“生命网”流程在冠心病患者健康教育中的应用效果

目的探讨按照"生命网"流程实施健康教育对冠心病患者健康行为、临床指标及再住院率的影响。方法将2015年1—12月住院治疗的冠心病患者106例按不同的教育方法分为2组,对照组53例,实施常规健康教育,观察组53例,按"生命网"流程实施健康教育,比较2组干预效果。结果干预前,2组健康行为评分、心绞痛各维度评分及血压、脂质、心功能等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的营养、心理安适、运动、健康责任评分分别为(21.36±3.07)分、(18.35±3.28)分、(17.11±3.69)分、(20.50±3.26)分,均高于对照组的(17.23±4.22)分、(16.63±3.05)分、(14.32±3.11)分、(18.64±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的心绞痛稳定、心绞痛发作、疾病认知度评分分别为(61.31±20.38)分、(77.51±18.20)分、(57.03±10.58)分,均高于对照组的(52.76±18.11)分、(69.29±16.07)分、(47.59±15.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组收缩压[(120.65±12.34)mm Hg]、舒张压[(77.26±8.79)mm Hg]、左室射血分数[(49.63±10.37)%]、左室舒张末内径[(45.55±7.40)mm]与对照组收缩压[(126.43±13.52)mm Hg]、舒张压[(82.01±10.32)mm Hg]、左室射血分数[(41.30±10.26)%]、左室舒张末内径[(49.31±6.95)mm]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组再住院率为5.66%,对照组为18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者按"生命网"流程实施健康教育,可提高患者健康行为执行情况,维持正常的血压、血脂及心功能指标,这对改善心绞痛、降低再住院率有重要意义。

幽门螺杆菌感染与铁缺乏的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与铁缺乏的关系,以及抗HP在缺铁性贫血(IDA)治疗中的效果评价。方法将IDA患者按贫血程度分组,统计每组HP阳性率。将HP阳性且缺铁原因不明的患者随机分成三组治疗:A组抗HP加铁剂,B组单纯铁剂,C组单纯抗HP。比较三组血红蛋白、血清铁及14 C尿素呼气试验指标。结果中-重度贫血及难治性贫血患者HP感染率高于轻度贫血。分组治疗后,A组血红蛋白、血清铁指标提升更为明显,B组相对较差,A组与B组比较P<0.01。结论 IDA与HP感染有相关性,且感染率与贫血程度相关。对于HP阳性的IDA患者,抗HP加铁剂的方法在疗效上更为突出。

基于影像学和内镜资料的CBL教学法在消化科实习中的应用

目的:分析基于影像学和内镜资料的CBL教学法应用于消化科实习取得的效果。方法:选择2018年10月—2019年3月在齐齐哈尔医学院附属三院消化一科实习的2014级临床学生共50名,引入CBL教学法。出科前进行理论考试,与2013级临床学生出科成绩作比较,并对教学效果进行问卷调查(包括自学能力、实际问题分析能力、问题的解决能力),对基于影像学和内镜资料的CBL教学法实施效果进行评价。结果:在实习教学中,影像学和内镜资料融入CBL教学法可以提升学生的实践能力,效果要优于原有的教学模式,数据存在的差异表明统计学意义存在(P<0.05)。学生对基于影像学和内镜资料的CBL教学法实施效果评价也要高于传统教学组。结论:基于影像学和内镜资料的CBL教学法应用于消化科实习有助于提高学生的综合能力。

多元化模式教学在消化科实习中的应用

消化科是临床教学的主要课程之一,具有疾病种类多、病情与病因复杂等特点,一定程度上增大了教学难度。因此,探索高质量的教学方法,较好地完成教学与培训任务,为临床输送更多高素质消化科人才,是带教老师应重点研究的问题。随着教学方式不断完善与改进,出现以案例为基础教学法(CBL)、以问题为导向教学法(PBL)、循证基础教学法(EBL)、微课、情景模拟教学、PPT教学等多元化模式教学,在激发学生独立思考能力及提高实践能力中发挥积极作用,显著提升教学质量,更有利于培养高素质消化科人才。

集束化护理联合舒适护理可减少胃镜下手术后留置胃管患者不良反应发生率

为探讨口鼻咽护理方法在胃镜下手术后留置胃管患者中的应用效果,本研究选取2015年1月至2016年6月在我院接受治疗的86例胃镜下手术后留置胃管患者为研究对象,根据计算机随机数字表法将86例患者分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予集束化护理,观察组患者给予集束化护理和舒适护理,观察患者的不良反应,根据舒适状况量表(GCQ)评价舒适得分,根据视觉模拟量表(VAS)评价疼痛程度。结果显示:观察组患者口鼻咽干燥、排痰困难、疼痛、头颈部活动受限等不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05);观察组的生理维度、心理维度、社会维度和环境维度评分均高于对照组(p<0.05);观察组的VAS评分明显低于对照组(p<0.05)。由此可知,集束化护理联合舒适护理可减少胃镜下手术后留置胃管患者不良反应发生率,提高患者舒适性,降低疼痛程度,值得临床推广应用。

结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术的护理

目的 探讨结肠息肉高频电凝电切除术的术中配合及护理措施.方法 对我院采用肠镜下结肠息肉高频电凝电切术的258例患者资料作回顾性分析,总结护理经验.结果 高频电凝电切术治疗结肠息肉成功率为99.61％,仅1例发生肠穿孔,转外科手术治疗.结论 高频电凝电切除结肠息肉的治疗方法安全、创伤小、成功率高,重视术中医护配合,并做好手术前后的护理,是保证手术成功的关键.

经内镜逆行胰胆管造影的术中配合及护理

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的术中配合和护理.方法 对我院采用内镜下ERCP检查的1 220例病例资料进行回顾性分析.结果 1 220例患者中1 034例检查治疗后恢复良好,有186例占15.2％并发胰腺炎,经积极对症治疗后痊愈.结论 ERCP术前准备充分,术中简化操作、默契配合,术后精心护理等措施对提高手术成功率,减少并发症具有重要的意义.