中医小儿体质分类与判定探讨

儿童体质理论是中医体质学说的重要组成部分,与儿童发病学密切相关。总结儿童体质理论,研究小儿体质特点及个体差异,对防病治病、儿童保健及儿童健康成长具有重要意义。通过临床观察儿童体质特点,分别从总体特征、形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向方面进行归纳总结,为儿童个性化预防保健措施制订提供依据。

应用品管圈降低剖宫产新生儿低体温率的实践

目的探讨品管圈活动在降低剖宫产新生儿低体温率的应用效果。方法成立品管圈小组,确定以"降低剖宫产新生儿低体温率"为主题,对科室内剖宫产新生儿低体温现状进行调查,并分析低体温率高的原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价等。结果经品管圈活动的良性干预,剖宫产新生儿低体温率由实施前的54.28%降至8.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在降低剖宫产新生儿低体温率中效果显著,有效提高了产科的护理工作质量和护理服务满意度,提高了护士参与质量管理的意识。

初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素调查分析

目的调查初产妇产后母乳喂养的自我效能和影响因素。方法选择在我院分娩的初产妇189例为调查对象,分别于产后1周和6周进行调查。采用母乳喂养自我效能量表对初产妇自我效能调查,另调查一般资料、母乳喂养知识问卷、社会支持、产后抑郁、分娩控制等分析影响初产妇产后母乳喂养的相关因素。结果配偶对母乳喂养态度、产后抑郁是影响产后1周初产妇母乳喂养的因素,配偶对母乳喂养的态度、产前母乳喂养自我效能是影响支持维度的影响因素,配偶对母乳喂养的态度是影响内心活动维度的因素(P<0.01)。产后1周初产妇母乳喂养自我效能与产后6周的喂养方式具有密切的相关性(P<0.01)。结论配偶对母乳喂养的态度、产后抑郁、产前自我效能是影响产后1周初产妇母乳喂养自我效能的因素,而产后1周母乳喂养自我效能是产后6周的母乳喂养的预测因素。

促进学生自主学习 提升课堂有效教学

随着基础教育新一轮课程改革的不断深入，初中数学教学在“以人为本”的前提下，正以崭新的面貌出现在人们面前，教师的教学观念不断更新，教学过程成为了师生相互交往、交流、探讨的互动过程，教师的教学方式正在改变——由原来教师的单一灌输，逐步向学生的主动参与、积极自主学习转变．

怡心宁神汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后合并抑郁症的临床观察

目的:观察怡心宁神汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后合并抑郁症的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后合并抑郁症患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组采用怡心宁神汤进行治疗。比较观察两组治疗4周后患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、临床症状、中医证候比较及药物不良反应,并评定临床疗效。结果:对照组显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90.0%(27/30),治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为93.3%(28/30),两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HAMD量表评分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HAMD评分低于对照组,治疗组具有明显改善;两组中医证候比较,治疗组中医证候改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:怡心宁神汤对改善冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后合并抑郁症患者疗效确定,不良反应少,安全性较好。

彭筱平教授从火热论治失眠经验举隅

睡眠占据人一生中1/3的时间,拥有良好的睡眠是所有人的需要,而失眠作为临床中常见病、多发病,严重影响人们的身心健康,如何有效治疗失眠一直是关注的焦点。彭筱平教授认为火热之邪是失眠的重要发病因素,火热之邪上扰心神是失眠的重要发病病机,本文介绍了彭教授从火热论治失眠,以清热泻火,滋阴安神为基本治法治疗失眠的临证经验。

影响母乳喂养的相关因素调查

目的调查影响母乳喂养的相关因素。方法选择在我院分娩的产妇338例为调查对象,产后进行随访,调查分析影响产妇母乳喂养的相关因素。结果纯母乳喂养171例,占50.6%,混合喂养146例,占43.2%,人工喂养21例,占6.2%。自觉母乳量、母乳喂养是否改变体型的看法、母乳喂养信心是影响母乳喂养的相关因素(P<0.01)。结论母乳喂养信心、自觉母乳量、母乳喂养是否改变体型的看法是影响母乳喂养的相关因素。

音乐疗法对产后排尿的应用效果

目的观察被动音乐疗法对自然分娩产后排尿情况的影响。方法将300例自然分娩产妇随机分为观察组和对照组各150例。两组接受同等产后护理,观察组自产后2h起实施被动音乐疗法,观察比较两组产妇排尿情况。结果观察组产妇产后能自行排尿124例(82.7%),诱导排尿24例(16.0%),留置导尿2例(1.3%);对照组产妇产后自行排尿99例(66.0%),诱导排尿44例(29.3%),留置导尿7例(4.7%)。对照组产妇自行排尿率低于观察组,差异有统计学意义。观察组产妇排尿时间为(3.7±0.7)h,对照组为(4.0±0.8)h,两组比较差异有统计学意义。结论音乐疗法能改善产后排尿困难,提高产后排尿成功率。

