心脏超声用于诊断肺动脉高压的文献，

肺癌活检组织中Polo样激酶-1mRNA水平检测的临床意义

目的探讨实时荧光定量-聚合酶链反应(RFQ-PCR)检测肺癌活检组织 Polo 样激酶-1(PLK1)mRNA 水平,及其与肺癌临床病理分期、分型的相关性。方法对69份肺癌、28份肺良性疾病患者的纤维支气管镜活检标本,采用 RFQ-PCR 检测 PLK1和 GAPDH 荧光强度,并绘制曲线,计算出循环数阈值(Ct),相同组织中 PLK1和 GAPDH 的初始模板量的比值为2^(CtGAPDH-CtPLK1),同时以此值作为 PLK1 mRNA 水平的相对定量指标进行标本检测结果评价。结果肺癌组 PLK1 mRNA 水平为0.124±0.194,肺良性疾病组为0.037±0.042,两者差异有统计学意义(P=0.03)。而其在各病理类型和不同 TNM 分期之间的差异均无统计学意义(P>0.05),仅小细胞肺癌的表达水平略高(0.191±0.275)。结论 RFQ-PCR 测定纤维支气管镜活检标本中 PLK1基因表达增高与肺癌的发生存在一定关系,并且可能成为肺癌检测的一个肿瘤标志。

Transgelin：预防低氧性肺动脉高压的潜在靶点

低氧性肺动脉高压是呼吸系统常见疾病，目前缺乏理想的治疗手段，预后差。Transgelin是一种肌动蛋白结合蛋白。

尖端赛多孢子菌引起的肺部感染一例

尖端赛多孢子菌是一种条件性真菌,普遍存在于土壤、污水、腐物等受污染的环境中,可引起各种类型的感染,特别是在免疫功能低下的患者中极为常见。由于临床和形态学上与其他真菌(如曲霉)相似,很难诊断,加之对多种抗菌药物耐药,病死率高。现报道我院1例免疫功能异常者因尖端赛多孢子菌引起的肺部感染。