呼吸内科患者肺部真菌感染的临床特点分析

分析讨论在呼吸内科临床上患者肺部感染真菌的菌种特性特点。方法 回顾性筛比分析2021年6月至2022年6月期间内我院呼吸内科收治的患者档案,并从中挑选出共60例因肺部感染真菌而患病的患者作为观察样本发出参研邀请,分别就真菌菌种、患者感染真菌的因素、感染后所患疾病种类以及菌株与临床常见抗菌药物的药敏实验情况重点观察。结果 60例参研患者中感染真菌菌种数量最多的为白色念珠菌(42例,70.00%),感染真菌概率最高的因素为长期应用广谱抗生素类药物(18例,30.00%),患者感染真菌后相对更易发作慢阻肺疾病(26例,43.33%),菌株反应最敏感的药物为氟康唑(49株,81.67%)。结论 呼吸内科临床患者应用广谱抗生素类药物后相对更易感染真菌,白色念珠菌感染概率更高,且后续较易发作慢阻肺,在呼吸内科临床治疗肺部真菌感染病症时应用氟康唑药物效用相对更好,临床具有推广意义和应用价值。

难治性支原体肺炎应用小剂量糖皮质激素联合普米克吸入治疗的临床疗效

研究针对难治性支原体肺炎选择小剂量糖皮质激素联合普米克吸入治疗所产生的疗效情况。方法 选择医院在2022年1月-2022年5月收治的难治性支原体肺炎患者74例,按照治疗方法的区别将患者分为对照组和研究组。在常规基础治疗的前提下,对照组提供,研究组使用小剂量糖皮质激素+普米克吸入治疗,治疗结束后对比两组的疗效情况。结果 研究组的总有效率97.30%,高于对照组的75.68%,对比P<0.05;研究组的CRP、中性粒细胞以及血沉水平均低于对照组,对比P<0.05。结论 选择小剂量糖皮质激素联合普米克吸入治疗方法对难治性支原体肺炎患者提供治疗,可以促使症状改善,促进炎性指标恢复正常,疗效比较突出。

第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形1例报告

目的:报道1例第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形病例,并对其诊疗情况进行讨论。方法:该男性17岁患者因右足第2跖趾关节反复肿痛6个月入院,诊断为先天性短指(趾)畸形,右第2跖趾关节痛风性关节炎,手术行痛风石切除和关节成形术。结果:患者术后恢复顺利,疼痛消失,恢复正常行走。结论:痛风可并发足部畸形,临床上需注意鉴别诊断,手术治疗可获得良好效果。

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果

目的观察抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果。方法选择2018年1月-2019年12月内蒙古自治区霍林郭勒市人民医院收治的糖尿病合并重症肺炎患者60例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规抗生素治疗方案,观察组采取抗生素降阶梯治疗方案。比较2组的临床疗效、症状缓解时间、抗生素使用时间、住院时间、治疗前后血清炎性因子指标、肺通气功能指标、动脉血气指标及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组咳嗽、发热症状缓解时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)与肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(Sp O_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.218,P=0.640)。结论抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎具有良好的临床疗效,可加快症状缓解,缩短抗生素使用时间,减轻炎性反应,改善肺通气功能和动脉血气状况,且不会增加不良反应,安全性良好。

两例地方性斑疹伤寒治疗体会

地方性斑疹伤寒（Endemictyphus），也称鼠型斑疹伤寒，是鼠蚤媒介传播的一种急性传染病，其病原为莫氏立克次体，主要病理特点是全身网状内皮系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织的病变明显，典型病例的临床特征为持续发热、相对缓脉、腹痛、恶心、呕吐、咳嗽等全身中毒症状，化验室检查可出现白细胞下降，血小板减少，外斐氏反应0x19凝集试验阳性。本文报告两例地方性斑疹伤寒，并加以分析。