综合性健康教育对生殖道B族链球菌感染孕妇负性情绪和自我效能的影响

目的探讨综合性健康教育对生殖道B族链球菌感染孕妇负性情绪和自我效能的影响。方法2020年12月至2021年6月该院收治的生殖道B族链球菌感染孕妇90例,随机分为对照组与观察组各45例。两组均采开展常规性健康知识讲座,发放健康手册,加强其对健康知识的掌握,同时行常规心理健康教育,定期监测胎儿健康情况等。观察组在此基础上采取综合性健康教育,包括收集资料、健康宣教、饮食健康教育、心理健康教育、用药健康教育、健康教育方式多样化,以及个体化健康教育。比较两组护理满意度,干预前后负性情绪和自我效能变化。结果观察组护理总满意率为95.6%(43/45),高于对照组的75.6%(34/45),抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,一般自我效能感量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道B族链球菌感染孕妇对综合性健康教育满意度较好,可减轻患者负性情绪,提高自我效能。

健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响

女性分娩是其一生中的重要历程，其生理和心理均会出现较为显著的变化。有些变化可能对分娩及产后康复、婴儿的心理及健康带来不利影响。因此，对产妇及家属的健康教育显得尤为重要。健康教育是母婴同室产妇产后护理的一个重要组成部分，其要求护士为产妇及其家属提供维持产妇及婴儿围生期的生理和心理保健以及促进健康、预防疾病等的知识和具体措施，

母婴床旁护理模式在产科护理中的应用

目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法选择在我院产科分娩的产妇320例，随机分为对照组与观察组各160例。对照组实施传统的护理模式，观察组采用母婴床旁护理模式，选派专科知识丰富、母婴护理业务能力强、素质高、善于沟通的高级护理人员经过标准化职业培训后承担此项工作。新生儿的一切护理均在母亲床旁进行，责任护士对产妇及家属一对一的进行讲述和操作演示，邀请产妇及家属参与共同操作并及时给予指导，对未掌握内容者进行强化训练，直至产妇及家属基本掌握。比较2组对新生儿护理技能的掌握情况。结果观察组产妇新生儿护理技能掌握情况明显好于对照组。结论母婴床旁护理模式能有效提高新生儿护理质量，它有利于产妇早日恢复健康，促进新生儿健康成长，有利于护理人员综合素质的提高。

个体化护理配合氨溴索治疗对肺炎患儿康复及遵医行为的影响

目的探讨个体化护理配合氨溴索治疗对肺炎患儿康复及遵医行为的影响。方法选取本院收治的肺炎患儿92例,利用随机数表法分为两组,各46例。对照组单纯采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察组采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗配合个体化护理治疗,对比两组临床疗效、康复情况及遵医行为。结果观察组治疗总有效率较对照组高,咳嗽消失时间、啰音消失时间、喘憋消失时间及住院时间均较对照组短,治疗遵医行为较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理配合氨溴索治疗可有效提升肺炎患儿的临床疗效,提升其遵医行为,促进患儿康复。

产科护理质量持续改进中实施品管圈联合追踪管理法的效果

目的:探讨产科护理质量持续改进采用追踪管理法和品管圈活动的效果。方法:组建由产科护理质量管理组、专项护理质量管理组和院级护理质量管理组组成的追踪管理团队,团队按照三级评审标准设计实施追踪管理优先关注的流程、内容或团队,然后进行个案追踪和系统追踪法,持续监测和评估产科中优先关注内容或流程,将发现的可选项目归纳成10大类,采用品管圈活动对产科护理质量进行持续改进。结果:实施追踪管理法和品管圈活动1年后,查对制度、危急值报告制度等得到有效落实;各项终末指标错误率较实施前明显降低。结论:在产科护理质量持续改进中实施追踪管理法联合品管圈活动可以完善产科护理质量管理体系,改善产科护理质量,确保患者安全。

