糖尿病患者的安全用药

经过前段日子各种节日的“美食洗礼”,不少患者出现了明显的口渴、多尿、多饮的症状,有的患者还会浑身乏力,体重明显下降。到医院一检查,发现血糖、血脂、尿酸明显升高,成了“小糖人”。糖尿病患者当听到医生说可能要终身服药甚至需要胰岛素治疗的时候,糖友又有了新的顾虑,长期药物治疗,会不会对身体有损害,会不会伤肝伤肾?下面就来分析下到底是糖尿病更可怕还是长期用药更可怕。

探讨2型糖尿病患者内脏脂肪与胰岛素抵抗及糖尿病并发症相关性

目的分析2型糖尿病患者内脏脂肪与胰岛素抵抗及糖尿病并发症相关性。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月我院内分泌科收治的100例2型糖尿病患者的临床资料,另选择同期100例健康体检人群作为健康对照组。对比两组内脏脂肪面积(VFA)与胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平;根据是否合并腹型肥胖将2型糖尿病患者进行分组,对比合并组与未合并组的VFA、FINS、HOMA-IR,分析VFA、FINS、HOMA-IR及联合检测对糖尿病并发腹型肥胖发生的相关性,绘制ROC曲线评估VFA、FINS、HOMA-IR及联合预测2型糖尿病并发腹型肥胖的价值。结果2型糖尿病组VFA、FINS、HOMA-IR水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组VFA、FINS、HOMA-IR水平比未合并组高,差异有统计学意义(P<0.05)。经点双相关变量Pearson相关性分析,结果显示,VFA、FINS及HOMA-IR水平与2型糖尿病合并症发生呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,VFA、FINS及HOMA-IR水平及联合预测腹型肥胖的AUC分别为0.828、0.844、0.821、0.919,具有一定预测价值。结论2型糖尿病患者VFA、FINS、HOMA-IR水平呈高水平表达,三者联合检测可提高对糖尿病并发腹型肥胖2型糖尿病患者的诊断效能。

糖尿病的诊断标准

一、血糖正常值血糖监测通常包括空腹及餐后血糖值,空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)状态下静脉取血所检测的血糖值,正常值为3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖(75克葡萄糖负荷后2小时)≤7.8毫摩尔/升。

关注尿酸 远离痛风

一般人体血尿酸值不高于420微摩尔/升(绝经前女性除外),当血尿酸值高于420微摩尔/升时称为高尿酸血症。因此防治痛风,要记住“420”。近年来,随着人们物质生活水平不断提高,痛风的发病率逐年增高,其中大部分患者的生活质量受到了严重的影响。据最新统计,全国高尿酸血症患病率为13.3%,痛风患病率为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见的代谢性疾病。

糖尿病视网膜病变的早期防治

糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,我国的糖尿病视网膜病变及糖尿病黄斑水肿在糖尿病罹患人群的发病率分别为24.7%37.5%和5.2%,已经成为我国工作年龄人群第一位的致盲性眼病。下面为大家详细讲解糖尿病视网膜病变的早期防治。

糖尿病患者定期眼底筛查

据调查显示,我国成人糖尿病发生率达到11.2%,成为全球第一糖尿病大国,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,我国的糖尿病视网膜病变及糖尿病黄斑水肿在糖尿病罹患人群的发病率分别为24.7%~37.5%和5.2%,已经成为我国工作年龄人群第一位的致盲性疾病。患者早期可能无明显临床症状,甚至无视物模糊的表现,因此建议糖尿病患者规律定期进行眼底筛查。糖尿病视网膜病变严重威胁糖尿病患者的生活质量,给社会带来严重的经济负担。

端午糖友巧吃粽子

又是一年端午节,粽子香飘飘。对于糖尿病患者来说,端午节可以吃粽子,但要选择适合自己吃的粽子。一、了解粽子粽子的主料是糯米,中医认为其能温暖脾胃、补中益气,但糯米升糖速度比大米还快,如果再搭配上五花肉、咸蛋黄、蜜枣等高脂、高盐、高糖的馅料,更不利于控制血糖,所以建议糖尿病患友端午节吃粽子尽量选择不放这些高脂、高盐、高糖的馅料,可选择个头小的迷你粽子(50克左右) 1个。

骨质疏松症

母亲节马上就到了,有没有发现辛辛苦苦把我们养大,为我们挡风遮雨的妈妈,头上的白发变多了,挺直的腰板变弯了,总是说腰痛背痛。内分泌科医师提醒老年朋友,特别是绝经后女性,个子变矮、腰背痛的最常见原因就是骨质疏松症。目前我国的60岁以上人口已超过2.1亿(约在总人口的15.5%)。

利拉鲁肽与预混胰岛素治疗超重或肥胖的2型糖尿病的疗效观察

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，随着生活水平的提高，糖尿病已成为人类继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大杀手。预测到2025年，全球的糖尿病患者将达到3．66亿，

