辽宁地区云南白药胶囊多中心、前瞻性、大样本临床安全性集中监测统计分析研究

目的通过临床集中监测口服云南白药胶囊的患者,发现未知或罕见不良反应及不良反应发生的影响因素,评估云南白药胶囊在真实临床使用中的安全性。方法采用巢式病例对照研究的方法研究分析2019例服用云南白药胶囊患者的临床资料。结果从2019例患者中收集到63例不良事件,最终判定出18例与云南白药有关的不良反应。云南白药与其他药物联合使用不良反应发生率为0.644%,属偶见级别。结论云南白药胶囊在临床使用中不良反应发生率低,与其他药物合用相互作用小,使用安全性高,值得临床进一步推广应用。

游离型腰椎间盘突出症24例诊治体会

1999年1月至2006年1月，我院共手术治疗游离型腰椎间盘突出24例。现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下。

开窗式椎板切除髓核摘除术66例回顾

目的:总结腰椎间盘突出症开窗减压手术方式的疗效,探讨该手术方法的改进.方法:回顾分析1997～2004年我院收治的66例腰椎间盘突出症患者的椎板开窗手术治疗效果.结果:经平均2.9年随访,按改良Macnab疗效评定标准,本组优良60例,尚可2例,较差4例,优良率93.9%.结论:椎板开窗减压术损伤小,术中力求保留腰椎后部结构的完整性,在保证手术效果的同时,尽量缩小椎板及黄韧带的切除范围,重视神经根通道的扩大,防止术后腰椎不稳,减少硬脊膜、神经根的瘢痕粘连,其疗效满意.

小切口腰椎间盘切除术67例体会

目的总结腰椎间盘突出症小切口椎间盘切除术的疗效,探讨该手术方法的注意事项。方法回顾分析1997～2004年收治的67例腰椎间盘突出症患者小切口椎间盘切除手术治疗效果。结果经平均2.9年随访,按改良Macnab疗效评定标准,优良61例,可2例,差4例,优良率为91.0%。结论小切口椎间盘切除术损伤小,保留腰椎后部结构的完整性,防止术后腰椎不稳和减少对硬膜、神经根的疤痕粘连,其疗效满意。

综合治疗腰椎间盘突出症507例回顾

目的 结合文献及本组经验教训对1990—2002年共计507例腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究．方法分非手术治疗及手术治疗两组，非手术治疗435例。手术治疗72例．手术方法包括经皮穿刺髓核切吸术及常规手术治疗．结果非手术治疗病人多可短期恢复，但复发较多．开放手术疗效明显，但有较多的并发症．结论非手术治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗．经皮穿刺髓核摘除术操作简单，损伤小，但适应证要求严格，远期疗效下降．常规手术效果明显，除要注意手术指征、手术方式的选择外，术中尤其应注意局部神经根管的减压及致压物的彻底清除。

游离型腰椎间盘突出症24例诊治体会

目的探讨游离型腰椎间盘突出症的临床特点及诊断治疗方法。方法分析本院1999-2006年住院手术并有随访资料的病例24例。结果随访6个月-45个月，平均14.3个月。判定优19例，良4例，差1例。优良率95．8％。结论大力手法推拿是游离型腰椎间盘突出症的常见诱因，一旦诊断游离型腰椎间盘突出症应及早手术。术前应结合X线、CT、MRI、椎管造影等明确突出的部位，决定手术方案，彻底清除残余碎块是避免再次手术的重要措施之一。

第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻

目的分析第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻的疗效。方法自1997-09~2004-08实施第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻25例30足。术前于负重位行X线检查,测量外翻角平均为28.7°,Ⅰ~Ⅱ跖骨间角平均10.4°,近侧关节固角平均14.4°。按常规治疗外翻的手术方法显露跖骨头并切除内侧骨赘;同时按术前X片上划出的截骨线,测量楔形基底宽度,对跖骨头进行楔形内翻截骨,充分纠正外翻及近端关节固角。结果随访1~7年,平均4年3个月,25例30足,优19例21足,良6例8足,差1例1足,优良率96.7%。术后无截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。术后复查负重位X线片示,近侧关节固角平均为2.3°,平均改善12.1°;外翻角平均14.2°,平均改善14.5°;Ⅰ~Ⅱ跖骨间角平均5.6°,平均改善4.8°。结论跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻减小了不正常的跖骨远端关节角,纠正了跖骨头关节面的倾斜,消除了趾在反向压力下于跖骨头上向外侧倾斜滑落的趋势;使伸、屈长肌腱弓弦状滑脱得以恢复,消除趾外翻应力,保持矫正效果和足功能;同时能部分矫正跖骨内翻,疗效确切。

手术治疗腰椎间盘突出症167例回顾

目的结合文献及经验教训对1990-2005年共计167例腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究。方法．坌开放举桑治疗及经皮穿刺髓核切吸手术治疗两组。开放手术治疗92例，经皮穿刺髓核切吸手术治疗75例。结果，经皮穿刺髓核切吸治疗病人损伤小，短期恢复，但复发较多。开放手术疗效明显，病人治疗费用较高。结论经皮穿刺髓核摘除术操作简单，损伤小，但适应证要求严格，否则疗效下降，常见手术效果明显，除要注意手术指征，手术方式的选择外，术中尤其应注意局部神经根管的减压及致压物的彻底清除。

第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗拇外翻

目的分析第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗拇外翻的疗效。方法自1997年9月～2004年8月实施第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗拇外翻25例30足。术前于负重位行X线检查，测量拇外翻角平均为28．7°，Ⅰ～Ⅱ跖骨间角平均10．4°，近侧关节固角平均14．4°。按常规治疗拇外翻的手术方法显露跖骨头并切除内侧骨赘；同时按术前X片上划出的截骨线，测量楔形基底宽度，对跖骨头进行楔形内翻截骨，充分纠正拇外翻及近端关节固角。结果随访1-7年，平均4年3个月，25例30足，优19例21足，良6例8足，差1例1足，优良率96．7％。术后无截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。术后复查负重位X线片示，近侧关节固角平均为2．3°，平均改善12．1°；拇外翻角平均14．2°，平均改善14．5°；Ⅰ—Ⅱ跖骨间如平均5．6°，平均改善4．8°。结论跖骨头楔形内翻截骨术治疗拇外翻减小了不正常的跖骨远端关节角，纠正了跖骨头关节面的倾斜，消除了拇趾在反向压力下于跖骨头上向外侧倾斜滑落的趋势；使拇仲、屈长肌腱弓弦状滑脱得以恢复，消除拇趾外翻应力，保持矫正效果和足功能；同时能部分矫正跖骨内翻，疗效确切。