前牙舌面形态复制技术在牙冠修复中的初步应用

目的通过数字化技术复制患者美学区原牙舌面形态进行修复体设计,探索更优的修复体设计方法,降低修复体异物感。方法收集2022年7月至2023年12月于南京医科大学附属口腔医院第二门诊部就诊的前牙牙体缺损需行全冠修复治疗的患者,采用牙形数据库中自动匹配的牙齿形态进行冠修复体设计的患者作为对照组,采用数字化技术复制原牙舌面形态进行冠修复体设计的患者作为试验组,比较两组修复体最小咬合间隙、咬合评价及异物感评价的差异。结果结果显示试验组修复体的最小咬合间隙大于对照组,差异具有统计学意义。试验组修复体的医师咬合评价优于对照组,差异具有统计学意义。试验组修复体异物感也显著小于对照组。结论利用数字化技术复制原牙舌面形态设计的修复体具有更优的舌面咬合关系,且具有更弱的异物感和更好的舒适度。

基于HSB色彩模型的右上颌中切牙各区域颜色变化规律的研究

目的基于HSB色彩模型,测量牙齿各区域的色相(H)、饱和度(S)、亮度(B)数值,探寻牙齿各区域颜色变化规律。方法收集65例患者的65颗右上颌中切牙。利用拾色器工具避开反光区对右上颌中切牙的颈部、中部、切缘牙体颜色进行测量,按公式计算总体色彩参数及各区域色彩参数与总体的相对差异。最后,对计算结果进行统计,寻找牙齿各部位颜色变化规律。结果结果显示,在同一颗右上颌中切牙,颈部、中部、切缘的色相、饱和度、亮度较牙齿总体色彩参数均有所区别。在同一颗右上颌中切牙,颈部与中部的色相差异以及中部与切缘的色相差异具有统计学意义;颈部、中部、切缘的饱和度差异均具有统计学意义;颈部与切缘、中部与切缘的亮度差异也具有统计学意义。结论右上颌中切牙各区域的色彩具有差异性。在同一颗右上颌中切牙,中部色相最偏黄,颈部和切缘色相偏红;颈部的饱和度最高,中部次之,切缘饱和度最低;切缘亮度最低。

种植修复基台就位疼痛的VAS评测及其临床影响因素初探

目的初步探索种植修复基台就位疼痛的临床影响因素,并建立多元线性回归模型。方法收集2015年10月至2016年3月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的登腾种植修复病例。应用视觉模拟评分(VAS)对研究对象的基台就位疼痛进行评测,并测量、记录相关临床因素,包括种植体所在颌位、前后牙区、牙龈袖口深度以及二期手术至戴牙间隔时间,再通过多元线性回归分析临床因素与基台就位疼痛的相关性,建立多元线性回归模型。结果 38例共82枚登腾种植体被纳入本研究。牙龈袖口深度、二期手术至戴冠间隔时间与基台就位疼痛存在显著相关性,被纳入多元线性回归模型。而种植体所在颌位、前后牙区与基台就位疼痛无显著相关性。建立的多元线性回归模型中,相关变量之间无共线性,无样本强影响点,且残差分布具有正态性和等方差性。结论牙龈袖口深度与二期手术至戴牙间隔时间是基台就位疼痛的相关影响因素,由此建立的多元线性回归模型具有较高的可信度。

金属支架单套冠在牙槽嵴重度萎缩无牙颌种植固定修复中的应用

金属支架单套冠作为一种新型种植固定义齿修复技术具有独特优势。本文报道了1例牙槽嵴重度萎缩无牙颌的金属支架单套冠种植固定修复病例,修复效果良好。金属支架单套冠种植固定修复技术能有效解决牙槽嵴重度萎缩和种植修复体唇颊侧螺丝孔暴露问题,兼顾了功能与美观。

双酸酸蚀钛表面复合含钙纳米薄片膜层对成骨细胞行为的影响

目的:制备含钙纳米薄片膜层修饰的双酸酸蚀钛表面并评价其对成骨细胞行为的影响。方法:通过双酸酸蚀和氢氧化钙/双氧水混合溶液水热处理,制备2种含钙纳米薄片膜层修饰的双酸酸蚀钛表面(1 h、6 h处理组)。以大颗粒喷砂酸蚀(SLA)钛表面为对照组,2种含钙纳米薄片膜层修饰的双酸酸蚀钛表面为实验组,观察分析不同钛表面的微形貌和表面元素组成;将MC3T3-E1成骨细胞接种于各组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。结果 :在双酸酸蚀钛表面制备形成2种形貌均一的纳米薄片膜层结构,均含有微量钙元素。相比于SLA钛表面,2种新型钛表面均有利于MC3T3-E1成骨细胞的黏附和增殖,显著增强成骨细胞的碱性磷酸酶活性,并上调成骨相关基因的表达。其中,1 h处理组性能更优。结论:双酸酸蚀钛表面复合含钙纳米薄片膜层能有效促进成骨细胞的黏附、增殖和分化。

