音乐治疗干预孤独症儿童的疗效观察

目的观察1h音乐治疗和0.5h音乐治疗训练孤独症儿童的疗效。方法将36例孤独症患儿随机分为1h和0.5h音乐治疗组。3个月后比较患儿与训练者目光对视次数及时间、模仿次数及时间和ABC、CARS的得分。结果两组患儿3个月治疗前后与训练者目光对视、模仿、ABC躯体运动、交往、语言和生活自理能力方面评分和CARS视觉反应、听觉反应、总印象评分1H组患儿较0.5H组明显增加。结论适当延长音乐治疗时间可以帮助患儿目光对视,模仿能力和言语能力的提高。

行为矫正对学龄前孤独症儿童的攻击性行为干预效果的观察

目的:观察行为矫正对学龄前孤独症儿童攻击性行为问题干预的效果。方法:经过4周的行为干预,比较学龄前孤独症儿童和精神发育迟滞儿童攻击性行为的改善情况。结果:孤独症儿童的攻击性行为大部分能在训练的4周以内进行纠正。训练2周内打人、咬人、扔东西、吐口水等攻击性行为明显改善,4周后打人、咬人、吐口水行为大多数已完全消失。对比精神发育迟滞儿童打人、咬人行为在2周和4周均有有明显差异(P<0.05),吐口水在第4周差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过行为矫正对学龄前孤独症儿童的攻击性行为大多数都能控制,因此在孤独症儿童的行为问题应该早期干预,强化训练,才能有效改善。

阿斯伯格综合征10例临床分析

目的探讨阿斯伯格综合征的临床特点,以提高对阿斯伯格征的认识和诊断。方法 2005年1月-2013年1月在我院儿童保健门诊患儿,10例阿斯伯格综合征,并对临床表现、家庭背景、及围生期不良因素进行分析。结果首诊主诉为多动(50%)、注意力不集中(50%)、学习成绩差(40%),主要的特殊行为特征有兴趣爱好狭窄(90%)、交流障碍(80%)、机械记忆力极强(70%),在一些邻域有特殊才能,动作不协调,幼儿期有较早认字行为。围生期、家庭背景、家长文化与本病无明显相关。结论阿斯伯格综合征患儿学龄期临床有其独特的表现,应注意缺陷多动障碍进行鉴别。

2种儿童孤独症行为评定量表的临床应用比较

目的探讨孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童孤独症评定量表(child autism rat-ing scale,CARS)对儿童孤独症与伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症的鉴别诊断价值。方法对30例孤独症患儿(孤独症组)、28例伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症患儿(非孤独症组)及30例健康儿童(正常对照组)进行ABC和CARS的评定。结果正常对照组、非孤独症组ABC、CARS总分值均明显低于孤独症组(均P<0.01)。CARS对3组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性很高,Kappa值为0.975;ABC对3组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性相对稍差,Kappa值为0.667。CARS对孤独症组、非孤独症组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性很高,Kappa值为0.965;ABC对孤独症组、非孤独症组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性稍差,Kappa值为0.512。ABC、CARS对孤独症组、正常对照组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性均很高,Kappa值分别为0.900、1.000。结论 CARS量表对儿童孤独症与伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症患儿及正常儿童较ABC量表的鉴别诊断价值要高。

儿童功能性构音障碍致病危险因素的分析

【目的】分析儿童功能性构音障碍发生的危险因素,及早对儿童采取干预措施。【方法】采用自拟的家庭社会环境因素调查表对41例功能性构音障碍患儿及38例正常儿童进行对照研究。对调查结果运用Logistic回归模型进行分析。【结果】采用Logistic回归分析,有4项因素差异有显著性,按危险度(OR值)高低排序,儿童FAD致病的危险因素依次为:不良饮食习惯、家庭中多种方言并存、母亲文化程度较低、说词组月龄迟。【结论】功能性构音障碍的形成可能受多种家庭社会环境因素的影响,应尽量避免影响言语发育的不良因素。

学习障碍儿童的自我意识与个性、家庭环境关系的研究

目的研究学习障碍(learning disorder,LD)儿童的个性和家庭环境特征及其对患儿自我意识的影响,为LD儿童的综合治疗提供依据。方法采用Piers-Harris儿童自我意识量表(children’s self-concept scale,PHC-SS)、艾森克个性问卷(儿童版)(eysenck personality questionnaire-junior,EPQ.J)和家庭环境量表中文版(familyenvironment scale-Chinese version,FES-CV)等问卷对62名LD儿童(LD组)的自我意识、个性及家庭环境进行调查,与对照组58名正常儿童进行比较分析;并运用多元回归分析方法探讨个性与家庭环境对LD儿童的自我意识的影响。结果 LD组儿童在PHCSS评估中显示行为、智力与学校情况、合群、幸福与满足等因子得分及总分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);EPQ.J测验显示LD组儿童精神质、神经质量表分明显高于对照组(P<0.001),而掩饰量表分明显低于对照组(P<0.01);FES-CV结果示亲密度、知识性和道德宗教观LD组低于对照组(P<0.05),而矛盾性LD组高于对照组(P<0.01)。Pearson相关系数分析显示LD组儿童PHCSS总分与EPQ.J中的内外向和FES-CV中的亲密度、情感表达、娱乐性有关;多元回归分析显示LD组儿童PHCSS总分的主要影响因素为EPQ.J中的内外向和FES-CV中的亲密度。结论 LD儿童自我意识低于正常儿童,其总分受个性因素中的内外向和家庭环境中的亲密度两者影响较大,应及早采取有效的针对性干预措施。

IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练远期疗效的影响

目的了解IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练的远期疗效的影响。方法将60例行感觉综合训练的儿童随机分为干预组与对照组各30名,对照组按常规口头健康教育,指导家长配合家庭训练;干预组在此基础上采用IKAP模式家庭干预,包括掌握信息、传授知识、改变信念、产生行为4个方面。结果两组儿童随访6个月有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组儿童训练后3个月、6个月注意力改善有效率及家庭训练配合率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组训练后违纪行为比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式家庭干预可巩固儿童感觉综合训练的远期效果,提高家庭训练配合率,改善儿童的注意力及违纪等不良行为问题。