内镜逆行胰胆管造影联合内镜下鼻胆管引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究收集2008年10月-2018年9月37例在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受ENBD及外科手术治疗的Mirizzi综合征患者的资料,按引流时间(7 d为界)分为短时组(≤7 d,n=19)和长时组(>7 d,n=18),比较两组外科手术前胆红素情况、术中术式变化、术后并发症发生率、住院天数和治疗费用等情况。结果短时组胆红素下降幅度为4.40(0.00,25.20)mmol/L,明显小于长时组的33.55(5.18,87.33)mmol/L(Z=-2.05,P=0.040);两组各5例腹腔镜转开腹手术;短时组术后感染发生率15.8%(3/19)较长时组(0.0%)高,但两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.09,P=0.079);虽然长时组住院时间较短时组略长,但并未增加住院总费用。结论ERCP联合ENBD引流时间延长(>7 d)可增加胆红素下降程度,同时可能降低Mirizzi综合征外科术后感染率,且不增加住院费用,值得临床借鉴。

传统手工业的发展困境与对策研究——以杭州王星记纸扇为例

作为中国文化的精粹,传统手工艺在互联网时代显得无从发展,本文基于对杭州王星记扇业有限公司的案例研究发现,"互联网+"为传统手工业的发展与转型提供了条件和可能。本文从品牌与文化探究了为什么作为中国文化瑰宝的传统手工业在新时代的浪潮下却逐渐末落,着重了传统手工业目前所面临的生存问题。而我们发现,在传统手工业的发展过程中,企业的品牌建立以及企业文化输出为传统手工业的发展提供了持续发展与创新的道路。由此为探讨中国传统手工业的发展提供了新的洞见。

射频消融治疗不可切除胆管癌研究进展

胆管癌是一种最常见的胆道恶性肿瘤,由于其临床症状的隐匿性,大多数胆管癌诊断时已经是晚期,目前手术治疗是唯一的根治手段。但多数胆管癌患者无法行手术治疗,同时晚期胆管癌姑息性治疗方法有限。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种微创姑息性治疗方法,应用于不可切除胆管癌安全有效。本文结合近期相关的文献,对RFA的疗效、并发症及治疗胆管癌的研究进展等情况作一综述。