强化胰岛素治疗在2型糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效观察

目的：观察强化胰岛素在2型糖尿病合并急性冠脉综合征中的临床疗效。方法：选择2007年~2011年在我院心内科住院的急性冠脉综合征合并2型糖尿病的243患者,分为强化组130例,给予三餐前诺和锐,起始剂量为0.2U/kg,平均分为三餐前即刻注射,睡前甘精胰岛素皮下注射,起始剂量0.2U/kg;对照组113例,给予诺和锐30,起始剂量0.4-0.6U/kg,平均分为早晚餐前即刻注射。结果：强化组在缩短血糖达标时间、住院时间、减少低血糖发生方面优于对照组（P〈0.05）,在住院期间两组的心脏不良事件的发生仅心力衰竭的发生有统计学差异,但在12周后,强化组血糖控制更加满意,低血糖发生率低,心血管不良事件少,且差异有统计学意义。结论：应用强化胰岛素治疗2型糖尿病合并急性冠脉综合征时,可有效安全地控制血糖,降低血糖达标时间和住院时间,低血糖发生率低,并可减少心脏不良事件的发生,值得临床推广应用。

原发性醛固酮增多症的临床诊治(综述)

继发性高血压是高血压中重要的组成部分,多数是可以控制的。既往曾经认为继发性高血压发病率不足5%,但是随着医学技术的发展,各种检测手段越来越精确,继发性高血压的检出率随之增高。而原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的病因,该病对患者的心、脑、肾等靶器官损害的发生率更高,故早期正确的诊断及治疗,有助于改善患者的预后。由于其病因明确,如早期诊断并对症治疗可根治或有效改善临床症状。因此,原发性醛固酮增多症的筛查、诊断及治疗,已引起世界范围内的广泛关注。

诺和锐30特充对2型糖尿病患者血浆C-反应蛋白的影响

目的:观察诺和锐30特充对2型糖尿病患者血浆C-反应蛋白的影响。方法:选择80例2型糖尿病病人,随机分为诺和锐治疗组及诺和灵30R治疗组,诺和锐为餐前即刻皮下注射,诺和灵30R为餐前30min皮下注射,观察两组病人治疗前后餐前、餐后血糖及血浆C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)情况。结果:诺和锐治疗组餐后血糖水平低于诺和灵30R组(P<0.01),诺和锐治疗组治疗后C反应蛋白水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01)。结论:对于2型糖尿病患者,诺和锐疗效优于诺和灵30R,而且可以显著降低血浆CRP的水平。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病初期β细胞功能受损主要表现为早时相胰岛素分泌的受损。近期研究发现,早时相胰岛素分泌在维持正常血糖稳定起重要作用,早期胰岛素分泌功能缺失则可导致餐后高血糖。因此,在糖尿病发生的早期阶段，应用一些改善早时相胰岛素分泌的药物，可有效降糖及保护胰岛功能。瑞格列奈（诺和龙）是一种新型促胰岛素分泌的药物，起效快，作用时间短；较传统磺脲类药物能更好地改善早时相分泌，从而控制餐时血糖的增高，

糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的原因分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一，是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，出现以高血糖、酮症，代谢性酸中毒和脱水为主要表现的临床综合征。

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一,糖尿病引起的肺损害主要为限制性通气障碍和弥散功能障碍。本文研究糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。1资料及方法1.1研究对象2011年1月至2012年10月在我院肺功能室行肺功能测定的住院患者中选取糖尿病合并COPD患者30例,其中男19例,女11例,病程0.5~30〔平均(10.05±9.6)〕年,

糖尿病与糖类抗原19-9和癌胚抗原相关性的研究进展

肿瘤标记物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在临床应用广泛,CA19-9用于胰腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,CEA在胃肠肿瘤、肺癌、胰腺癌、乳腺癌以及甲状腺癌有过度表达。但近些年的研究也发现,在一些非肿瘤性疾病中CA19-9和CEA水平也会升高。其中糖尿病与CA19-9的相关性较早引起关注并进行多项临床研究,多数研究结果显示糖尿病患者CA19-9水平升高,且与血糖控制水平相关。也有研究发现CA19-9水平与胰岛功能或胰岛素抵抗相关。CEA与代谢综合征、糖尿病的相关性在近期研究中也有报道。本文对目前国内外糖尿病与CA19-9和CEA相关性的研究进行梳理、总结,对各项研究的特点及结果进行分析,以期对以后该方向的研究提供帮助。

佳节过后糖友别忘来复诊

节后,医院内分泌科迎来了患者就诊的小高峰,这其中既包括了病情加重的老患者,也包括了新发病的患者。节日期间很多人的生活作息发生改变,原有正常的饮食、运动、服药习惯都被打乱了,这些坏习惯引起血糖升高及波动,甚至出现了急性并发症,还有一些新患者平素缺乏定期的查体,拜访亲友时被发现明显消瘦,才到医院就诊检测血糖,造成节后的就医患者增多。

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效比较

2007年《中国糖尿病防治指南》以及2008-2009年欧洲糖尿病学会（EASD）和美国糖尿病学会（ADA）均达成共识指出,2型糖尿病一经诊断,即可给予生活方式干预和口服二甲双胍治疗,若糖化血红蛋白（HbA。c）仍然超过79／6，则可加用磺脲促泌剂或者基础胰岛素。