DWI联合血清miR-495预测骨肉瘤新辅助化疗后疗效的价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合血清miR-495水平对骨肉瘤新辅助化疗后疗效的预测价值。方法:搜集50例行新辅助化疗后进行手术治疗的骨肉瘤患者,根据化疗效果将患者分为化疗反应良好组与较差组,对比两组患者的一般临床资料、治疗前ADC值、血清miR-495水平。分析ADC值、血清miR-495水平对骨肉瘤新辅助化疗后疗效的预测价值。结果:病理分析结果显示50例患者中35例患者化疗反应良好,15例患者化疗反应较差。一般临床资料比较结果显示,反应较差组肿瘤≤8 cm的患者占20.0%,Ⅲ期患者占66.7%,而反应良好组肿瘤≤8 cm的患者占85.7%,Ⅲ期患者占28.6%,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。相较于化疗反应较差组,反应良好组的ADC值和血清miR-495水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。miR-495水平与ADC值呈显著正相关(r=0.321,P=0.023)。ADC值单独预测患者治疗疗效的AUC为0.724(95%CI:0.579~0.841),miR-495水平单独预测患者治疗疗效的AUC为0.667(95%CI:0.519~0.794),ADC值联合miR-495水平预测患者治疗疗效的AUC为0.889(95%CI:0.768~0.960),ADC值联合miR-495水平的AUC大于两者单独预测的AUC。结论:ADC值联合血清miR-495水平在预测骨肉瘤新辅助化疗疗效方面具有一定价值,有助于临床治疗方案的制定。

MSCT与MRI在诊断原发性颅脑肿瘤中的应用价值比较

目的分析比较多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振(MRI)在诊断原发性颅脑肿瘤中的应用价值。方法将2016年5月至2018年5月于我院就诊治疗的68例原发性颅脑肿瘤患者作为研究对象,所有患者入院均经MSCT和MRI等相关影像学检查,收集所有患者性别、年龄、疾病情况以及相关影像学资料,分析不同检查方法对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。结果MRI检查对颅脑肿瘤检出的诊断符合率为95.59%,显著高于MSCT检查对颅脑肿瘤检出的诊断符合率82.35%(χ~2=6.069,P=0.014);在MSCT检查中,星形脑胶质瘤可见团块样混杂高密度灶,且可见稍低密度灶;脑膜瘤主要可见高密度结节;室管膜肿瘤可见较高密度灶;髓母细胞瘤平扫可见密度较低圆形肿瘤。而在MRI检查中,星形脑胶质瘤主要可见椭圆形病灶,且呈不均匀花环状及结节状强化;脑膜瘤显示类似圆形结节且呈明显强化征象;室管膜肿瘤可见信号高,四脑室中肿瘤T2呈现异常;髓母细胞瘤扫描无明显变化,但在注射造影后均强化。结论 MRI较MSCT检查而言,其对颅脑肿瘤诊断符合率显著较高,且能更好的显示出肿瘤的病理学特征,为临床治疗提供更有力的参考依据。

DWI、T2WI及MRI动态增强扫描成像对不同分化小肝细胞癌的定量诊断研究

目的:研究弥散加权成像(DWI)、T2加权成像(T2WI)及磁共振(MR)动态增强扫描成像对不同分化小肝细胞癌(SHCC)患者的定量诊断结果。方法:选取30例乙肝肝硬化患者。利用DWI、T2WI及MR动态增强扫描成像,对不同分化SHCC患者实施诊断,观察并分析动态增强SHCC的强化特征以及包膜的显示;T2WI、DWI、T1WI SHCC的信号特征。结果:高分化SHCC有5例,中分化SHCC有17例,中低分化SHCC有6例,低分化SHCC有2例。在30例患者中,T2WI共检测出28例SHCC,2例未检测出;DWI检测出30例,T2WI和DWI对于SHCC的检出率比较差异无统计学意义(x2=1.115,P>0.05)。结论:DWI对于乙肝出现肝硬化背景SHCC的信噪比(SNR)以及载波噪声比(CNR)最高,明显好于T2WI,故在临床工作实施中,需结合动态增强多序列成像以及DWI对病灶进行观察,以提升病灶定性诊断的准确性。