上海市老年人医疗服务需求、利用及费用特征分析

基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均就诊次数以及费用显著高于其他年龄组。建议加强多学科建设,探索整合型医疗服务;同时加强基层建设,引导老年人下沉就诊,降低医疗费用。

2013—2018年上海市嘉定区需住院肺炎发病情况的分析

目的:探讨区域内需住院肺炎的发病率和疾病负担。方法:筛选2013—2018年上海市嘉定区所有医疗机构经脱敏的出院患者报表,出院诊断使用ICD-10编码。将主要诊断ICD-10编码为J13-J18的患者作为肺炎患者。2013—2018年嘉定区常住人口数取自《上海统计年鉴》;性别及年龄构成比统一取用2015年上海市1%人口抽样调查中嘉定区的调查结果。结果:2013—2018年,嘉定区共有出院患者598598例次,其中以肺炎为主要诊断的患者25204例次,占出院患者的4.21%,平均住院天数为11.5 d,均次住院总费用为6921元。总体需住院肺炎的发病率为2.67/(1000人·年),发病率在<1岁组最高,38.09/(1000人·年),随年龄增长迅速下降,25~29岁组为最低,0.23/(1000人·年),之后随年龄增长逐渐升高,≥95岁组升高至19.81/(1000人·年)。<5岁和≥70岁男性需住院肺炎发病率显著高于同年龄段的女性;5~9、20~34和50~59岁的男性需住院肺炎发病率显著低于同年龄段的女性。肺炎患者在院死亡率为1.75%,儿童、少年、中青年肺炎患者在院死亡率很低,老年肺炎患者在院死亡率较高,且随年龄增长进行性升高,90~94岁组达11.28%。结论:嘉定区需住院肺炎的发病率为2.67/(1000人·年),老年人群的肺炎发病率、在院死亡率均较高。老年肺炎的防治将是人口老龄化的一个重要问题。