经桡动脉入路行颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的探讨经桡动脉行颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理特点。方法回顾性分析2020年9月至2021年5月在南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院神经外科收治的120例行介入治疗的颅内动脉瘤患者,其中经股动脉82例为股动脉组,经桡动脉入路38例为桡动脉组。比较并分析两组患者的穿刺相关并发症、床上制动时间、下床活动时间、术后疼痛评分、复查依从性。结果桡动脉组皮下瘀血发生率、穿刺点血肿发生率与假性动脉瘤发生率低于股动脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组下床活动时间(6.8±1.7)h比股动脉组(20.2±5.9)h早,差异有统计学意义(t=16.133,P<0.05);桡动脉组术后中度疼痛、轻度疼痛发生率比股动脉组低,差异有统计学意义(χ2=3.972、4.663,P<0.05),术后无痛比例高于股动脉组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.484,P<0.05)。桡动脉组脑血管造影复查愿意接受比例比股动脉组高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.148,P<0.05)。结论桡动脉途径行脑血管介入诊疗是一种可行和安全的技术,结合优质的综合护理措施能为患者带来更高质量的诊疗体验。

3C检查表在颅脑外伤手术老年病人中的应用效果

目的观察3C检查表在颅脑外伤手术老年病人中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月期间我院收治的82例颅脑外伤手术老年病人为研究对象,使用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组由责任护士使用结构化3C检查表记录病情,对照组则使用传统表格记录病情。2组均收集200次责任护士的记录情况,比较护士对2组病人病情的掌握情况。记录并比较2组病人术后14 d并发症的发生情况及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。于病人出院前1 d,调查其对护理的满意度。结果责任护士对观察组病人伤口引流情况、感觉运动功能、饮食情况、突发病情变化、高危风险预警的掌握率及总体掌握率均优于对照组(P<0.05)。观察组24例病人(58.54%)为恢复良好和轻度残疾,对照组10例病人(24.39%)为恢复良好和轻度残疾,2组比较,差异具有统计学意义(Z=17.829,P<0.001),且观察组术后并发症总发生率也显著低于对照组(P<0.01)。观察组病人或家属对护理的总满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论使用3C检查表记录老年颅脑外伤手术病人病情,可以减少病人术后并发症并改善其预后,同时也可以提高责任护士对病人病情的掌握程度及病人对护理工作的满意度。

腰大池持续引流治疗后颅窝术后脑脊液漏的护理

目的探讨腰大池外引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的护理方法。方法对40例后颅窝开颅术后脑脊液漏患者行腰大池引流病情观察与护理。结果40例护理效果满意,未发生严重护理并发症。结论腰大池引流期间加强护理对治疗成功至关重要。

经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理

2018年11月-2019年12月于我院神经外科行经股动脉介入术治疗的1085例患者中,共发生术后并发症35例,其中穿刺部位皮下血肿24例、假性动脉瘤5例、腹膜后血肿2例、动静脉瘘3例、血栓1例,分析并发症发生原因,并提出相应护理对策。