糖尿病慢性并发症凝血功能变化的临床意义

目的观察糖尿病慢性并发症患者血浆血栓调节蛋白(TM),蛋白C(PC),蛋白S(PS),抗凝血酶(AT-Ⅲ)的变化,了解这些因子在糖尿病慢性并发症凝血功能变化中的意义。方法按糖尿病常见并发症分为4组:糖尿病无并发症20例,糖尿病肾病(DN)20例,糖尿病视网膜病变(DR)20例,糖尿病足(DF)20例,以及年龄相匹配的健康正常人20例作为对照组,分别应ELISA方法测定血浆TM浓度,日本sysmex 6000全自动凝血分析仪测定PC,PS,AT-Ⅲ浓度。结果各血浆TM,PC,PS水平均明显高于正常对照组(P<0.05),AT-Ⅲ水平低于正常对照组(P<0.05);并发症组血浆TM,PC,PS水平均高于无并发症组(P<0.05),而AT-Ⅲ活性低于无并发症组(P<0.05),在有并发症组之间无显著变化(P>0.05)。结论糖尿病患者血浆TM,PC,PS及AT-Ⅲ的浓度变化对DN,DR和DF的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。

宫颈腺癌患者血清CA125和CA19-9检测的临床意义

目的:探讨CA125,CA19-9联合检测诊断宫颈腺癌的临床意义。方法:32例经病理证实为宫颈腺癌的患者于入院时和手术后4周进行CA125,CA19-9联合检测。结果:宫颈腺癌患者血清CA125和CA19-9含量及阳性率明显升高。CA125的敏感性为75%,特异性为92.6%;CA19-9的敏感性为46.9%,特异性为96.3%。CA125和CA19-9联合检测敏感性提高至81.3%,特异性没有明显下降。结论:CA125联合检测CA19-9可明显提高诊断的灵敏度,对诊断宫颈腺癌和预后估测有一定价值。

深静脉血栓形成和复发患者同型半胱氨酸及血液流变学指标的检测

目的初步探讨深静脉血栓(DVT)形成和复发患者同型半胱氨酸及血液流变学指标的变化。方法对56例DVT患者,其中初发组和复发组各28例检测同型半胱氨酸及血液流变学指标。结果初发和复发DVT患者同型半胱氨酸水平及血沉、血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与健康对照组相比显著增高。结论高同型半胱氨酸血症及血液流变学指标的变化可能是深静脉血栓形成和复发的致病因素。可将同型半胱氨酸及血液流变学指标作为监测病程、判断预后、指导用药的重要指标。

急性冠脉综合征患者CD4^+ CD28^- T细胞的抗原特异性探讨

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者CD4+ CD28- T细胞的抗原特异性。方法22例ACS患者和12例稳定性心绞痛(SAP)患者以及10名健康体检者外周血白细胞经巨细胞病毒(HCMV)、肺炎衣原体(Cp)、人热休克蛋白60(hHSP60)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)刺激培养,然后分离CD4+CD28-T细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定细胞内干扰素γ(IFN-γ)和穿孔素mRNA表达,以转录上调作为标准来评价抗原的识别。结果来自22例ACS患者中有18例的CD4+CD28-T细胞与hHSP60反应,与HCMV、Cp和oxLDL不反应。SAP患者的CD4+CD28-T细胞对4种抗原都不反应。10名健康体检者中有4名有CD4+CD28-T细胞,但这些细胞没有与hHSP60反应。结论hHSP60是ACS患者中CD4+CD28-T细胞识别的一种抗原,循环中hHSP60特异性CD4+CD28-T细胞可能参与促成ACS患者的血管损害。

临床产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型与基因型分析

目的分析临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药表型与基因型的关系,指导临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。方法选用TEM和SHV两种特异性引物扩增产ESBLs菌株质粒DNA,并对所有菌株进行药敏试验。结果180株细菌中有68株产酶,ESBLs检出率37.78%,TEM型占81%,SHV型占29%。结论ESBLs检出率较高,基因型一致,PCR技术是监控产ESBLs菌株爆发流行的好方法。

以下消化道出血为首发症状的急性巨核细胞白血病1例

患者,女,34岁,9 d前无明显诱因出现黏液血便,发热寒战,伴腹胀腹痛入院．纤维结肠镜检查未见异常．经血常规、骨髓像、免疫组化及流式细胞术检测单个核细胞的免疫表型CD41确诊为急性巨核细胞白血病．此病例以下消化道出血为首发症状,易误诊误治,临床极少见．

媒介融合趋势下新闻编辑业务的变革

随着科学技术的快速发展,传统媒体与新媒体的结合日益紧密,互联网络与数字技术在现代传媒业的广泛运用,促使新闻媒介的融合已经成为大势所趋。在这种形式下,新闻编辑的业务也有所转变,本文结合媒介融合的大趋势,对新闻编辑业务的变革进行分析。

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分布及多重耐药性

目的 了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)感染分布及耐药性状况 ,为临床治疗及耐药性监测提供指导。方法 对临床分离MRCNS的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 MRCNS感染率逐年上升 ,并表现多重耐药性。结论 加强MRCNS感染及耐药性的监控 ,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。

急性冠脉综合征患者循环CD4^+ CD28^(null)T细胞增多的意义

目的研究CD4+CD28nullT淋巴细胞是否参与了急性冠脉综合征(ACS)相关的炎症反应。方法空腹采肘静脉血,采用流式细胞仪对62例ACS,45例稳定型心绞痛(SAP)患者和60例健康者测定循环CD4+CD28nullT细胞亚群及其表达CD57的情况。结果ACS患者循环CD4+CD28nullT细胞数量显著高于SAP患者和健康者,并且表达CD57。结论ACS患者循环CD4+CD28nullT细胞具有细胞毒功能,通过破坏血管内皮细胞参与ACS的发生。

原发性甲状腺功能减退并发冠心病患者血浆同型半胱氨酸及血脂变化

甲状腺功能减退患者常伴随冠状动脉粥样硬化,即使亚临床甲减也增加冠心病的危险,其原因为甲减状态诱发了脂代谢紊乱,后者直接或间接地促进了动脉硬化。同型半胱氨酸（tHcy）又称高半胱氨酸是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨酸,属于蛋氨酸循环的中间产物。自1969年McCully首次报道一例少见的先天性异常病例并意外地发现tHcy在动脉粥样硬化发病中的重要性,从而引起人们对tHcy的高度重视。

老年前列腺增生患者尿路感染病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年前列腺增生患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床的诊断及合理使用抗生素治疗提供依据。方法对515例住院的老年前列腺增生尿路感染患者及细菌药敏试验结果进行回顾性分析。采用纸片扩散法（K-B法）对546株细菌进行鉴定和耐药性分析。结果515例中,易感因素以留置尿管、尿路结石为主。546株致病菌中,革兰氏阴性杆菌占61.9%.其中大肠杆菌占43.6%,革兰阳性球菌占30.4%,真菌占7.7%。肠杆菌科细菌除对亚胺培南高敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率普遍较高,仅对呋喃妥因和万古霉素仍保持较高敏感,重症肠球菌感染可首选万古霉素。有尿路检查或插导尿管等操作者,真菌和变形杆菌感染率明显高于无尿路操作者。结论肠杆菌科细菌（以大肠埃希菌为主）和肠球菌属细菌分别占老年前列腺增生患者尿路感染病原菌的前2位,真菌感染呈上升趋势。由于病原菌耐药性增强,临床医师应结合尿培养和药敏试验结果,合理选用抗生素。