渐进性肌肉放松训练法对胎膜早破产妇简明健康状况调查表评分抑郁自评量表评分及妊娠结局的影响

目的分析渐进性肌肉放松训练法(PMRT)对胎膜早破产妇简明健康状况调查表(SF-36)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及妊娠结局的影响。方法选取2020年5月—2022年3月舟山市妇女儿童医院收治的100例胎膜早期产妇为研究对象,根据干预方式的不同分为对照组与观察组,每组各50例产妇。对照组接受常规干预;观察组除常规干预外,还接受PMRT。采用SF-36评价产妇生活质量,采用SDS评估患者的抑郁状态。记录两组妊娠结局。结果治疗前,对照组产妇生理机能评分为(55.80±5.28)分,生理职能评分为(47.00±16.48)分,躯体疼痛评分为(53.38±9.41)分,一般健康状况评分为(51.50±6.00)分,精力评分为(52.50±5.82)分,社会功能评分为(56.50±9.19)分,情感职能评分为(53.34±19.08)分,精神健康评分为(43.84±6.26)分;观察组产妇生理机能评分为(54.60±5.79)分,生理职能评分为(46.00±17.02)分,躯体疼痛评分为(52.70±9.37)分,一般健康状况评分为(50.90±5.50)分,精力评分为(52.50±6.41)分,社会功能评分为(54.95±9.75)分,情感职能评分为(49.33±18.15)分,精神健康评分为(43.84±5.99)分。治疗前,两组产妇生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组产妇生理机能评分为(63.50±7.30)分,生理职能评分为(61.50±17.65)分,躯体疼痛评分为(65.86±10.69)分,一般健康状况评分为(63.00±6.47)分,精力评分为(58.20±6.53)分,社会功能评分为(61.70±8.53)分,情感职能评分为(62.68±21.98)分,精神健康评分为(55.00±7.52)分;观察组产妇生理机能评分为(71.40±6.31)分,生理职能评分为(76.50±17.06)分,躯体疼痛评分为(80.20±8.06)分,一般健康状况评分为(71.80±5.69)分,精力评分为(64.00±6.78)分,社会功能评分为(67.00±10.03)分,情感职能评分为(69.35±17.62)分,精神健康评分为(64.08±6.93)分。治疗后,除情感职能评分外,两组产妇其他各维度评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,对照组产妇SDS评分为(60.42±4.07)分,观察组产妇SDS评分为(60.56±4.04)分;治疗后,对照组产妇SDS评分为(47.50±4.46)分,观察组产妇SDS评分为(42.52±4.67)分。治疗前,两组产妇SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.173,P>0.05);治疗后,两组产妇SDS评分比较差异有统计学意义(t=5.453,P<0.05)。与治疗前比较,两组产妇SDS评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇剖宫产率比较,差异有统计学意义(χ2=7.895,P<0.05)。两组早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎及脐带脱垂发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PMRT可有效改善胎膜早破产妇的生活质量和心理抑郁状态,降低不良妊娠结局发生率。

中药泡浴联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效分析

目的观察中药泡浴联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效和安全性。方法选取舟山市妇幼保健医院2018年1-10月收治的新生儿病理性黄疸94例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各47例。对照组在常规治疗基础上行蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上联合茵陈蒿汤加减泡浴治疗,两组疗程均为7 d。比较两组治疗前后总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(UCB)、总胆汁酸(TBA)、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)和β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)水平变化及临床疗效、不良反应发生率。结果治疗7 d后,观察组TBIL、UCB、TBA、HS-CRP分别为(116.4±6.9)μmol/L、(153.6±8.2)μmol/L、(8.3±1.3)μmol/L、(4.9±0.6)mg/L,均低于对照组的(153.6±8.2)μmol/L、(249.3±42.3)μmol/L、(25.9±2.9)μmol/L、(18.3±0.5)mg/L(t=15.851、20.329、9.624、7.508,均P<0.05);两组治疗前后β-GD均降低,观察组下降更明显(P<0.05)。观察组总有效率为97.9%(46/47),明显高于对照组的85.1%(40/47);观察组不良反应发生率为4.3%(2/47),明显低于对照组的29.8%(17/47),两组差异均有统计学意义(χ^2=11.562、14.605,均P<0.01)。结论中药泡浴联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效确切,不良反应发生率低。

乳房爬行运动对新生儿早期自主觅乳和母乳喂养的影响

目的探讨乳房爬行运动对新生儿早期自主觅乳和母乳喂养的影响。方法选取2021年7月—2022年1月舟山市妇女儿童医院收治的初产妇96例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组新生儿娩出后均接受常规处理,对照组新生儿实施常规母婴皮肤接触,观察组新生儿实施乳房爬行运动,比较两组新生儿自主觅乳功能和母乳喂养情况。结果观察组新生儿首次觅食反射出现时间、首次含接乳头时间[(33.42±5.17)min、(39.60±5.77)min]均显著短于对照组[(40.52±6.16)min、(64.67±8.33)min],首次母乳喂养持续时间[(24.40±3.77)min]显著高于对照组[(12.58±3.27)min],差异均有统计学意义(t=6.122、17.125及16.395,均P<0.05)。观察组首次母乳喂养成功率(87.50%)、首次母乳喂养得分[(9.17±1.77)min]均显著高于对照组[68.75%,(7.96±1.50)min],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.937,t=3.611,均P<0.05)。观察组产妇泌乳启动时间为[(52.50±12.69)h],对照组产妇泌乳启动时间为[(64.79±13.97)h],观察组产妇泌乳启动时间显著小于对照组,差异有统计学意义(t=4.512,P<0.05)。观察组新生儿出院时和出生后10 d纯母乳喂养率(93.75%,85.42%)均显著高于对照组(79.17%,66.67%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.360、4.631,均P<0.05)。结论乳房爬行运动有助于提升新生儿早期自主觅乳能力,促进首次母乳喂养成功,提高产后纯母乳喂养率,值得临床推广应用。