糖尿病胰岛素心理抵抗患者胰岛素治疗决策药学辅助方案的构建与应用

目的探讨糖尿病胰岛素心理抵抗患者胰岛素治疗决策药学辅助方案的构建与应用。方法选取2020年3月—2022年6月在广东省茂名农垦医院进行治疗的86例糖尿病胰岛素心理抵抗患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者进行医嘱服药干预,观察组患者采用药学服务辅助干预,比较两组患者的血糖值、治疗效果、用药依从性以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现低血糖、胃肠道不适以及头晕等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病胰岛素心理抵抗患者使用药学辅助方案干预,能够显著提高患者的治疗有效率。

曲美他嗪对充血性心力衰竭患者血清CRP、白介素6水平及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)患者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平及心功能的影响。方法CHF患者90例随机单盲分成治疗组和对照组,均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利,初始剂量2mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4mg,每日1次;治疗组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg/次,3次/d,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)的改变及血清CRP、IL-6水平的变化。结果治疗后两组心功能较治疗前有明显改善,治疗组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.0%)显著提高(P<0.05);超声心动图显示治疗组LVEF、LESV及LEDV较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清CRP、IL-6水平下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能明显改善充血性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血浆CRP、IL-6水平有关。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗62例胃肠道肿瘤的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-FU）化疗方案治疗胃肠肿瘤患者的疗效和不良反应。方法62例胃肠肿瘤患者给予奥沙利铂130 mg/m2静滴2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,第1天;5-FU0.5 g静脉推注10 min,5-FU 3 g/m2持续泵入48 h治疗,21d为一个疗程,接受2个疗程治疗后作疗效评价。结果62例中可评价疗效的患者有58例,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）26例,稳定（SD）19例,进展（PD）11例,总有效率（CR＋PR）48.3%;最常见的不良反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,均以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合CF和5-FU治疗胃肠道肿瘤是一个有效、低毒的化疗方案,值得临床推广应用。

培哚普利联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭90例疗效观察

目的观察曲美他嗪(TMZ)联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法90例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利,初始剂量2mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4mg,每日1次;治疗组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg/次,3次/d。疗程3个月,观察治疗前后两组患者的血压、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)的变化及不良反应。结果治疗后两组心功能较治疗前有明显改善,治疗组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.0%)显著提高(P<0.05);两组治疗后血压有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);超声心动图LVEF、LESV及LEDV均较治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论培哚普利与曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效。

埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病36例

目的:观察埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效和不良反应。方法:66例老年胃食管反流病患者按就诊的先后顺序分为观察组(n=36)和对照组(n=30),观察组给予埃索美拉唑(40mg,每天1次)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,每天3次)治疗,疗程4周,对照组按上法单纯给予埃索美拉唑治疗。比较两组的疗效及不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为86.1%,对照组为70.0%,两组的疗效构成差异有统计学意义(P=0.042)。不良反应方面,尽管两组患者的不良反应总体构成无统计学差异(P=0.077),但分布各有差异。观察组患者的不良反应主要集中在腹泻(19.4%)、口干(16.7%)和便秘(13.9%),而对照组的不良反应分别为便秘(40.0%)、恶心呕吐(20.0%)、口干及头晕/头痛(16.7%),以上不良反应均较轻微,经相应处理可缓解。结论:埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效优于单用埃索美拉唑,且安全性较理想,值得在临床上推广应用。

胺碘酮与参松养心胶囊转复器质性心脏病心房颤动的疗效比较

目的观察胺碘酮与参松养心胶囊治疗器质性心脏病心房颤动的疗效及安全性。方法器质性心脏病心房颤动患者63例,随机分为胺碘酮组(n=32)和参心胶囊组(n=31),分别给予胺碘酮和参松养心胶囊治疗,比较两组转复房颤及不良反应发生的情况。结果在心房纤颤的转复率上胺碘酮组明显优于参心胶囊组,而参心胶囊组的不良反应较少。结论胺碘酮与参松养心胶囊对转复器质性心脏病心房颤动均具有较好疗效,但胺碘酮疗效明显优于参松养心胶囊,而参松养心胶囊安全性较好。