牙龈卟啉单胞菌定植对钛表面氧化膜特性的影响

目的 :研究牙龈卟啉单胞菌定植对钛表面氧化膜特性的影响。方法 :将纯钛试件浸泡于牙龈卟啉单胞菌菌悬液中进行共培养,采用扫描电镜观察钛表面牙龈卟啉单胞菌生物膜的微结构。以牙龈卟啉单胞菌菌悬液为实验组,生理盐水为对照组,收集7、14、21 d的试件和浸泡液,采用X射线光电子能谱(XPS)分析浸泡后纯钛的表面特性,采用电感耦合-等离子体发射光谱仪(ICP-OES)检测不同时间点浸泡液中的钛离子释放量。结果:扫描电镜观察到牙龈卟啉单胞菌在钛表面定植形成致密的生物膜。XPS广谱分析显示,钛表面的钛和氧元素含量随细菌作用时间延长逐步降低;XPS高像素谱分析显示,钛表面的二氧化钛含量随细菌作用时间延长逐步降低。ICP-OES检测发现随着细菌作用时间的延长,钛离子释放量增加,且第1周释放量最多。结论:牙龈卟啉单胞菌能在钛表面定植形成致密生物膜,引发钛表面氧化膜破坏和钛离子释放,该效应随细菌作用时间延长而加剧。

种植体参照法在曲面体层片后牙区测量中的应用及误差分析

目的提出一种以种植体为参照用于曲面体层片后牙区局部测量的方法,并对其误差进行分析。方法收集2017年1月—2018年1月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的奥齿泰种植修复病例曲面体层片。预先记录种植体和覆盖螺丝的尺寸,利用种植体参照法测算覆盖螺丝的高度与直径,比较测算值与实际值,分析该方法的绝对误差。结果 54例患者,共93张曲面体层片被纳入本研究。数据样本符合正态分布,测算值与实际值之间无显著性差异。应用种植体参照法进行后牙区测量的垂直向和水平向绝对误差均小于0.1 mm。结论种植体参照法应用于曲面体层片后牙区局部测量具有可行性,测量精度较高。

单钉近嵴顶固定颏部骨块移植术在上前牙骨增量种植中的应用

目的:评价单钉近嵴顶固定颏部骨块移植术在上前牙区骨增量种植中的临床应用和疗效。方法:2013年1—6月收集上前牙区牙槽嵴严重吸收患者5例,年龄19~24岁,平均21.6岁,其中单牙缺失3例,多牙缺失2例。取患者颏部块状骨,采用单钉近嵴顶固定法行自体骨块移植,术后定期随访。种植体植入术前拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),观察移植骨愈合情况,并测量牙槽嵴宽度和钛钉距牙槽嵴顶距离。参考CBCT检查结果,常规完成种植体植入术,待种植体骨结合形成后完成种植修复。结果:5例自体骨块移植术全部成功,无1例出现相关并发症。术后上前牙区骨量充足,固定钛钉顶端接近牙槽嵴顶。结论:采用单钉近嵴顶固定法行颏部自体骨块移植能有效改善上前牙区的骨量严重不足,临床疗效良好。

钛表面载锌微纳米拓扑结构修饰对成骨细胞行为的影响及其抗菌性能初探

目的制备载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面并探究其对成骨细胞行为的影响及其抗菌性能。方法通过氢氟酸酸蚀、碱热处理、硫酸锌水浴热处理,在纯钛表面制备两种载锌微纳米拓扑结构(15、60 min处理组)。以大颗粒喷砂酸蚀处理(SLA)钛表面为对照组、两种载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面为实验组,观察分析不同钛表面的微形貌和表面元素组成;将MC3T3-E1成骨细胞接种于各组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞行为的影响;将金黄色葡萄球菌接种于各组试件表面,研究不同钛表面的抗菌性能。结果在纯钛表面制备形成两种形貌均一的微纳米网络拓扑结构,均含有微量锌元素。较之SLA钛表面,两种载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面能明显上调MC3T3-E1成骨细胞的粘附铺展、增殖和成骨相关蛋白表达,并具有显著的抗菌性能,15 min处理组性能更优。结论载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面能有效促进成骨细胞的粘附、增殖和分化,且具有良好的抗菌性能。

神游三清山

说到山,人们想到的或是奇松、怪石、云雾甲天下的黄山,或是"造化钟神秀,阴阳割昏晓"的泰山。其实,有一些不知名的山,其风景情态也毫不逊色。

喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞行为影响的对比研究

目的对比研究喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。方法在纯钛试件表面分别进行喷砂酸蚀与双重酸蚀处理。以光滑钛表面(Ti)为对照组,喷砂酸蚀钛表面(Ti-SLA)、双重酸蚀钛表面(Ti-DA)为实验组,通过扫描电镜(SEM)、表面接触角测试、X射线光电子能谱(XPS)观察分析三种钛表面的微形貌、润湿性和元素组成。将MC3T3-E1成骨细胞接种于三组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。结果 SEM观察显示Ti-DA组试件表面形成了较Ti-SLA组更均匀细密的微米级凹坑结构;各组试件的表面接触角无显著差异;XPS分析显示Ti-SLA组试件表面有微量铝元素残留;成骨细胞在三组试件表面的粘附、增殖无显著差异,而Ti-DA组显著促进成骨细胞的分化。结论与喷砂酸蚀钛表面相比,双重酸蚀钛表面的微米级凹坑结构更均匀细密,且无铝元素残留,能更有效地促进成骨细胞分化。